Консультация кардиолога /

Повышен СРБ и петехии на ногах — вопрос №2428801

124 просмотра

Добрый день!

У мамы 68 лет, неделю назад появилась сыпь на коже в виде петехий, был осмотр дерматолога, взяли анализы крови (во вложении, повышена мочевая кислота и СРБ). Дополнительно по своей инициативе сделали Коагулограмму, Гликированный гемоглобин и Ферритин.
Года два назад был ранее поставлен диагноз мерцательной аритмии, принимает ксарелта 20 мг, уже 2 года, статины и пр. Приступов аритимии нет. В апреле был выявлен низкий ферритин, пропила сорбифер месяц, после отмены прошло месяца 2, ферритин держится в норме.

Сейчас вот смущает эта сыпь, состояние общее удовлетворительное, особых жалоб на боли в суставах нет, говорит побаливает поясница и спина, но не больше чем обычно. Температура и давление в норме.

Возраст: 68

Хронические болезни: Гипертония, мерцательная аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по анализам выраженные изменения коагуляции, поввшение фибриногена и срб говорит о воспалительном процессе.
В остальном все неплохо.
Петехии только на ногах?
Нет синяков?
Клиент
Наталья Евгеньевна, добрый день! петехии только на ногах, синяков нет, общее состояние удовлетворительное, жалоб кроме сыпи нет, давление в норме держиться, пульс тоже, мама следит каждый день.
Клиент
Наталья Евгеньевна, петехии на нижних конечностях появились быстро, одномоментно можно сказать, спуся неделю сейчас начинают бледнеть, выше колен не поднимаются, новых не образуется. Может ли это быть на фоне приема ксарелто? что делать с поехавшей куаголограммой?
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо.
Не исключаю какую то паиологию печени,на этом фоне такую ситуацию с коагулограммой.
Пока не рекомендую отменять ксарелто. Лучше сделать коагулограмму в динамике, плюс узи брюшной полости
Клиент
Наталья Евгеньевна, а по печени анализы в норме, УЗИ брюшной полости делали весной
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо.
Тогда контроль коагулограммы в динамике,оак тоже можно переделать.
В плановом порядке консультация ревматолога
Кардиолог
Здравствуйте, Марина.
Учитывая наличие питехий и повышенного уровня СРБ, нужно исключить геморрагический васкулит, обратитесь очно к ревматологу. Дерматолог такое не лечит, проблема не в кожном заболевании. Уменьшите дозу ксарелто, принимайте 15 мг - есть таблетки в такой дозировке.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Клиент
Марина Олеговна, васкулит лечиться? и как долго?
Кардиолог
Да, васкулит лечится. Учитывая симптомы, у Вас легкая форма течения, это поправимо.
Клиент
Марина Олеговна, а от чего он мог возникнуть? это воспаление сосудов? или капиляров?
Кардиолог
Это аутоиммунное воспаление стенок мелких артерий, капилляров. Могут провоцировать перенесенные ОРВИ, снижение иммунитета.
Клиент
Марина Олеговна, а с мерцательной аритмией не критично так сильно понижать дозу? Я переживаю за мерцательную аритмию
Кардиолог
Это не сильное снижение дозы, такая доза назначается при фибрилляции. Поскольку есть питехии - это мелкие кровотечения, возможно есть такие же мелкие кровотечения во внутренних органах, почках, поэтому стоит уменьшить дозу. Через неделю после снижения дозы повторите коагулограмму. АЧТВ должен быть немного повышен, это говорит об адекватном эффекте ксарелто. Сейчас чрезмерное снижение свертываемости крови.
Клиент
Марина Олеговна, а может ли на фоне некорректной дозы быть повышен СРБ? Меня он смущает(
Кардиолог
Нет, СРБ повышается при воспалительном процессе. С приемом ксарелто повышение СРБ не связано.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте убавьте ксарелто до 15 мг, обратитесь к ревматологу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение в груди
1 час назад
800.00 р.
Яна, Клин
Сердце колотит, слабость
2 часа назад
800.00 р.
Гуля
Осложнение после гриппа
2 часа назад
700.00 р.
Дмитрий, Пермь
Лишний вес
2 часа назад
800.00 р.
Алексей, Кохма
Расшифруйте пожалуйста кардиокарту
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена