Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2430354

Что вас беспокоит?

Применение препарата Семавик

Здравствуйте! Несколько лет принимаю Метформин вечером, сахар держится 6.4-6.6 редко до 7, хочу перейти на уколы Семавик. Посмотрела много побочных эффектов, у меня узловой зоб, можно ли? И можно ли проколоть месяц и опять перенести на таблетки, сейчас доза таблеток 1500. Диету держу, но бывают срывы. Сахар повышенный только утром, в течении дня и до и после еды норма.

Повышен сахар, узловой зоб
51 год
10 Сентября 2024·Просмотров: 407·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте
При узловом зобе можно
Только сдать сначала на кальцитонин , чтобы исключить медулярный рак
Какой рост и вес у Вас ?

Дарья Валерьевна,
Рост 167, вес 90

Семавик начинаете с 0,25 мг 1 р в нед в одно и то же время
И так в течении 4 нед
Потом увеличиваете еще на 0,25 и еще 4 нед
Максимальная дозировка 1 мг

Дарья Валерьевна, Еще написано что очень серьёзная побочка на глаза, что можно лишится зрения, так ли это?

Это не так
Обычно сначала бывает тошнота, потом проходит

Дарья Валерьевна,
Сколько минимально можно колоть этот препарат?

По вашему желанию , просто если вы если проколите 1-2 мес например , то эффекта можно не быть , у всех по разному идет снижение веса

Принятый ответ

Здравствуйте.какой у вас рост и вес ?

Виктория Викторовна, рост 167 вес 90

Семавик начальная дозировка 0,25 мг один раз в неделю вне зависимости от приема пищи .повышают дозировку каждые 4 недели максимальная доза 1 мг

В данном случае побочные эффекты могут быть чаще только в виде симптомов ЖКт -тошнота ,снижение аппетита,диарея
Максимальное время использования до 6 месяцев

Виктория Викторовна, спасибо за ответ.

Всегда пожалуйста,будьте здоровы ?

Принятый ответ

Здравствуйте

Узловой зоб не является противопоказанием к приему Семавик.
Если не сдавали анализ крови на кальцитонин, нужно сдать. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы, сдается при обнаружении новых узловых образований

Начальная доза Семавика 0,25 мг
При хорошей ее переносимости, дозу можно увеличить до 0,5 мг через 4 недели
Максимальная дозировка 1,0 мг. Увеличивать не чаще, чем 1 раз в 4 недели
Если вес на 0,25 или 0,5 будет хорошо уходить, то поднимать до максимальной не нужно
При диабете срок использования может быть длительным
От 1-2 месяцев эффекта еще может не быть никакого
Если на фоне препарата будут признаки острого панкреатита, то препарат следует отменить

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Анастасия Алексеевна, скажите пожалуйста какие еще побочки могут быть, читала что может быть на глаза, вплоть до слепоты?

Нет. На глаза не действует
В начале применения может быть тошнота, тяжесть в эпигастрии, небольшое головокружение - это самые частые побочные эффекты

Анастасия Алексеевна, спасибо большое ?

Всего вам доброго ?

Принятый ответ

Добрый день
Узловой зоб не противопоказание
Сдайте Кальцитонин перел началом терапии ( должен быть в норме )
Узи щитовидной железы и ттг планово

При отсутствии панкреатита ( ознакомиться с инструкцией и исключить все противопоказания ) можно начать прием препарат Семавик 1 р в неделю подкожно
Начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю. Затем необходима консультация эндокринолога для решения вопроса о коррекции терапии . Максимальная доза 1 мг 1 р в неделю

Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд).
Расширение физической активности ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Принятый ответ

Добрый день
Если цель только снизить сахара,то есть масса других возможностей-например наращивать дозу метформина
Или добавить утром випидию 25 мг
Если вы хотите ещё и снизить вес,то можно о добавить к метформину семавик
Начинать с дозы 0.25 раз в неделю
Месяц его нет смысла использовать
При диабете если уж назначается,то насовсем

Здравствуйте. Если нет медуллярного рака то можно, сдайте кровь на кальцитонин если ранее не сдавали. Ещё сдайте кровь на креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости. Семавик делают подкожно 1 раз в неделю 0.25 мг, через месяц можно прибавить до 0.5 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.