Что вас беспокоит?
Седжаро/Семавик после холецистэктомии
Здравствуйте! Мне 38 лет, имею довольно большой лишний вес. В 25 лет мне провели холецистэктомию путем лапороскопии. Соблюдала диету первые несколько месяцев. Сейчас ем почти все, редко - красную слабосоленую рыбу и жирные сорта колбас, не ем соленые, кислые, квашеные продукты. Часто бывает пищевая диарея, но не очень сильная, просто как слабый стул. На постоянной основе пью Мезим 10000 либо Креон 10000 для поддержки поджелудочной железы при употреблении жирной пище. Год назад эндокринолог прописала мне Семавик для похудения при ожирении 3 степени - при росте 163 см вес 113 кг. Я проколола начальную дозу 0,25 мг, потом почитала отзывы и передумала. Сейчас хочу попробовать начать снова, но уже наш Седжаро от Геофарм. В инструкции как побочка указано образование камней в желчных протоках. Какая нужна диета, чтобы предупредить их образование? Можно ли вообще колоть Седжаро/Семавик в моем случае? Можно ли похудеть на Седжаро без физической активности или все равно нужно будет ходить в зал?
Здравствуйте. Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.
Удаление желчного пузыря не является противопоказанием для применения седжаро. Противопоказан препарат при медуллярном раке ЩЖ и остром панкреатите в анамнезе.
Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.
Без физической активности можно худеть на Седжаро, но физические нагрузки могут положительно влиять на процесс снижения веса.
Лаца Юрьевна, спасибо за ваш быстрый ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы ☘️
Здравствуйте. Камни в желчном пузыре являются противопоказанием не к семавику, а именно к резкой потере веса, так как могут спровоцировать обострение желчекаменной болезни. С учетом нарушения стула по типу диареи семаглутид как раз мог бы хорошо подойти, так как по опыту пациентов, именно на этом препарате чаще имеет место быть именно закрепление стула. Да, похудеть на семаглутиде можно и без физической активности, однако нужно понимать, что препарат для снижения веса -это всего лишь костыль, с которым будет легче контролировать питание, когда вы уберете препарат, аппетит будет возвращаться, и именно поэтому очень важны и физическая аткивность и коррекция питания, чтобы после отмены препарата вес не набирался вновь, чтобы с помощью препарата произошло изменение образа жизни
Карина Евгеньевна, спасибо за уточнение по поводу стула!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания по данному поводу, постараюсь успокоить в данном отношении.
Отсутствие желчного пузыря не является противопоказанием к постановке данного препарата.
Постановка препарата тирзепатида возможна, рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата тирзепатида рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке препарата группы тирзепатида.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
В отношении инъекционных препаратов для снижения веса рекомендуют обязательно использовать физическую активность в дополнение. К сожалению любой препарат для снижения веса это не волшебная таблетка, без каких либо усилий в данном отношении эффективность препарата достаточно низкая.
Елена Валерьевна, нет, острого панкреатита никогда не было. Спасибо за совет по УЗИ!
Принятый ответ
Хорошо, тогда в данном случае рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости, если будет необходимо при наличии узлов в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы.
При хроническом панкреатите данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20201 ответ
- 23 Октября 202212 ответов