Что вас беспокоит?
Долго болит голова
Здравствуйте,беспокоят боли в голове уже три недели ежедневно. Давление в норме, боль либо тупая, либо сжимает голову и давит, я расслабляю на секунду, становится легче, потом она сама опять сжимается. Головные боли возникают постоянные раза три в год, пропиваю кавинтон и через несколько дней всё проходит. В этот раз пила кавинтон,обезбаливающие разные таблетки не помогают.Сейчас принимаю элтацин, пирацетам,аскорутин и уколы мексидол, уже сделала 6 раз, посоветовала знакомая, у неё так же долго болела голова, ей невролог выписала эти уколы. С весны начались такие проблемы, то болит, то нет, голову ещё бывает непроизольно потрясывает из с стороны в сторону однократно. Мне 35 лет, у меня ВСД, тревожные расстройства, нарушен сон ещё 13 лет назад, когда родила и ночами спала прерывисто, тогда и начались панические атаки, сердцебиение учащается. От панических атак избавилась при помощи книг психологов и упражнений, антидепрессанты не пила и не хочу. Когда бессонница, помогает феназепам, остальные успокоительные таблетки и капли не помогают. При повышенном сердцебиении принимаю пол таблетки анаприлина. Ещё у меня сколиоз, остеохондроз, делаю зарядку для спины и по Шишкову для шеи, но голова так и болит. Подскажите чем можно убрать головные боли, что принимать? К неврологу записей ближайших нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее у вас головная боль напряжения
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг(Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Тревожное расстройство лечат препараты из группы сиозс или сиозсн . Препарат выбора в вашем случае венлафаксин ( длительность приема не менее 6 месяцев)
Алена Алексеевна, здравствуйте, спасибо. А без антидепрессантов нельзя никак обойтись? Был опыт давно в применении, было очень плохо после них, больше не решилась принимать. Может есть что то заменяющее антидеприссанты?
Любой транквилизатор
Например , атаракс или тералиджен
Алена Алексеевна, Спасибо за рекомендацию.
?
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас головная боль напряженного типа, зачастую связана с мышцами затылочными.
Курсом можно пропить НПВС, но не более 8 дней
Например, таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д или капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Можно заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа пройти на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксант таб.Мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 2-3 недели, для улучшения кровообращения таб.Вазобрал 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Марина Алексеевна, здравствуйте, спасибо за рекомендацию.
У любого «работающего» препарата есть побочные действия
Заход на антидепрессант тяжелей , спустя 3-4 нед оцениваем эффект
Принятый ответ
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице, физнагрузке? В целом проще лежать или заниматься привычными делами? Боли односторонние или двусторонние?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте боли ни чем не сопровождаются, но появилась слабость, больше хочется лежать, боль усиливается если нагнуться и голова напрягается, тогда сильнее болит, сдавливает всю голову, ещё бывает как будто печёт голову и лицо. В последние дни болит где то в макушке головы.
Вероятнее это головная боль напряжения, которая хронизировалась на фоне тревожного расстройства, поэтому в первую очередь необходимо лечить именно его.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Например, Сертралин(серената или золофт):
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы.
Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Они не относятся к психотропным препаратам. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Анастасия Юрьевна, антидеприссанты боюсь, как раз из за побочных эффектов, человек я тревожный, могу накрутить себе что мне станет страшно))когда то пила их при панических атаках, стало ещё хуже. Плюс у меня всегда повышен незначительно билирубин, знаю что на печень они влияют. Не давно сдавала анализ крови, понижен гемоглабин, витамин Д тоже, железо наоборот выше нормы. Может какой нибудь Магний в6 поможет справиться с болью и тревогой?
Чтобы избежать подобных эффектов и назначается прикрытие на подъёме дозировки. Эффект того стоит. Ни магний,ни другие безрецептурные препараты не лечат тревожное расстройство, как и транквилизаторы.
Либо антидепрессанты, либо КПТ.
Повышение биллирубина- чаще всего является проявлением синдрома Жильбера. Это не патология, а наследственная особенность. Антидепрессанты влияют на печень не больше, чем нпвс и тот же магний)
Анастасия Юрьевна, спасибо за рекомендацию, задумаюсь над этим
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы описываете головную боль напряжения
Выполняйте регулярно ЛФК по Шишонину
Соблюдайте режим труда и отдыха
Пои головной боли принимайте ибупрофен 400 мг
С целью профилактики головной боли принимайте антидепрессант с противоболевым действием
Амитриптилин 25 мг на ночь 1-3 месяца
Офелия Игнатовна, спасибо за рекомендацию
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад14 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 8 часов назад3 ответа