Консультация пульмонолога /

Гиперчувствительный пневмонит — вопрос №2431527

156 просмотров

Здравствуйте, отцу 64 года. После желудочного кровотечения, лежал в реанимации 5 дней и заработал пневмонию. Уже 2 месяца мучает кашель, мокрота серо-Чёрного цвета и её много. Сделали уже 2 раза КТ, ничем не лечат нас. Конечно помимо пневмонии у него злокачественное образование тела желудка, клиническая группа 4, инифльтративно-язвенная форма.

Возраст: 64

Хронические болезни: Болезнь паркинсона, псориатический артрит,
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Миллиарные очаги в лёгких нужно дообследовать.
Сдайте посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Кроме того, стоит посетить фтизиатра, сделать Диаскинтест и сдать мокроту на кислотоустойчивые бактерии, анализ мокроты методом ПЦР на микобактерии туберкулёза, Бактек посев на жидкие питательные среды и плотные питательные среды.
Дополнительно - сделать фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа (цитология)
Бронхиолит - воспаление самых мелких бронхов, чаще всего вирусной этиологии. Гиперчувствительный пневмонит лечат гормонами. Необходимо дополнительно сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком. Посетить пульмонолога очно. Схема лечения гормоном расписывается индивидуально.
Чем лечили Бронхиолит с 15.08? Принимали ли антибиотики?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, нам поставили диагноз двустороннюю пневмонию 1 августа после кт, когда мы проходили обследование в онко центре. С 1 августа ставили по 2 мл антибиотик цефтриаксон 4 дня и 2 дня по 1 мл. Пили таблетки эдомари (эрдостеин), дышали амбробене дней 10. После этого нас отправили на кт повторно, поставили диагноз бронхиолит. Но уже дальше нас ничем не лечили, вот уже месяц прошёл, отправили снова на кт и уже диагноз пневмонит.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Пропейте любой фторхинолон, он должен сработать и на атипичную флору - Левофлоксацин 500мг х 2р 10 дней (запивать 1 стаканом воды, лучше чаем с ромашкой) или Моксифлоксацин 400мг х 1р 7 дней.
Фтизиатра посетите, сделайте Диаскинтест или Тспот, лучше сделать фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа и, при возможности, проведение во время бронхоскопии биопсии перибронхиального (рядом с бронхом значит) очажка для гистологии. Консультация онколога с дисками КТ тоже нужна, с учётом онкологического анамнеза.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое за ответ.
Пульмонолог
Здравствуйте. Начните Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день 10-14 дней, Флуифорт в гранулах 1 р в день 1 месяц.
По КТ не исключено метастазирование онко процесса в лёгкие или параканкрозный пневмонит.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, а почему они в заключении кт ничего не пишут про метастазирование?
Пульмонолог
Очаги можно трактовать по разному.
Если после 2 курсов антибиотиков изменения не проходят, вероятность прогрессии высокая.
Пропейте курс выше.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Сейчас необходимо провести антибактериальное лечение, Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в день 10 дней.
АЦЦ по 600 мг , утром, 1 раз в день, 10 дней. Разжижает и облегчает выведение мокроты, обладает противовоспалительным действием.
Далее сделать фибробронхоскопию с исследованием цитологии.
И обратиться за консультацией к онкологу.
С уважением )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок хрюкает носом
18 декабря 2021
Мария
Вопрос закрыт
Зачем Изофра?
23 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Кашель сильный с мокротой 1 триместр
21 ноября 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
28 декабря 2023
Наталия, Таруса
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка 4 месяца
17 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо