Что вас беспокоит?
Не проходит горло
Добрый день! Заболела месяц назад, в начале июня. Началось всё с покраснения задней стенки горла, затем внезапно появилась боль, из носа зелёные сопли. Насморк на протяжении недели то исчезал, то появлялся вновь, в основном беспокоило горло. Температура поднялась однократно до 37.2, на следующий день ее уже не было. Немного покашливала (из-за горла). В целом самочувствие было нормальным, за исключением боли при глотании. На 7 день болезни вновь появились зелёные сопли плюс стал гноиться глаз, горло стало чуть лучше, но все ещё продолжалась болезненность при глотании. Пропила антибиотик Амоксициллин экспресс 5 дней, уже после первого применения почувствовала заметное улучшение, через 5 дней, казалось, все прошло окончательно - нос в порядке, глаз тоже, задняя стенка горла, наконец, стала розовой. Но на следующий день после выздоровления я переохладилась, и на утро вновь почувствовала небольшой дискомфорт в горле, который прошел уже на следующий день. 5 дней я проходила здоровой, но в прошлый понедельник (23го) вновь почувствовала небольшую боль в горле где-то вверху, которая прошла сама по себе. Через день снова появился дискомфорт при глотании, в четверг как будто снова началась простуда (свербило в носу и в горле), и с этого дня опять задняя стенка горла красная и какой-то дискомфорт. Вчера вечером стало немного больно глотать слева. Бывает, что под вечер немного покашливаю (опять же из-за горла). Какое-то вялотекущее течение простуды, которая, кажется, вот-вот пройдет, но она никак не заканчивается до полного излечения. Когда болела первый раз, ходила ко врачу, но мои жалобы на тот момент были только по поводу горла, мне назначили стандартное лечение, которое я и так соблюдала (полоскала раствором Оки, промывала нос, рассасывала Доритрицин). За весь этот месяц перепробовала так же Тонзилгон, полоскание фурацилином, полоскание морской солью, спрей Ангидак, но на данный момент это не помогает до конца, а в первый раз помог только антибиотик. Делала анализ крови в первый раз болезни (на 6 день), все показатели в норме. Фото горла прилагаю. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
Есть возможность выполнить стрептататест? Как сейчас дышит нос, есть ли насморк?
Анна Юрьевна, нос нормально, насморка нет, иногда чуть закладывает правую ноздрю, но у меня так иногда бывает даже в здоровом состоянии. Боюсь, что не смогу выполнить тест, дело в том, что я сегодня уезжаю в отпуск(
В таких ситуациях рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Стрепсилс интенсив до 2 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
По возможности в таких случаях также стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, а также анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления
При положительном стрептатесте или наличии признаков бактериальной инфекции в анализах крови в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на макролиды и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, спасибо за ответ! Подскажите, а то, что я две недели назад закончила пить Амоксициллин, а сейчас снова придется принимать антибиотик, это не страшно?
Если антибиотик назначают по показаниям, то его применение не несет каких-либо значимых неприятных последствий в таких случаях
Прежде чем решать вопрос о приеме антибиотика в таких случаях рациональнее пройти дообследование
Анна Юрьевна, спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
По фотографии можно предположить отек и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является цефиксим (панцеф, супракс) 400 мг 1 раз в сутки 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошать горло ангидаком 3 раза в день.
Будет возможность сделать стрептатест?
Валерия Александровна, спасибо за ответ! Подскажите, а если я пила Панцеф в октябре (была пневмония), это ведь достаточный промежуток, чтобы принимать его вновь?
Принятый ответ
Да, это достаточный промежуток, так как прошло более 3х месяцев
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки . Из анализов рекомендуется в таких случаях повторно выполнить ОАК, СРБ ,если нет возможности выполнить стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - доксеф или панцеф на 10 дней) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: орошать тантум верде 4р/д , рассасывать таб.Лизобакт по 2т 3р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости . Также по фото имеется стекание слизи по глотке, для носа добавить мометазон по 2 дозы 1р/д . Либо присоединилась новая инфекция ,либо действительно вялотекущий процесс с обострением
Матвей Сергеевич, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста, выздоравливайте
Здравствуйте, я Ирина Александровна Десятова отоларинголог.
По фото можно предположить, что слизистая задней стенки глотки раздражена, имеется ее выраженное покраснение и отечность.
Можно предположить, что был острый процесс, который был подлечен и на фонеиулучшения самочувствия пациента и уменьшения жалоб не был полностью долечен и имеется вялотекущий процесс в организме.
Жалобы со стороны горла и состояние слизистой, вероятно, связаны с имеющимся воспалительным процессом в носоглотке, полости носа и, вероятно, в пазухах носа.
Стекание слизи по носоглотке раздражает слизистую глотки, это постназальный затек.
Рекомендовано выполнить Стрептотест для обозначения вероятной бактериальной инфекции, ОАК, ислледование крови на С реактивный белок для определения остроты процесса.
Рекомендовано определить уровень воспаления в полости носа, пазухах носа рентгенологическим исследованием или выполнением КТ пазух носа.
Важным моментом играет роль противоотечной и противовоспалительной терапии. Этого можно достигнуть применением, например, препарата Полидекса в нос. Рекомендовано уменьшать вязкость слизи путем применения секретолитиков. Это, например, препарат Синупрет или Бронхобос.
Учитывая длителтность процесса, и затяжной его характер, рекомендовано очно проконсультироваться у о оларинголога
Ирина Александровна, спасибо!
Здравствуйте
5 дней это слишком короткий курс антибиотика, при бактериальной инфекции этого не достаточно
Ест у вас возможность выполнить Стрептатест (продается в аптеке)?
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 201819 ответов
- 5 Сентября 202011 ответов
- 21 Декабря 20202 ответа
- 2 Декабря 202328 ответов