Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин у мужчины
Добрый день! Муж сдал анализ крови, в нем некоторое показатели понижены: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, моноциты. В больницу он не пойдёт, не заставишь. Насколько это опасно? В данный момент у него уже второй месяц боль в логте, там растяжение связок, обострилась боль в спине (раньше была грыжа) больше ни на что не жалуется вроде. Может что-то ещё проверить? Мужу 41 год, рост 178, вес 82. Анализ прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
гемоглобин снижен не критично,по одному общему анализу крови сложно сказать причину анемии,нужно дообследоваться
ферритин
витамин В12
витамин В 9
исходя из полученных результатов принимать лечение по анемии
общий анализ крови повторить в динамике через 2-3 недели ( контроль уровня лейкоцитов и моноцитов)
мрт поясничного отдела повторить если давно делали
сейчас с болями в ПОП можно начать прием :
НПВС ( мовалис 100 мг 2 раза в день,либо целебрекс 200 мг 2 раза в день, либо аркоксиа 90 мг 1 раз в день, либо аэртал 100 мг 2 раза в день,либо найз 100 мг 2 раза в день) до 14 дней
+ ИПП с целью гастропротекции ( омез,нексиум,нольпаза и т.д)
+ миорелаксанты ( сирдалуд 2 мг на ночь,либо мидокалм лонг 450 мг 1 раз в день )
+ местное лечение ( пластыри,гели,мази)
Ксения Андреевна, добрый день! Спасибо за ответ. Муж сдал ещё раз анализы биохимию, ферритин и клинику, результаты прикрепила. В данный момент беспокоят боли в пояснице, хроническое обомтрение
добрый день,Юлия!
нужно исключить заболевания почек
сдайте дополнительно общий анализ мочи
пройдите узи органов брюшной полости + почки
ферритин в норме,железо тоже
препараты железа принимать не нужно
анемия может быть на фоне заболеваний почек,либо дефицит витамина В 12 или В 9 ( вы сдали кровь на витамины?)
Ксения Андреевна, нет, он начал колоть комбилиптен, обычно ему помогает при боли в спине, а два года назад ему камень дробили в почках
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным общего анализа крови уменьшены все три роста крови: немного ниже нормы жритроцииы , тромбоциты на нижней границе , и низкие окйкоциты. Вам надо сделать УЗИ органов брюшной полости (посмотреть селезенку), сделать биохимию крови: алт, аст, креатинин, общий белок, альбумин, глюкоза) и флюорогарфию, или кт органов грудной клетки, и обратиться к гематологу. Так как общая тенденция идёт по всей крови, хотя и небольшая.
Ирина Вячеславовна, добрый день! Спасибо за ответ. Муж сдал ещё раз анализы биохимию, ферритин и клинику, результаты прикрепила. В данный момент беспокоят боли в пояснице, хроническое обострение
Кровь вторая лучше, уже все на нижней границе нормы. По биозимии выявлена повышенная мочевая кислота, которая повреждает суставы(не позвоночник, его не трогает)и тут надо пить аллопуринол 100 мг 3р в день 1 мес, потом контроль, если ниже нормы значительно, то на 2раза в день перейти. Длительно. По локтю это часто и есть причина болей. То есть воспаление локтевого сустава подагрического характера.по позвоночника отдельно но что то пропить.
По крови пить сорбифер и фолиевая кислоту.
Ну и сделать рентгенографию позвоночника.
И плюсом необходимо выяснить, нет ли источника кровотечения,или поражения желудка, эрозивного гастрита какого нибудь, что мешает усваивается железу. ( высокий ферритин в вашем случае очень высок, и поэтому говорит о воспалительном процессе в организме, а не отражает количество железа в организме.).желательно ФГДС.
Просто пропить препараты железа можно, например, сорбифер ,2т в день, 1 мес и фолиевая кислоту 1т 2р с день, 1 мес, затем повторить анализ. Но на лейкоциты и тромбоциты это не подействует, только на гемоглобин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения характера анемии и подбора препарата для лечения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови ферритин, анализ крови на витамины В12 и В9.
Снижение лейкоцитов за счет моноцитов может говорить о бактериальной или вирусной инфекции, для уточнения - анализ крови на прокальцитонин, консультация инфекциониста.
Сергей Николаевич, добрый день! Спасибо за ответ. Муж сдал ещё раз анализы биохимию, ферритин и клинику, результаты прикрепила. В данный момент беспокоят боли в пояснице, хроническое обострение
Из рекомендованных мною в первом ответе анализов сдан только - ферритин и СРБ; ферритин в норме, значит анемия - не железодефицитная.
Для уточнения характера анемии - анализ крови на витамины В12 и В9.
Для уточнения причины снижения лейкоцитов и моноцитов (что более характерно для вирусной инфекции) - консультация инфекциониста.
Принятый ответ
Здравствуйте, лейкоциты и моноциты снижены, тромбоциты тоже невысокие - за последний месяц орви не было?
СНижены эритроциты и гемоглобин. Это анемия. У мужчин анемия - это всегда где-то источник кровотечения. Нет геморроя?
Надежда Яковлевна, добрый день! Спасибо за ответ. Муж сдал ещё раз анализы биохимию, ферритин и клинику, результаты прикрепила. В данный момент беспокоят боли в пояснице, хроническое обострение
Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин должен быть не ниже 100 у мужчин. Если ниже и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа.
Проверяйте витамины В9 и В12 – или их дефицит является причиной анемии.
Надежда Яковлевна, добрый день! Спасибо за ответ. Муж сдал ещё раз анализы биохимию, ферритин и клинику, результаты прикрепила. В данный момент беспокоят боли в пояснице, хроническое обострение
ферритин увидела, что хороший при нормальном СРБ.
ВИтамины В9 и в12 нужно проверить.
Общий анализ мочи сдавал? Болит именно поясница (мышцы, позвоночник) или глубже? почки имею ввиду. Камней нет?
- Делайте флюорографию/рентген ОГК
- Сдавайте общий анализ мочи
- Делайте ЭКГ
- Сдавайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- Делайте узи внутренних органов+почек и фгдс (при необходимости будет назначено дообследвоание– колоноскопия).
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 202225 ответов