Что вас беспокоит?
Ковид при беременности
Добрый день. Я беремена 28 недель . С 29 числа начало болеть горло и нос сильно не дышал. 1 сентября тест на ковид + ●Лечение : Вит Д 5000 тыс ед (дефицит имеется) Вит С -300 мг (гинеколог говорит много беременным нельзя) Цинк Поливитамины элевит Чай с лимоном Морс из клюквы Полоскание горло фурацилином Панавир спрей Лизобакт . В нос капли . Противовирусные Афлюдол. ●С носом стало хуже , пошла к лору ,сделали узи-назофарингит,риносинусит реактивный, пролефиративный. Есть жидкость в левой пазухе,но сказали не гной Добавили к лечению таблетки синупрет 2 т по 3 раза в день . Назонекс спрей Делают кукушку с доксициклиом и еще 2 препарата от отека и еще от чего то ,назначили 4 раза промыть .. Появился лёгкий кашель, говорят на фоне соплей . Пью мукалтин Температура поднимается к вечеру 37 на пару часов . Сама уходит. Терапевт слушает через день лёгкие. Сатурация 98-99 Говорит пока снимок (ренген,кт) делать не будем ,потому что беременность , слушаем лёгкие. Общее состояние относительно нормальное, но 2,3 сентября была выраженная тахикардия и сильное потоотделение,запахи исчезли. Вчера и сегодня пульс уже нормализовался. Но все равно усталость и сбоит жкт . То диарея, то тошнота . Как будто по поджелудочной ещё ударил ковид .. Просто жкт и нос у меня хроника (хр гайморит и хр гастрит ) ●Анализы от 2 числа : Ферритин 91 . Срб -10.58 Соэ 16 Лейкоциты 8,7 Моноциты 6,3 Лимфоциты 1 52 ●Пересдала анализы сейчас: Ферритин 88 Соэ 21 Срб 9,58 Лейкоциты 9,1 Моноциты 4.6 Лимфоциты 2,32 Пересдала ещё раз анализы. Соэ и ферритин и реактивный белок пока не готовы . Но на сегодняшний день есть изменения в крови Увеличились лейкоциты и нейтрофилы незначительно. Что беспокоит.. Насморк . Тяжело поддаётся лечению . По узи пока гноя нет . Но есть густые сопли . Температура иногда 37 скачет сама падает . Сатурация 99 . Скажите пожалуйста, мне нужны антибиотики? Похоже что развилась пневмония если выросли лейкоциты . Сегодня 11 день с момента заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет. Повышеным лейкоциты не дают гарантии, что развивается пневмония
Лейкоциты повышаются в ответ на любые бактериальные инфекции
Я бы все же рекомендовала бы вам пропить амоксиклав 1000 2р 7дней
Яна Ринатовна, а она (пневмония) может развиться через 10 дней только ? Или она сразу развивается?
Яна Ринатовна, доделали результаты.
Соэ 11 ,было 16
Реактивный белок 2 ,85
Был около 11
Ферритин 62 ,Был около 90.
Я просто не понимаю, почему тогда лейкоциты и нейтрофилы немного повысились.
Пневмония может развиться в любо время
Анализы неплохие
Я считаю, что не спешите тогда с антибиотиком
Оцениваете свое самочувствие
Яна Ринатовна, пересдала анализы
Прикрепила. Уже упали лейкоциты . И нейтрофилы
Зато соэ выросла за сутки . Было 11 стало 19.
Я не пойму ,это погрешности такие в лабораториях ?
Не должно
Сдаете вроде в одной и той же лаборатории
Яна Ринатовна, так получается лучше через неделю где то сдать ? Чтобы понять есть ли воспаление или нет ?
Для контроля лучше через с 2
Принятый ответ
Здравствуйте Алина.
Уменьшение СОЭ И СРБ является прогностически благоприятными показателями (и отражают снижение воспаления )
Но в то же время отмечается прирост лейкоцитов (с сдвигом влево)Что свидетельствует в пользу бактериального процесса.
