Консультация лора /

Тонзиллит, болят лимфоузлы — вопрос №2430116

267 просмотров

Здравствуйте, в середине августа у меня начала болеть шея слева, как будто бы продуло, потом нащупала лимфоузлы, болею хроническим тонзиллитом и фарингитом сколько себя помню, и никогда проблем с лимфоузлами не было, а сейчас почему то воспалились и болят, на ощупь твердые, вроде неподвижные, размером сантиметр на ощупь, ходила очно ко врачу, по мазку выявили стрептокок пиогенный 10⁵, прописали Амоксиклав 7 дней 2 раза в день, пропила и ничего не изменилось, самочувствие также не очень, в горле дискомфорт, лимфоузлы с левой стороны шеи такие же и также болят, анализы прикрепила, сдавала 10 дней назад. Подскажите пожалуйста что дальше делать, очень переживаю за лимфоузлы, боюсь онкологии, сколько лимфоузлы могут проходить? После курса антибиотиков не помогло, ещё и температура 37.1 добавилась
Хотелось бы уточнить, возможно ли если я пол жизни болею хроническим тонзиллитом без лимфоузлов ( в том числе у меня часто выявляли стрептококки), вдруг спустя столько лет они будут увеличиваться и болеть?
По ощущениям больше как раз дискомфорт с левой стороны горла
До этого пила ещё антибиотик кларитромицин, тоже не помог, болела в августе 2023 года Эпштейн Барр, сейчас его нет. По анализам смутило соэ, всегда когда болела он был в норме, сейчас повышен.

Возраст: 21

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, хронический фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Пиогенный стрептококк требует антибактериальной терапии 10 дней. Чувствительность к амоксиклаву у него есть, но для избежания рецидива продлить курс антибиотиков 10 дней.

Выполнить УЗИ лимфатических узлов шеи.
Давно выполняли флюорографию?

Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, флюорографию где то полгода назад. Мне заново начать курс Амоксиклава? Или подобрать другой антибиотик

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Когда был прием последней таблетки? Если прошло 4-5 дней, следует поменять антитибиотик. панцеф 400 по 1 таб 1 раз в день 10 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Пиогенный стрептококк согласно клиническим рекомендациям требует лечения антибиотиком курсом строго 10 дней для уничтожения данного возбудителя

Начните принимать антибиотик: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Асло это антитела к пиогенному стрептококку-индикатор перенесенной ранее стрептококковой инфекции, после стрептококковой ангины асло резко повышается до 400-600-800 и выше, затем медленно снижается. Поэтому важно смотреть данный показатель в динамике, повторите кровь на асло через 14 дней и через 3 месяца

В общем анализе крови признаки перенесенного воспаления

Дополнительно сдайте кровь на с-реактивный белок - более чувствительный маркер воспаления и выполните узи лимфоузлов шеи

Были ли у вас ангины-сильные боли с высокой температурой и налетом на миндалинах за последние 2 года?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, полгода назад сдавала асло, было 349
Клиент
Анна Юрьевна, да, я много раз болела за последние 2 года, и год назад переболела Эпштейн Барр
Клиент
Анна Юрьевна, а сколько могут проходить лимфоузлы по времени? У меня уже недели 2-3 не проходит. Амоксиклав пила 7 дней 2 раза в день, почему он вообще не помог, если чувствителен по мазку
Детский ЛОР, ЛОР
А сколько эпизодов ангин у вас было за последний год? Даа года?

Пиогенный стрептококк необходимо пролечить правильным курсом антибиотиков 10 дней

Асло повторите через 2 недели
Детский ЛОР, ЛОР
Повторюсь вы пропили недостаточный курс антибиотика, только антибиотик курсом 10 дней убивает пиогенный стрептококк
Клиент
Анна Юрьевна, как минимум я болею каждые 2-3 месяца, но чтобы вот так с лимфоузлами мучатся, ещё такого не было, вот я и переживаю очень, надумала онкологии уже
Клиент
Анна Юрьевна, можно начать снова пить Амоксиклав, или лучше другой антибиотик?
Если я пила их последний раз дней 5 назад, можно ли начинать ещё раз спустя такой короткий промежуток времени?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно и начать снова Амоксиклав но курсом обязательно 10 дней

Выполните узи лимфоузлов шеи для понимания степени и характера увеличения лимфоузлов
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте ещё раз, прикрепила УЗИ лимфоузлов
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию узи лимфоузлы шеи в норме у вас
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно выполнить УЗИ лимфоузлов - чтобы оценить их истинный размер и структуру

Пиогенный стрептококк - это патогенная бактерия, наличие которой может быть причиной увеличения лимфоузлов

Для санации пиогенного стрептококка - антибиотик нужно пропивать курсом 10 дней

Вы уже закончили прием антибиотика?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, да, я пропила Амоксиклав
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно повторить мазок на флору или выполнить Стрептатест (чтобы убедиться что стрептококк санирован, так как 10 дней это не достаточный курс

При обнаружении патогенного стрептококка повторно - начните принимать Супракс/Панцеф 400 мг 1 раз в день - 10 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таком случае проводится УЗИ Лимфатических узлов. Также стрептококк мог не просанироваться, потому что он санируется минимум за 10 дней. В таком случае проводится стрептотест или посев снова. При положительном результате снова потребуется прием антибиотиков на 10 дней,но пенициллиновый ряд уже нельзя в течение 3 месяцев. Выбирается цефалоспориновый ряд, например Супракс или панцеф,если нет аллергии
Для лимфатических узлов обычно принимают лимфомиозот на 7 дней по инструкции,чтобы уменьшить дискомфорт
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, сегодня пойду делать узи, вам отпишусь, очень переживаю конечно (
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепляйте результат. Скорее всего будут реактивно увеличены, но главное,чтобы были нормальной структуры
Клиент
Виктория Викторовна, прикрепила результаты узи
Детский ЛОР, ЛОР
По УЗИ размер укладывается в норму, норма до 10 3. Так что модно сказать,что не увеличены. Возможно, наполнились лимфой в ответ на инфекцию и поэтому почувствовали их
Клиент
Виктория Викторовна, хотела ещё уточнить у вас, в апреле у меня был обнаружен streptococcus viridans 10⁶, а сейчас пиогенный, как они все появляются? Воздушно капельным путем можно заразиться?
Может быть вы бы посоветовали что то для иммунитета горла, или вообщем для организма?
Детский ЛОР, ЛОР
Стрептококк разный. Вириданс относится к норме. А пиогенный нет. Передаются воздушно капельным. Пиогенного быть не должно, Вириданс наоборот хорошо
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Для санации от пиогенного стрептококка необходим 10-тидневный курс антибиотика. 5 дней обычно недостаточно.

Препаратом выбора может быть зиннат 250 мг 2 раза в сутки 10 дней.
Более точный и чувствительный маркер воспаления - С-реактивный белок. Можно его сдать.

Для понимания проблемы с лимфоузлами желательно выполнить УЗИ лимфоузлов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в горле, кашель
24 декабря 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Дискомфорт в горле
3 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Кашель, дискомфорт в горле
17 января 2024
Анна, Балашиха
Вопрос закрыт
Дискомфорт в горле
23 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Дискомфорт в горле
17 августа 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...