Что вас беспокоит?
В моче лейкоцитарная эстераза 500.00+++
ребенок, девочка 15 лет. очень похудела, выпадают волосы, не приятный запах мочи, обсыпало все лицо красным, зудит, болит голова постоянно, сдали анализы самостоятельно, моча очень плохая. что делать, как лечиться, к какому врачу обращаться?
Принятый ответ
Здравствуйте! По моче воспалительный процесс, нужно сдать анализ мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам.
Настораживают клинические проявления, что Вы описываете. Нужно обследоваться на предмет системной красной волчанки, учитывая возраст. Вполне возможно, что причина не в этом, но убедиться на всякий случай стоит.
Сдать: АНФ,антитела к двухцепочечной ДНК, антитела к кардиолипину, антитела к бета-2-гликопротеину,С3 С4 компоненты комплемента. +ОАК. Обследования дорогостоящие, наверное, проще будет обратиться к врачу-ревматологу.
Также исключить патологию щитовидной железы, можно просто сдать ТТГ.
Принятый ответ
Добрый день.
Прежде всего, в моче признаки активного воспалительного процесса. Нужно сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, а так же УЗИ почек и мочевого пузыря.
После сдачи посева мочи в тот же день нужно начать прием антибактериального препарата Нитрофурантоин (Фурадонин или Фурамаг) по 100 мг 3 раза в сутки в течении 7 дней, канефрон по 2 драже 3 раза в сутки 21 день, энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 7 дней.
На 3 и 7 день терапии сдать повторно общий анализ мочи. Когда будет готов посев мочи - загрузить его для определения типа бактерии и необходимости коррекции антибактериальной терапии.
В отношении зуда, головных болей, похудения и выпадения волос стоит обратиться к эндокринологу и ревматологу, тк нельзя исключать развитие аутоиммунного заболевания и нарушения гормонального статуса.
Кирилл Юрьевич, спасибо за подробный совет. на узи записались, идем завтра. канефрон пить начали на прошл.неделе и после него появились покраснения на лице, думали от него, бросили пить, но не прошло. еще болят ноги постоянно.
Пожалуйста.
Это может быть аллергическая реакция на составляющие препарата. Не давайте ребенку принимать травяные препараты в таком случае.
Давайте 1 раз в сутки 1 таблетке Монтрала - это антигистаминный препарат последнего поколения, хорошо помогает при аллергических реакциях.
Боль в ногах в какой локализации и какого характера?
Кирилл Юрьевич, боль от колен до ступней, тянущая.
Это может быть из-за нарушения электролитов. Есть отеки?
Кирилл Юрьевич, отеков нет, еще забыла написать что температура держится вторую неделю 37.0-37.2-37.4, не выше, вот из-за этого и пошли сдавать анализы.
Температура скорее всего и вызывает боли. Электролиты стоит все равно стоит сдать.
На 2-4 день антибиотика должно наступить улучшение и симптомы уменьшатся.
Кирилл Юрьевич, а какой антибиотик пить?
Нитрофурантоин (Фурамаг или Фурадонин).
Сколько весит ребенок?
Кирилл Юрьевич, 45 кг. фурамаг это антибактериальное средство вроде, не антибиотик.
Антибактериальное средство = антибиотик.
Этот препарат входит в первую линию терапии инфекций мочевыделительной системы в т.ч. у детей.
Согласно массе тела - максимальная суточная доза 315 мг. К приему будет достаточно 100 мг 3 раза в сутки 7 дней.
Кирилл Юрьевич, спасибо!!!! все ясно и доходчиво объяснили, успокоили, а то и не знаешь куда бежать, в поликлинике на участке педиатра нет, нефролога нет, к другим очередь огромная, посылают только по платным, а там запись на неделю вперед.
Пожалуйста.
Рад, что смог Вам помочь.
Если еще будут вопросы - обязательно обращайтесь.
Кирилл Юрьевич, добрый день. сходили на УЗИ почек, результат прикрепила, сказали ничего страшного нет, после канефрона тошнит и рвет ребенка, остальные таблетки пьем по рекомендации.
Добрый день.
По УЗИ - хорошо.
Канефрон отменяйте, давайте пить больше жидкости.
Кирилл Юрьевич, СПАСИБО.
Пожалуйста.
Будут еще вопросы - обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть инфекция мочевыводящих путей. Необходимо принимать фурагин 50 мг * 3 раза в день 7 дней. Канефрон по 1 драже 3 раза в день 1 месяц. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки. Контроль узи почек, мочевого пузыря.
Проверить работу щитовидной железы - узи и гормоны (ТТГ, Т4 свободный).
Принятый ответ
Здравствуйте впервую очередь очный осмотр нефролога. У ребёнка признаки воспалительного процесса в моче поэтому необходимо лечение. Но перед лечением обязательно сдавать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Из препаратов фурагин 1 таб 50 мг по 2 т 2 раза в сутки внутрь на 7 дней , если это первый эпизод. А также канефрон 1 т 3 раза в сутки внутрь на 14 дней. Узи почек и мочевого пузыря.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:357 ответов
- Вчера в 14:121 ответ
- Вчера в 13:287 ответов
- Вчера в 13:211 ответ