Вероятнее всего бактериальная флора могла присоединиться к инфекции в Носовой полости(последите за цветом отделяемого
Обычно пневмония сопровождается характерными симптомами(отдышка,затрудненнон дыхание,потливость,слабость,температура,соответствующие звуки при аускультации в легких,повышение СРБ,СОЭ,лейкоцитов в анализах.
Продолжайте наблюдаться у терапевта в динамике .если при аускультации доктора что-то смутит ,можно пропить амоксиклав(875+125 по 1 -2 раза в сутки-7 дней)Данный препарат применяется прибеременности и на вашем сроке безопасен.
Юлия Вадимовна, так получается нужно просто пока следить и ещё раз сдать кровь ? Или нужен антибиотик
Я просто не пойму . Одно снизилось ,другое повысилось
Да,Алина
Пока особых поводов для беспокойства нет.
Ознакомьтесь с анализами до ковида,был ли там лейкоцитоз(физиологический для беременных).
Возможно вирусная инфекция дала занижение лейкоцитов,тем самым смазав картину.А сейчас восстановился лейкоцитоз
Всё же учитывая снижение СРБ, можно судить о положительной динамике.Поэтому если есть возможность и чувствуете себя лучше,пересдайте кровь через пару дней(если прироста не будет можно быть спокойной)
Юлия Вадимовна, до ковида лейкоциты были 9,19
Нейтрофилы 6.5
Юлия Вадимовна, пересдала анализы
Прикрепила. Уже упали лейкоциты . И нейтрофилы
Зато соэ выросла за сутки . Было 11 стало 19.
Я не пойму ,это погрешности такие в лабораториях ?
Погрешности не должно быть.
СОЭ неспецифический фактор ,и зависит от многих причин(в том числе и при биременности,в третьем триместре в норме может повышаться до 30)
Поэтому пугаться не стоит.
Лейкоциты не растут,это уже хорошо!(Антибиотик начали?)
Как самочувствие?
Юлия Вадимовна, нет ,антибиотики не начала. Просто пошла анализы пересдала .
Самочувствие так же как и вчера . Просто нос беспокоит
Отлично,думаю в них и не будет необходимости.
Следите за самочувствием,по поводу носа продолжайте соблюдать рекомендации.
Через 1-2 недели анализ крови в контроле.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы, ответ дополню
Оксана Викторовна, здравствуйте
У меня получается соэ ,ферритин ,реактивный белок упали, а лейкоциты и нейтрофилы немного возросли
Оксана Викторовна, нейтрофилы были 6,5
Каким цветом выделения из носа? Есть повышение температуры? Как общее самочувствие: аппетит есть? слабость?
Оксана Викторовна, температура иногда поднимается 37 вечерами ,сама падает
1 день есть ,2 дня нет . И так с первого дня заболевания . Уже 11 дней
Сопли прозрачные, очень густые трудноотделяемые.
Слабость временами ,иногда становится жарко и потею
Убедительных данных за бактериальную инфекцию по крови и по клинике нет. Повышение лейкоцитов не указывает на развитие пневмонии, может повышаться и при физиологической беременности. Уровень СРБ белка не высокий, при бактериальном воспалении обычно выше 50, тем более у вас идет тендеция к снижению.
Оксана Викторовна, а такая реакция крови может быть на герпес ? У меня вышел герпес на губе и немного около носа . Или нет .
Да, может быть такое.
Оксана Викторовна, пересдала анализы
Прикрепила. Уже упали лейкоциты . И нейтрофилы
Зато соэ выросла за сутки . Было 11 стало 19.
Я не пойму ,это погрешности такие в лабораториях ?
СОЭ может изменяться в течение суток, может реагировать на стресс, переутомление, физическую нагрузку накануне. Показатель в пределах нормы.
Принятый ответ
Алина, здравствуйте
Приложенные анализы от какого числа, это последние? Если так, то на улучшение, СРБ при шел в норму. Обычно, при повышении лейкоцитов и СРБ нужно добавлять антибактериальную терапию. Не обязательно это пневмония. Может быть и синусит. Препараты из группы пенициллинов можно беременным. Вообще ковид при беременности - показание для госпитализации и наблбдение в условиях стационара.
