Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4634655

Расшифровка УЗИ

Сегодня пошла на очередное узи молочных желез, заодно врач узи диагностики решила посмотреть и щитовидную железу. Очень долго замеряла лимфоузел слева, непонимая почему он такой "длинный" (цитата). Расшифруйте пожалуйста узи, и подскажите какие нужно сдать анализы.

Кисты и/или фиброаденомы молочных желез
30 лет
6 Ноября ·Просмотров: 71·Вероника

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По предоставленным результатам выявлено:
- узловое образование категории тирадс 3 -это образование с высокой вероятностью доброкачественное. В подобных случаях данные узловые образования подлежат динамическому наблюдению - контроль узи щитовидной железы через 6 мес (далее при отсутствии отрицательной динамики 1 раз в 12 мес) и кровь на ТТГ 1 раз в 12 мес.
Также при обнаружении узлов в щитовидной железе рекомендуется сдать кровь на кальцитонин и кровь на ТТГ для оценки функции щитовидной железы.
Реактивное увеличение лимфатических узлов может быть связано с недавно перенесенный воспалительным заболеванием, наличием очагов хронической инфекции (лор органов, зубы и др). В подобных случаях рекомендуется сдать общий анализ крови и проконсультироваться с терапевтом по результатам.

- отвечает СпросиВрача –
Вероника
Клиент

А т3 и т4 пока сдавать не нужно?

Достаточно ТТГ, при его отклонении могут потребоваться Т4 и Т3 св

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач эндокринолог Квантулов Мурсалим.

Суммарный объем щитовидной железы 12,3 см3 это обычно нормальный объем. Структура неоднородная, эхогенность сохранена. В левой доле определяется образование 4,7 на 3,7 мм, TI-RADS 3, с ровными четкими контурами. Вероятнее всего, действительно коллоидный узел. Признаков высокого риска по описанию нет. Лимфоузел слева 34 на 3 мм, то есть он вытянутый, но очень тонкий. При сохраненной нормальной эхоструктуре это чаще соответствует доброкачественному реактивному лимфоузлу. Рекомендуют сдать ТТГ, при отклонении свободный Т4. АТ-ТПО можно сдать при наличии подозрения на аутоиммунный тиреоидит и так же кальцитонин чтобы проверить риск злокачественности узлов ЩЖ. Повторное УЗИ через 6 месяцев, как рекомендовано специалистом УЗД. Пункция узла обычно при таких размерах не требуется. В целом ультразвуковая картина выглядит доброкачественной , если останутся вопросы пишите.

- отвечает СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Добрый день, подскажите пожалуйста, в первую очередь нужно сдать ТТГ, а АТ-ТПО при наличии подозрения. А как понять есть это подозрение или нет?

Подозрение на аутоиммунный тиреоидит возникает при наличии характерных изменений щитовидной железы по УЗИ, например выраженной диффузной неоднородности, сниженной эхогенности, а также при повышении ТТГ или наличии симптомов гипотиреоза. В вашем случае по описанию УЗИ есть неоднородность структуры, но эхогенность сохранена. Это само по себе не подтверждает аутоиммунный тиреоидит. Поэтому в первую очередь рекомендуют сдать ТТГ. Если он будет повышен, дополнительно свободный Т4 и АТ-ТПО. ( либо при желании можно сдать сразу весь базовый спектр чтобы знать полностью что в каком положении - это ТТГ , Т4св , Т3св , АтТПО, АтрТТГ)

Также АТ-ТПО могут рекомендовать сдать однократно для уточнения причины изменений структуры железы, но обязательной необходимости по представленному УЗИ нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие
2,0 см. Пункция не показана.
Контроль УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS 1 раз в год.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ, а также оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.
Лимфаденопатия может быть связана с патологией полости рта или ЛОР-органов.

- отвечает СпросиВрача –
Вероника
Клиент

Т3 можно пока не сдавать?

Да, свТ3 пока можно не сдавать

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год

Рекомендуется в таких случаях сдать ттг , т4 св

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль
Лимфатические узлы могут реагировать при патологии полости рта ( зубы ), патологии лор органов . В таких случаях рекомендуется консультация стоматолога , отоларинголога
Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если покащатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной контроль 1 раз в год. Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО, так же кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Увеличение размеров лимфоузлов с щитовидной железой не связано, в данном случае рекомендуют проконсультироваться с оториноларингологом и/или стоматологом, возможно имеется патология зубов или горла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.