Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №2430487

Что вас беспокоит?

Геморрой после КС

Здравствуйте, прошло 2 недели после КС , вчера появился сильный геморрой, было терпимо , а ночью проснулась от боли, -печет и болит, (Приложу фото узлов ) Ребенка кормлю грудью, какие препараты можно при этом, Применяла лёд и гепариновую мазь , но узлы увеличились и надулись ещё больше, сейчас вырваться к врачу вообще нет возможности, что можно начать делать и когда ждать улучшения состояния , спасибо

Нет
38 лет
10 Сентября 2024·Просмотров: 254·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Запоры не беспокоят? Аллергия на препараты есть?

Ольга Юрьевна, загрузила , запоры бывают, после КС и антибиотиков стул был разным, до КС очень следила и практически запоров не было

Евгения, это острый наружный геморрой. Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2. Наиболее безопасный во время гв и беременности флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 2мес.
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел(именно ПРО, он уберет боль и отек с узлов, другие мази релиф имеют др состав и эффекта значимого не окажут) . Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности и гв. Если узел закровит, добавьте мазь левомеколь на узел
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки Проктолиф . Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5. В течение первой недели уйдёт дискомфорт в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться, тромб в узле будет рассасываться, в среднем 4-6нед. Если узел закровит, что бывает на фоне ишемических изменений, пугаться не стоит. Необходимо дополнить местную терапию :обработка узла мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск 3р.д. +все вышеперечисленные рекомендации. Продолжать до полного заживления раны узла.
Будьте здоровы!

Ольга Юрьевна, спасибо большое

Евгения, все можно принимать при гв, можно проверить на сайте лактация орг.
В течение первой недели уйдёт дискомфорт, со 2-ой недели узлы будут сокращаться за счёт медленного лизиса тромба, в среднем 4-6нед

Ольга Юрьевна, можно ещё уточнить можно прикладывать холод к узлам что бы уменьшить боль и/ или после стула ?

Евгения, не желательно, резкие температуры, могут ухудшить кровообращение.
На здоровье! Выздоравливайте!

Ольга Юрьевна, а можно ещё уточнить- после крема Релиф про начал узел сильнее печь и болеть так и должно быть?

Евгения, Понаблюдайте, это должно пройти. Вероятнее всего реакция на лидокаин

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фото узлов пожалуйста

Елизавета Александровна, загрузила , запоры бывают, после КС и антибиотиков стул был разным, до КС очень следила и практически запоров не было

Это острый геморрой с тромбозом.
Начните приём таб. Флебодиа 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального и профилактики ретромбоза
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней
На узлы крем Релиф Про или мазь Проктогливенол 2 раза в день 14 дней.
Если узлы закровит прикладывать к узла мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день до полного заживления.
Приём Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день для ежедневной мягкой дефекации.
Если носите бандаж пока от него отказаться на 7-10 дней.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь, бани на время лечения.
Здоровья Вам

Елизавета Александровна, спасибо, а эти все препараты можно при ГВ или придется на время лечения прекратить кормить грудью, и когда наступает улучшение состояния в данном случае

Можно кормить, с гв препараты совместимы, облегчение наступает в течение 7-10 дней от начала лечения

Елизавета Александровна, спасибо, а можно прикладывать холод и делать ванночки с ромашки например ?

Можно только холодом сильно не увлекайтесь, спазм сосудов стенки это тоже не хорошо, по 2-3 минуты с перерывами 20-30 минут, если ванночки с ромашкой облегчает состояние то тоже можно.

Елизавета Александровна, спасибо

Елизавета Александровна, а можно ещё уточнить- после крема Релиф про начал узел сильнее печь болеть так и должно быть?

Может быть индивидуальная реакция, или реакция после гепариновой мази накануне. посмотрите в динамике, если будет сильно жечь, то смойте

Елизавета Александровна, спасибо

Принятый ответ

Лечение геморроя при беременности и кормлении имеет ряд ограничений. Привожу схему лечения, разрешенную в Вашей ситуации:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки утром и вечером (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут.
2. Свечи Натальсид х 2 раза после ванночки (лежа на левом боку ввести в прямую кишку на половинку и удерживать в таком положении 7-10 минут.
На ночь - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки на 50 мл заварить, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки вводим внутрь и лежим 15-20 мин.
Для мягкого стула (при запорах): Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды и выпить на ночь. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Пить в течение 1-1,5 месяцев от начала лечения.

Юрий Архипович, спасибо большое за рекомендации, а подскажите мне можно применять крем Релиф про, один раз применила и у меня узел начал больше печь и болеть

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото обострение геморроя. В таких случаях обычно назначают Детралекс, мазь Релиф-Про, свечи Проктогливенол.

Андрей Владимирович, спасибо, применила крем Релиф про и стало больше печь и болеть такая допустима реакция, когда начинает действовать препарат ?

Не должно быть. В составе крема Лидокаин. Наоборот должна боль уменьшаться. Плюс там есть глюкокортикоид как противовоспалительный и противоотечный компонент.

Андрей Владимирович, а у меня получается улучшения нет, продолжать данный препарат или отменить

Продолжайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.