Наталья Владимировна, анализы сегодня сдала .
Да ,я знаю, вышли такие правила.
Я отказалась от госпитализации и пошла к платному терапевту.
У нас госпитализируют только в инфекцию ,там все подряд с разными вирусами. И пневмония и ковид ,и ротовирус и коклюш
Алина, по анализам у Вас положиьельная динамика. Повышение лейкоцитов может быть при беременности, как и СОЭ. Рекомендую тогда Вам местное лечение. От насморка возможен прием ринофлуимуцил, если есть кашель - ингаляции с амбробэне. Првышение температуры до 37,37,2 может так же присутствовать при беременности. Наблюдайте за своим самочувствием. И Регулярное очное наблюдение у терапевта.При рецидиве более высокой лихорадки все же присоединить антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов.
Наталья Владимировна, пересдала анализы
Прикрепила. Уже упали лейкоциты . И нейтрофилы
Зато соэ выросла за сутки . Было 11 стало 19.
Я не пойму ,это погрешности такие в лабораториях ?
Алина,доброе утро. СоЭ может повышаться во время беременности. Тем более оно в референсных значениях. Лейкоциты тоже могут поаышаться иногда до более высоких цифр. Лимфоциты в норме. Хотя гемоглобин у беременных норма до 110,я бы Вам посоветовала все же препараты железа добавить, снижены эритроциты. Сдайте кровь на сывороточное железо и ферритин, если не сдавали. Если чувствуете себя хорошо, лихорадки нет, лечение насморка местно. И наблблюдение очно у доктора. Динамика по анализу положительная)
Наталья Владимировна, я бы с удовольствием добавила препараты железа . Но мой организм их не воспринимает.
Дикая диарея и тошнота от любого железа.
Уже пробовали уколы феррум лек . Тоже самое .
Сейчас купила бад солгар ,пока боюсь вводить ,но баночка стоит
Да уж, эти препараты железа. Есть такое у них, многим не подходят. Восполнять продуктами конечно сложновато. Попробуйте чуть попозднее солгар. После еды или во время бывает лучше переносимость и не сочетать с продуктами, содержащими кальций (молочные, творог, сыр).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Небольшой лейкоцитоз возможен на фоне беременности на вашем сроке.
Температура 37 тоже может быть при беременности.
С- реактивный белок в норме. При пневмонии он был бы высоким.
Считаю, что антибиотик не нужен.
Астения и сбои в работе ЖКТ после перенесённого ковида возможны.
Старайтесь полноценно питаться, выходите почаще на свежий воздух, усильте питьевой режим, принимайте поливитаминный комплекс для беременных.
Гемоглобин немного снижен. В рацион добавляйте продукты, богатые белком и железом.
Мария Алексеевна, пересдала анализы
Прикрепила. Уже упали лейкоциты . И нейтрофилы
Зато соэ выросла за сутки . Было 11 стало 19.
Я не пойму ,это погрешности такие в лабораториях ?
Неплохой анализ.
Динамика положительная. Лейкоциты стали ниже, нейтрофилы - в норме. СОЭ- в норме.
Показатели крови не статичны, они и в течение дня меняться могут, главное, чтобы показатель укладывался в диапазон нормы. (Это касаемо размаха в показателе соэ).
Есть небольшой аллергический компонент.
Гемоглобин для вашего срока беременности неплохой. От 110г/л- это хорошо. Но в рационе должен быть белок и должны быть железосодержащие продукты.
Как ваше самочувствие сегодня?
Добрый день. Наблюдайте за самочувствием, при малейшем ухудшении - Амоксиклав 1000 2р 7дней. Пока промывать нос солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, при сильном отеке - називин разово. Пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20182 ответа
- 1 Октября 201811 ответов
- 3 Ноября 201812 ответов
- 10 Февраля 20191 ответ