Консультация гематолога /

Низкий ферритин — вопрос №2427896

79 просмотров

Здравствуйте. У меня снижается ферритин не первый раз . В первый раз был 5 было очень плохое самочувствие . Пропила железо солгар 3 месяца поднял до 34 при этом гемоглобин стал 146. Сказали гемоглобин высокий , я пить перестала . И через какое то время я опять почувствовала слабость , постоянно спать хочется, головокружение , сердцебиение, и тревожность повысилась . ( у меня и так тревожное расстройство ставили , хотя я уже не понимаю от ферритина такие симптомы или нет) но все начинает возвращаться и плаксивость и раздражение . Я сдала анализы на ферритин он сейчас 14 , железо 10 гемоглобин 120 . Купила перепарат феррераб комп, пью 5 день . С утра проснулась от сильной боли в животе .. и была диарея плюс головокружение и потливость . Наверно не подошел препарат ..боюсь дальше принимать , скажите пожалуйста могу ли я сейчас начать пить солгар ? У меня еще проблема с желудком в желудке скапливается желч. Сейчас пью нольпазу , итомед и урсосан .

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Произошло снижение ферритина, потому что вы не до конца восполнили запасы железа , необходимо набрать 40 , а в идеале равен массе тела . Так же пока причина железодефицита неизвестна , снижение так и будет идти .

Дополнительно сдать кровь на Вит В9,12

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате , проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, можно поменять препарат именно на солгар ? От него не было таких проблем , я прикрепила фгдс там дела в желудке из за этого может не усваиваться железо ? УЗИ малого таза делала , там нормально единственное написали варикоз 1 степени, брюшной полости узи там берегиб желочного. На витамины не сдавала ( сдам )

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Солгар - бад- там малое количество железа , придется пить долго .
Наименее побочными действиями обладает - Феррум лек или мальтофер. Попробуйте начать с них .
Сорбифер, тотема - быстро и хорошо поднимают, но могут жуть побочки со стороны жкт.
Клиент
Александра Игоревна, ферум лек к сожалению тоже не подходил , буду диарея , остальные не пробывала , но уже страшно пить что то
Терапевт
Мальтофер - наиболее мягкий препарат .
Из практики-на сорбифер тоже мало жалуются
Клиент
Александра Игоревна, если попробовать мальтофер , то как его принимать ? И чере сколько после последней капсулы ферретаб ?
Терапевт
мальтофер по 1 т 2 р в день
если утром приняли ферретаб,то на след день можетеп начать мальтофер
Гематолог, Терапевт
Добрый день
В анализах снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа используются препараты двухвалентного железа. Если расстройство стула было однократно, необходимо убедиться, точно ли это связано с приемом ферретаба. Если да, то можно из двухвалентных препаратов попробовать тардиферон. Или перейти на трехвалентное железо - феррум лек, мальтофер или ферлатум.
Длительность терапии- 3 мес, затем контроль ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
В БАДах обычно содержится мало железа, и они не проходят должной проверки на качество. Лечение БАДами не прописано в клинических рекомендациях.
Норма гемоглобина для женщин до 160г/л. Уровень гемоглобина не является показанием к отмене препаратов железа. Их отменяют только при достижении целевого ферритина.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, прикрепила фгдс и узи , возможно ли быть причиной низкого ферритина скопление желчи в желудке ? УЗИ щитовидки делала все нормально , узи малого таза делала там единственное варикоз 1 степени . Я солгар пью второй раз и он поднимал мне до 35 потом говорили пить не надо , я и бросала его .. в этот раз решила попробовать ферретаб но сильные спазмы в животе , и начались они на 3 день просто сегодня прям сильно , и плохо стало .. ферумлек так же был .
Гематолог, Терапевт
Тест на хеликобактер можно выполнить
Из препаратов попробовать еще тардиферон. При непереносимости возможно внутривенное введение.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам опасного ничего нет. Но в вашем случае даже если мягкие препараты переносите тяжело, то как вариант вернуться к БАДам или однократно ввести железо внутривенно 500 мг Феринжект однократно.
Если боль в животе острая- очный осмотр врача обязателен до приема обезболивающего.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, тогда можно лучше вернуться к солгар?) на него была реакция , окрашивания стула и то первое время потом нормально. Сейчас боли прошли и диарея тоже стало легче .. я вчера пила ферретаб , сегодня могу пить солгар? Или надо подождать ?
Гематолог, Терапевт
Подождите сутки, если боли в животе прошли- аккуратно вернитесь к Солгар. Но это альтернативное лечение , так как препарат является БАДом.
Клиент
Анастасия Сергеевна, раньше помогал когда пила ) до 35 ферритин поднимет и отменяли препарат и все падает по новой ( а если лекарственные то какой рассмотреть что бы так не ударяло по жкт? И как правильно лучше принимать я с утра еще пью витамин д3
Гематолог, Терапевт
Можно по достижении ферритина 30 принимать по 10 дней каждого месяца железо длительно.
Из препаратов: тотема, ферлатум, мальтофер помягче. Принимать можно через день. Желательно вне еды.
Клиент
Анастасия Сергеевна, поняла спасибо ? тогда препараты которые пью для желудка оставляю . И все таки попробую опять солгар. Можно его пропить месяц и сдать ферритин что бы посмотреть на показатели ? Или это рано ? И нужно ли прекращать пить железо перед сдачей на ферритин ?)
Гематолог, Терапевт
Да, 4 недели принимаете и делаете перерыв 7 дней, далее сдаете на фоне полного здоровья ферртин.
Клиент
Анастасия Сергеевна, и потом получается если усваивается Пью его до нормы ? Набираю норму 30 и потом каждый месяц пью по 10 дней правильно понимаю ?)
Гематолог, Терапевт
Да,все так
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антифосфолипидный синдром
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Гемоглобин 87 у ребенка 2,5 мес
вчера, 15:53
1000.00 р.
Карина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Профилактика тромбоэмболии
вчера, 14:33
900.00 р.
Сергей
Лихорадка неуточнённая
вчера, 11:42
1000.00 р.
Ксения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья