Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Здравствуйте! Мне 39. С мужем планируем первую беременность. Какие витамины начать принимать, какие анализы сдать, какие прививки сделать? Сейчас из жалоб коричневые выделения перед менструацией и сгустки. Летом сдавала на гормоны щитовидной железы ТТГ - 5 Имеется лишний вес, 7-8 кг. Имеется запись к врачу (2 недели ожидания). Благодарю за развернутые ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алиса , здравствуйте. Вы можете принимать фолиевую кислоту 400 мкг, йод 200 мкг , витамин 2000 ме в сутки. И параллельно планировать беременность.
Анализы для подготовки к беременности здесь подробно расписала :
? https://vk.com/wall-27005974_1262
Анна Михайловна, как правильно принимать ?
Совместно, утро, во время еды?
Можно совместно . Вит Д лучше с утра с водичкой , фолька и йод без разницы
Анна Михайловна, коричневые выделения, это признак аденомиоза?
Да , может быть признаком аденомиоза , патологии эндометрия, патологии крови.
Узи малого таза давно делали ?
Анна Михайловна, полгода назад
Диффузные изменения миометрия
Это признак как раз таки аденомиоза . Пока планируете беременность лечение не показано , после родов подберем обязательно . Оно имеет место быть.
Принятый ответ
Здравствуйте! На этапе планирования беременности нужно пройти следующее обследование:
1. Сделать УЗИ органов малого таза в середину цикла, чтобы определить наличие овуляции и оценить толщину эндометрия, для имплантации плодного яйца должно быть минимум 6-7мм. Мажущие кровянистые выделения чаще всего являются признаком эндометриоза, сам по себе он не будет препятствовать наступлению беременности
2. Сдать анализ крови на ТТГ, АТ к ТПО, ферритин, он минимум 45 должен быть и пролактин со 2-5д.м.ц. ТТГ должен быть в норме до 4, если больше, то нужно лечение. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь. Также сдать кровь на АМГ, чтобы оценить овариальный резерв, если больше 1, значит он высокий
3. Сдать кровь на TORCH -инфекции, если нет антител к краснухе, то лучше за 3 месяца до планирования беременности привиться
4. Сдать мазок Фемофлор скрин для исключения ЗППП и мазок на онкоцитологию
5. Пройти осмотр у стоматолога и Лор врача для исключения очагов инфекции
6. Мужу сдать спермограмму с МАР-тестом
Из витаминов начать прием фолиевой кислоты 400мкг, калия йодид по 200мг и витамин Д по 2000ед, желательно совместно с мужем.
На процесс естественного зачатия после 35лет есть 6 месяцев, если за это время беременность не наступила, то нужно смотреть проходимость маточных труб
Елена Александровна, омега 3 также начать принимать?
Омега 3 не является обязательным на этапе планирования беременности, но есть исследования, которые говорят о его благоприятном влиянии на процесс зачатия
Елена Александровна, подскажите, пожалуйста дозировку.
Елена Александровна, Д3 хорошо усваивается с К2? И препарат йода нужно принимать с селеном?
Омега 3 по 1000мг. Отдельно К2 и селен не назначаем молодым женщинам, у них хорошо усваивается витамин Д и йод
Принятый ответ
Добрый день.
На этапе планирования вам необходимо выполнить узи малого таза на пятый – седьмой день цикла, пройти осмотр гинеколога, сдать мазок на онкоцитологию и ВПЧ с типорованием, ПЦР на ИППП (хламидии трихомонады гонококк и микоплазма генитальная). Сдать ОАК, ферритин, ТТГ, антитела к краснухе и кори.
Ещё я бы рекомендовала для оценки репродуктивного запаса сдать АМГ на 2-3 день цикла, если он менее 1,2 - консультация репродуктолога ближайшее время
Также выполните Флюорографию, осмотр стоматолога и лора, санация хронических очагов инфекции, если они есть
Сезонная вакцинация от гриппа
Принимать фолиевую к-ту 400, йод 200.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 202212 ответов
- 27 Августа 202410 ответов
- 2 Декабря 202466 ответов
- 13 Апреля 7 ответов