Что вас беспокоит?
Слишком много диагнозов, симптомов
Здравствуйте. Я страдаю подагрой 9 лет, онихолизисом - 6 лет. С 2012 года частые простуды. Хронические герпесные инфекции, стафилококк (зев и нос), хеликобактер пилори выше нормы. Полиартрит. Первый раз ангиной заболела в 2012 году. Хронический гастрит, эзофагит, рефлюксная болезнь. Вт. кардиомиопатия. С детства крутит ноги и руки, ринит. Лимфоциты систематически повышены, нейтрофилы понижены. Крапивница от воды (6 лет). Розацея и атопический дерматит 3 года. В 2017 году обнаружили анемию, гемоглобин был ниже 70, капали плазму, селезенка была увеличена. Мастопатия, мелколлоидная киста в левой почке, была киста щитовидки, вывод на узи щитовидки - "стремится к уменьшению". В 2016 году получила сотрясение (случайно ударили железной дверью (в подъезде) по голове), через месяц лечили зубы (кололи лидокаин, линкомицин, септонекст) почувствовала головокружение, чуть не упала, к вечеру поднялась температура до 40, начала задыхаться, после пробиотиков стало легче. На следующий день начала болеть нога, как от растяжения, полностью опухла, опухла и вторая нога, посинели, обмякли. Не могла ходить две недели (кое-как передвигалась по дому с палкой). В этом году похожее состояние возникло на фоне приема Валацикловира и Виферона, сильно хромала, покраснели и опухли ноги, но не обмякли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! С подагрой могу помочь. Как часто приступы, какая мочевая кислота?
Вы написали в диагнозах "полиартрит", что вы имеете в виду? Кроме подагрический приступов, есть фоновые боли и опухание суставов?
Здравствуйте. Это диагноз ревматолога: Подагра. Хронический подагрический артрит. Интермитирующее течение. Активность 2 степени. Полиартрит. Функциональная недостаточность 2 степени.
Не совсем понимаю, что все это значит. Кроме подагры, которая уже очень много лет.
Боль, от больного пальца переходит на другой палец другой ноги.
Также, в последнее время, боль в колене потом переходит на колено другой ноги, потом на кисть (а вернее култышки) и на кисть другой руки. И так по кругу.
Голеностоп сзади краснеет, пальцы ног, пятка.
Опухает голеностоп и болит, как от растяжения.
Также, болит скелет на стопе, но немного другой характер боли.
Мочевая кислота около 340.
Больше меня беспокоят даже не боли, а постоянное температурное состояние и чрезмерная работа иммунной системы.
Вы мочевую кислоту во время обострения сдавали? Диету какую соблюдаете? Аллопуринол принимаете?
Мочевую кислоту сдавала во время не стойкого приступа (боль появляется, может через некоторое время опять вернуться). В принципе, я всегда питалась правильно, красное мясо почти не ела, сейчас вовсе не ем. Бобовые редко. Сейчас перестала пить лемонад, колу, сок (пол стака в день, без сахара), виноград не ем, алкоголь не пила и не пью, копченое, консервы, все исключила.
Сейчас не ем глютен и молочное, но этой мой эксперимент, надеюсь утихомирить иммунную систему.
Аллопуринол не принимаю, у меня нейтрофилы постоянное в крови понижены. Хронический гастрит, рефлюксная болезнь, эзофагит, перенесенная анемия.
Одна болезнь другой противоречит.
Эта диета никакого отношения к подагре не имеет. Вам нужно исключить ясно молодых животных (курица, телятина), внутренности животных, мясные, куриные бульоны, икру рыб, мясные полуфабрикаты. Пить много жидкости, лучше воды. Кислые напитки не рекомендуются.
Не принимаете ли вы мочегонные или аспирин в низких дозах? Есть ли проблемы с почками?
Эта диета никакого отношения к подагре не имеет. Вам нужно исключить ясно молодых животных (курица, телятина), внутренности животных, мясные, куриные бульоны, икру рыб, мясные полуфабрикаты. Пить много жидкости, лучше воды. Кислые напитки не рекомендуются.
Не принимаете ли вы мочегонные или аспирин в низких дозах? Есть ли проблемы с почками?
