Консультация гастроэнтеролога /

Диарейный стул и метронидазол — вопрос №2430888

215 просмотров

Принимала метронидазол по рекомендациям врача с этого сайта - 2 дня (500 мг 3 р в день) от диарейного стула по утрам, который не восстанавливается после Турции (15 дней)
Состояние по ощущениям хуже - усилились урчание, колющие боли под рёбрами, тянущие внизу живота ночью.
Стул поменял цвет с сероватого на коричнево-желтый, однократный по утрам, диарейный (по бристольской шкале 5) Принимаю также энтерол по 2 капсулы 2 раза и креон 10000 ед. До метронидазола пропила диафурил 5 дней.Состояние слабости от метронидазола, обложило белым налётом язык. Стоит ли продолжать принимать препарат, если нет изменений (только в цвете стула), а общее состояние стало хуже.
За это время похудела на 5 кг. Диету соблюдаю.

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Светлана
Конечно метронидазол в таком случае лучше убрать, препарат нередко дает побочные эффекты и тяжело переносится.
Учитывая сохраняющиеся симптомы рекомендую продолжить прием сорбентов:
-Смекта по 1 пак 3 раза в день до еды 10-14 дней
Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 14 дней
-Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды завершить курс 14 дней
Учитывая длительность симптомов, рекомендую дополнительно дообследоваться:
-клинический анализ крови
-биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
-узи органов брюшной полости
-посев кала на диз.группу
-фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Метронидазол достаточно неплохой препарат , который решает проблему с диарейным синдромом на фоне кишечной инфекции.
Но если Вы ощущаете ухудшение , то конечно его необходимо отменить.
Энтерол продолжайте, креон продолжаем.
Подключите тримедат форте 300 мг два раза до десяти дней и добавьте сорбент- Полисорб или энтеросгель на несколько дней.
Если у Вас состояние и стул не нормализуется на фоне лечения, то сдайте ОАК, Бак посев кала на диз. группу- на основные острые кишечные инфекции .
П
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Николаевна, принимала смекту несколько дней после диафурила, не помогло, как и и диафурил. Если попробовать сорбент поменять на полисорб или энтеросгель, то что сильнее и как принимать в моём случае?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Странно конечно, что ни диофурил, ни метронидазол не помогли стул восстановить.
Энтеросгель по 1 столовой ложки три раза в день за час до еды + на ночь (5 дней)
И тримедат все таки еще подключите .И лучше конечно сдать кал на острые кишечные инфекции.
Гастроэнтеролог
Добрый день!
В данном случае нельзя исключить побочные действия со стороны приема лекарственного препарата.
Если на фоне его приема самочувствие и вы чувствуете себя не очень,то в данном случае препарат конечно необходимо отменить.
С учетом все-таки длительности симптоматики,необходимо:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Рпга,пцр на сальмонеллез, иерсиниоз, псевдотуберкулез, шигеллез.
Креон и энтерол продолжите прием.
Добавьте к терапии тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи или тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней.
Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки в течение 3-5 дней в зависимости от сохранения симптоматики,смекта очень хорошо может крепить стул,дабы не спровоцировать запор.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, принимала смекту, когда принимала диафурил, не закрепила, к сожалению, как впрочем, и диафурил, поэтому и начала метронидазол.
Гастроэнтеролог
Вам необходимо обязательно дообследоваться на предмет исключения кишечных инфекций, если симптоматика на фоне рекомендуемой терапии не нормализуется у вас.
Сейчас можно порекомендовать вам только симптоматическую терапию.
Попробуйте все-таки рассмотреть прием сорбента совместно с тримедатом.
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте.
Внимательно сейчас ещё раз посмотрела список анализов, которые Вы указали для сдачи и не поняла, какое отношение имеет
моей симптоматики рпга?
Гастроэнтеролог
Добрый день.
РПГА это анализ выявления антител к антигену сальмонелл, шигелл, иерсиний.
То есть положительный результат, а следовательно высокий титр может говорить нам о наличии текущей инфекции, может говорить и о перенесенной ранее.
Данный анализ используется для диагностики кишечных инфекций.
Например когда нет возможности выполнить ПЦР исследование или данное исследование дает недостоверные результаты.
Вы можете также сдать пцр кала на основные острые кишечные инфекции, анализ носит такое название.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение хеликобактер пилори
вчера, 22:27
700.00 р.
Ирина, Москва
Чем лечить подскажите
вчера, 21:14
800.00 р.
Роман
Как восстановить микрофлору кишечника?
вчера, 21:13
800.00 р.
Евгений, Владимир
Консультация
вчера, 21:14
700.00 р.
Анонимный пользователь
Эрозивный гастрит
вчера, 21:08
800.00 р.
Наталья, Нижний Новгород
Желчекаменная,болезнь
вчера, 20:59
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...