Что вас беспокоит?
Аутоимуный териодит
Здравствуйте, аутоимуный териодит узловой зоб и инсулинорезистентность) доктор прописала семавик , от него стал болеть желудок . Тогда сказала отменить и начать ставить тирзету ) я приобрела но там еще больше противопоказаний при щитовидной железе . Можно ли его ставить при моих диагнозах ?
Здравствуйте
Если не было приступов острого панкреатита, нет камней в желчном пузыре, нет медуллярного рака, то препарат обычно допустим к приему. Само по себе наличие АИТ, узлов не является противопоказанием
Но перед этим рекомендуют пройти о следование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Что-то из этого проходили?
Да в прошлом году сдавала кальцитонин ) доктор сказала в норме и все остальное пол года назад проходила был снижен только феритин
Узелки есть ) но сказали это псевдоузла бывают при аутоимуном
Принятый ответ
В таком случае противопоказаний нет. Если только не было приступов острого панкреатита
Принятый ответ
Здравствуйте
Аутоиммунный тиреоидит не является противопоказанием к применению семаглутида и тирзепатида
Перед применением данного препарата стоит проконтролировать уровень кальцитонина (маркер медулярного рака щитовидной железы). Если данный показатель низкий - противопоказаний нет.
Инсулинорезистентность обычно является следствием наличия лишнего веса и при нормализации питания и веса данный вопрос разрешается.
Противопоказан тирзепатид при наличии острого панкреатита (в тч в анамнезе). Сахарный диабет 1 типа, хроническая сердечная недостаточность IV ФК. И серьезные проблемы с печенью, почками.
Вы проходили обследование перед началом лечения?
Принятый ответ
Здравствуйте. Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.
АИТ с узлом не является противопоказанием для применения тирзепатида.
Инсулинорезистентность это не диагноз, а состояние организма. При снижении веса и правильном питании это состояние обычно проходит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В отношении данного препарата сам аутоиммунный тиреоидит не является противопоказанием; в данном случае есть противопоказания если ранее был приступ острого панкреатита, наличие медуллярного рака щитовидной железы. При выявлении образования в области щитовидной железы, рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Если кальцитонин в норме, ранее не было острого панкреатита, противопоказаний для постановки данного препарата не выявлено. С осторожностью рекомендуют при наличии желчекаменной болезни, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости для исключения данного состояния.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 202213 ответов
- 19 Ноября 20231 ответ
- 24 Июля 20244 ответа
- 9 Августа 20245 ответов