Мочегонные не пью, пью много воды. Ничего из этого не ем, кроме куриного мяса. Мясо взрослой курицы увы достать не так просто.
С почками проблемы с детства, песок в почках постоянно, были небольшие камни.
Я не совсем поняла. Какие кислые напитки вы имели ввиду?
Курицу не надо как раз, она живёт 38дней на птицеферме. Можно индейку.
Кислые напитки это апельсиновый сок, клюквенный морс, много кефира и т.д.
Курица предварительно 1 раз кипятится и 1 раз отваривается. В таком случае можно или все равно нельзя?
Шкурка снимается, ем только грудку.
Апельсиновый сок разве не снижает мочевую кислоту?
Способ приготовления не играет роли. Мочевая кислота - производное пуринами, пурины - составляющие ДНК. ДНК это очень стабильная молекула, она не разрушается при кипячёнии.
Кислые напитки (в том числе апельсиновый сок) усиливают выпадение мочевой кислоты в осадок, а значит образование камней в почках, тофусов и развитие приступов подагры. При этом в крови мочевая снижается, но это не есть хорошо.
В межприступный период апельсиновый сок тоже нельзя? Когда у меня был сильный приступ, я сразу выпила около 500 мг аскорбиновой кислоты и мне стало легче. Почему так произошло?
Да, в межприступный период тоже не желательно, тем более у вас уже есть камни в почках. Нигде аскорбиновая кислота не описана как метод лечения подагры.
Спасибо.
А свинину и говядину можно?
Можно. Но не чаще 3х раз в неделю.
А ветчину, рыбные консервы, диетическую колбасу?
Изредко можно. Кроме колбасы, потому что ее состав до конца не известен. Там и курица может быть и ливер всякий.
У меня диагностировали вт. кардиомиопатию, она может появится из-за подагры?
Не встречала абртвиатуры ВТ кардиомиопатии, что вы имеете в виду? Подагра повышает значительно риск инфаркта и инсультов, развития мочекаменная болезни и почечной недостаточности
В одной статье нашла: "Причины вторичных кардиомиопатий могут быть разнообразны. Вторичные кардиомиопатии могут встречаться при уремии, интоксикациях алкоголем, лекарственными препаратами, этиленгликолем, солями тяжелых металлов и др. В некоторых случаях к развитию вторичной кардиомиопатии приводят инфекции: вирусные заболевания, тифы, трихинеллез, трипаносомоз; заболевания обмена – гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, сахарный диабет, подагра, амилоидоз, нарушения электролитного обмена, авитаминоз и пр. Встречаются вторичные кардиомиопатии, обусловленные патологией органов пищеварения (панкреатитом, циррозом печени, синдроме мальабсорбции)".
Хотела спросить у вас, действительно ли это так?
Да, это правда. Высокая мочевая кислота и хроническое воспаление может так сказывается на миокарде.
Спасибо.
Здравствуйте. Я выпила кофе, после этого начался легкий приступ. Скорее всего, это совпадение и причина не в кофе? Я много раз читала о том, что кофе при подагре полезно.
Нет, кофе не полезно. Оно обладает мочегонным эффектом, а нам это не нужно.
Если-ли что-то еще, что нужно свести к минимуму или наоборот, которое будет положительно влиять на развитие болезни?
Сколько мне можно пить чая, если я вешу 38 кг?
Пару чашек неурепкого можно. Почему такой вес у вас низкий? Какой у вас рост и возраст?
Мне 28 лет. Рост - 152.
Хотела у вас уточнить, мясо и молодой и взрослой курицы одинаково влияет на болезнь?
Взрослая курица лучше, чем молодая.
Что такое с весом у вас? ИМТ 16.5
У меня такой вес с 16 лет., я не худела и не поправлялась.
Вообще в 19 лет у женщины не может быть первичной подагры, без причин. Нужно разбираться и искать. Псориаз не ставили вам?
Псориаз нет, а какие еще болезни могут быть причиной в такой ситуации?
У меня песок в почках был чуть-ли не с самого рождения, гастрит с детства, изжога, сухая кожа, реактивный белок в детстве часто положительный результат выдавал.
