Что вас беспокоит?
Перелом 5 плюсневой кости стопы со смещением.
Добрый день! 21.07 сломала 5 плесневую кость, наложили лангетку. при ходьбе на костылях дважды упала. Принимала кальций д3 никомед, 60 таблеток. 16.08 первый рентген показал, что сращения нет или оно минимально. Доктор прописал остеогенон и картифлекс. Прошла курс магнитотерапии6 сеансов, и 4 процедуры электрофореза с кальция хлорид. На фоне электрофореза на ступне появилась сыпь, и все процедуры отменили, до момента, пока сыпь не пройдёт, прописали супрастин. Ещё через 3 недели, 06.09 был повторный рентген, сказали костная мозоль образуется, но ещё не срослось, сказали ходить в лангетке ещё 3 недели, на ногу не наступать. Травматолога в поликлинике у нас нет. Обратилась в больницу, в отделение ортопедии и травматологии, там доктор сказал, что нужно наступать на пятку и потихоньку ходить, лангетку убрать, все лекарства отменил. Прописал электрофорез, но из- за аллергии, возобновлю его только через 2 недели. Доктор, физиотерапевт. Тоже настаивает, чтобы я наступила на пятку и начинала разрабатывать ногу, и сустав, иначе осень сложно потом будет ногу восстановить. Подскажите, могу ли я наступать на ногу и начинать восстановительное лечение, ходить с опорой на пятку с костылями? Прилагаю фото первого и второго рентгена и фото стопы с аллергией.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Достаточно серьёзное смещение кости.
Почему не рассматривался вариант операции?
Сейчас есть все варианты неполного сращения или формирования ложного сустава.
Сергей Викторович, про операцию думали 16:08, после первого рентгена, поехали специально в больницу, но в отделении травматологии сказали, что ещё мало времени прошло и возможно срастется и так. А оперировать через 4 недели- сказали что поздно уже. Ждём сращения. Но его почему- то не происходит.
Я за операцию.
Сломать, почистить и зафиксировать правильно.
Остеогенон и прочая чепуха - препараты без доказанного эффекта. Они никак на сращения не влияют.
Для сращения нужен контакт между отломками, а его нет.
Сергей Викторович, спасибо большое за ваше мнение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Начинайте нагружать.
Функция либо срастит перелом, либо развалит окончательно и уже сомнений в операции не останется.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Константин Эдуардович, спасибо за ваш ответ) я полностью снимаю лангетку и эластичный бинт? Или бинтовать все же нужно? Сегодня потихоньку начала наступать на пятку. С поддержкой костылей конечно.
Константин Эдуардович, и на электрофорез с кальцием у меня аллергия, чем можно заменить? У меня есть бандаж как на фото, он не подойдёт или лучше купить как вы посоветовали?массаж и физио лечение сказали назначат после того, как пройдёт аллергия. Магнитотерапию я уже прошла) физкультуру начну с завтрашнего дня. Спасибо вам большое.
Бинтуйте при ходьбе. Фото бандажа не нашёл, но подойдёт любой, если в нём легче.
электрофорез с кальцием у меня аллергия, чем можно заменить? Заменить нечем, но можно какую-то другую процедуру делать, которая в наличии есть.
Константин Эдуардович, спасибо большое, за ваши советы и рекомендации
Константин Эдуардович, добрый вечер! Второй день наступаю на пятку, ступня и пальцы опухли очень . Так и должно быть?
Так бывает. Не перегружайте, отдыхайте. Целый день ходить нельзя.
Константин Эдуардович, в основном сижу за компьютером,работаю. ходила совсем немного.
стопу ложите на второй стул чтобы на полу не стояла.
Принятый ответ
здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах срастающийся перелом 5 плюсневой кости
Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое за ваши рекомендации.
Расул Маденядович, здравствуйте, подскажите пожалуйста, стала наступать на пятку и нога сильно опухла. Наступать не больно. Но стопа вся опухла , и пальцы тоже
Это нормальная ситуация.Нужно держать ногу в возвышенном положении для уменьшения отека.Отечность может сохраняться до нескольких месяцев
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20245 ответов
- 9 Сентября 20245 ответов
- 9 Сентября 20241 ответ
- 9 Сентября 20241 ответ
- 9 Сентября 20241 ответ
- 9 Сентября 20244 ответа
- 9 Сентября 20244 ответа
- 9 Сентября 20245 ответов
- 9 Сентября 20242 ответа
- 9 Сентября 202420 ответов