Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2428249

Что вас беспокоит?

Узел в щитовидной железе

На узи обнаружили узел в щитовидной железе. Это рак?

Нет
32 года
9 Сентября 2024·Просмотров: 292·Юля, Санкт-Петербург

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результат узи

Анастасия Алексеевна, добрый день! Загрузила

По УЗИ объем железы в норме. Имеется узловое образование. По описанию доброкачественное. Риск злокачественности при Тирадс 3 низкий.
На данный момент с ним ничего не делать
Контроль УЗИ через 6 месяцев. Затем 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узлов щитовидной железы показано сдать анализ крови на кальцитонин. В плановом порядке сдайте

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Для оценки функции железы сдайте анализ крови на ТТГ и Т4 св. в плановом порядке

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Анастасия Алексеевна, загрузила фото узи и анализ ТТГ, который сдавала месяц назад, посмотрите, пожалуйста

ТТГ в пределах нормы. Железа хорошо функционирует
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Анастасия Алексеевна, а по самим фото узи ваше мнение? Это злокачественное образование или нет?

Нет. Узел у вас не похож на злокачественный

Анастасия Алексеевна, а то что пере и интронодулярный кровот это о чем говорит?

Это не говорит о злокачественности узелка

Анастасия Алексеевна, готов анализ на ферритин, посмотрите, пожалуйста

Пока нет файла

Анастасия Алексеевна, загрузила

Ферритин у вас в норме

Анастасия Алексеевна, может стоит переделать узи? Очень переживаю, что могу быть уже беременна и такое узи сегодня. Начиталась ужасов про кровоток в узлах

Чтобы успокоиться, вы можете сделать Эластографию. Это метод УЗИ, который оценивает плотность узла и на основании этого заключение по системе Тирадс будет точнее, чем при обычном УЗИ

Анастасия Алексеевна, скажите, пожалуйста, глядя на фото узи и на описании с учетов смешанного кровотока, есть все же риск онко?

Риск злокачественности 2-5%. Это очень низкий риск
Не смотрим только на один признак. Смотрим на совокупность всех признаков
Точнее всего о составе узла скажет только пункция. Так как она покажет клеточный состав узла

Анастасия Алексеевна, вы просто написали пока наблюдать без пункции

Принятый ответ

Все верно. Но если вы очень сильно переживаете, то можно пунктировать. Узелки более 1 см обычно хорошо поддаются пункции.
Но я на данный момент рекомендовала бы понаблюдать за ним с помощью УЗИ через полгода

Здравствуйте. Узел по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 %пунцию делают когда узлы больше 20 мм, у вас меньше поэтому ничего страшного нет, узи щитовидной железы через 6 месяцев. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо

Ленар Равилович, скажите, пожалуйста, а то что есть кровоток?

Это не всегда плохой признак

Ленар Равилович, скажите, пожалуйста, форма узла нормальная?

Нормальная без признаков злокачественности

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел , в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес, при отсутствии отрицательной динамики затем 1 р в год
Ттг в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Добрый день
Нет,это не рак
Абсолютно доброкачественный узел
Наблюдение раз в год с узи и ТТГ

Здравствуйте.
Узелок Тирадс 3 - низкий риск онкологии. Требуется пока наблюдение по УЗИ - контроль через 6 месяцев.
И сдать кровь на кальцитонин - онкомаркер.

Наталия Владимировна, скажите, пожалуйста, планирую беременность, поэтому прохожу всех врачей, может все же сделать биопсию этого узла? Очень боюсь, того, что в нем есть кровоток смешанный по узи

Можно сделать конечно, если волнуетесь, биопсию.

Наталия Владимировна, смешанный кровоток в этом узле о чем может говорить?

Признаки только в совокупности имеют значение. В норме кровотока не должно быть конечно. Но он может быть и в доброкачественных узлах.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.