Много болезней, которые были выявлены, после проявления подагрического приступа, но не до.
Это не так важно, что когда выявлено. Что нефрологи пишут, почему так рано камнеобразование началось, какая функция почек сейчас?
У нефролога я не была. В 2018 году делали УЗИ почек, в заключении сказано: Мелкая киста левой почки. УЗ - признаки правостороннего нефропроза.
нефроптоза*
Также, в том же году ставили диагноз - моче-кислый диатез.
Был понижен креатинин в крови.
Существующие болезни: фарингит, тонзиллит, ринит, герпесные инфекции, атопический дерматит, розацея, рефлюксная болезнь, эзофагит, недостаточность кардиальной разетки, хронический антральный гастрит, хронический бульбодуоденит, онихолизис, мастопатия, подчелюстной лимфоденит, сколеоз, остеохондроз, вт. кардиомиопатия.
Была анемия.
Всегда повышены лимфоциты в крови, понижены нейтрофилы.
С детства ноги сильно крутило, сейчас руки добавились. Может это какое-то аутоиммунное заболевание?
Тогда в 2011 году, до того, как у меня сильно заболел палец на левой ноге, я пила лекарства от боли в почках и мочегонные, скорее всего. У меня тогда сильно почки болели, я подняться не могла. Может это началось из-за таблеток?
Не фуросемид/лазикс принимали? Вам обязательно нужно нефролога посетить.
Нет, это все не даёт подагры. Что со щитовидной, ТТГ?
Нет, фуросемид/лазикс не пила. Иногда пила фурадонин, рибоксин, кеторол. Те лекарства, которые пила в тот момент, не помню, но это точно не фуросемид был.
На щитовидке была киста. На УЗИ 2018 заключение - "стремится к уменьшению".
ТТГ в норме было.
ТТГ, паратгормон какие? На УЗИ может быть что угодно важна функция.
Паратгормон никогда не сдавала, ТТГ сдавала давно, не могу найти результаты.
Сегодня съела апельсин, заболела култышка на одной руке, перестала, потом на другой, только что секундно болело колено. Явный тофус у меня только у больших пальцев ног. Еще, по моим наблюдениям пальцы форму поменяли.
Может быть так, что у меня еще и ревматоидный артрит? Бабулля болела ревматоидным артритом, у мамы ревмокардит, у папы мочекаменная болезнь была, камень вытаскивали.
Пока вы ничего про РА не рассказали. При РА есть постоянные сильные боли и опухание в суставах, чаще кистей, стоп, колен. Дольше 1. 5 месяцев подряд. Ревмакардит к ревматоидному артриту никак не относится.
Вам обязательно нужно показаться нефрологу и эндокринологу.здесь здесь какая-то вторичная подагра.
А если боль около двух месяцев, но резко появляется и резко проходит и бегает с одного места на другое?
Около трех месяцев кисти болят, боль проходит, но возвращается и гуляет по кистям, с одной култышки на другую.
Что такое култышка? Если нет опухания и больнее появляется каждый день хотя-бы 1.5меесяца подряд, то это не артрит. Если у вас повышена мочевая кислота, то могут быть такие переходящий боли и дискомфорт в суставах.
Под култышкой я подразумеваю кости на кисти выпирающие естественным образом. Опухает только голеностоп и немного пальцы деформированы на руках.
Также, если долгое время нахожусь в состоянии покоя (долго сижу, например, сплю), не могу ходить сразу, нужно разойтись. После легкого прихрамывания начинаю ходить нормально.
Это нормально. В покое суставы и связки плохо кровоснабжаются, нужно время я чтоб кровообращение восстановилось
Понятно, спасибо.
Забыла сказать, что тяжело ходить сразу из-за голеностопа, он опухает.
Тут надо очно смотреть. Бывает связки растянуты у голеностопа и это выглядит как припузание и вызывает стартовые боли в суставе.
Понятно, а по иммунограмме подсказать не сможете?
Нет, это тонкости иммунолога.
Понятно, спасибо вам, особенно за рекомендации по поводу диеты.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 5 часов назад2 ответа
- 7 часов назад7 ответов