Консультация педиатра /

Плохие анализы — вопрос №2432101

168 просмотров

Ребенок 4 месяца с самого рождения мучался с животиком повышенное газообразование
До месяца был на груди, затем поменяли 4 смеси за месяц, сейчас 2 месяца на Альфаре гастро
Через неделю приема Альфары появилась сыпь, после полисорба часть ушла, остались большие очаги на нижних конечностях с наружней стороны
В б/х анализе Алт 90 ед / л при норме лаб 13-45 АСТ 91,3 при норме лаб 15-60 Вит В 12 -1341 пг/ мл при норме лаб 187-883
Гепатиты отрицательны, узи печени без патологии, дисбактериоз кишечника, в моче и слюне цитомегалоаирус, в крови цитомегаловирус только IG g обнаружен
Что с малышом, подскажите пожалуйста

Возраст: 4

Хронические болезни: 4 месяца ребеночек хронических не выявлено
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Все обнаруженные антитела IgG — клетки памяти, то есть ребенок встречался с данными возбудителями.

Обнаружено пцр цмв, на этом фоне и могут быть повышены печеночные показатели.

Что сейчас беспокоит, помимо сыпи? Можете приложить фото?
Клиент
Что значит встречался? Внутриутробное инфицирование?
Клиент
Может смесь не подходить и давать такие показатели крови и сыпь?
Все началось именно через 6 дней после смеси
Педиатр
Внутриутробно, либо же встречался с вирусом уже после рождения.

Можете приложить фото сыпи?

Смена смеси с показателями анализов никак не связана
Клиент
А почему тогда титры G высокие и авидность ?
Педиатр
Потому что ребенок, по всей видимости, перенес данную инфекцию. На этом фоне может дуть повышение печеночных показателей, и сыпь тоже (но нужно видеть сыпь, чтобы понимать, вирусная она или аллергическая).
Клиент
Фото добавила , вопрос по цитомегаловирусу а как узнать когда малыш встретился с вирусом , если внутриутробно тогда там последствия серьезные ж
Клиент
Анализы у нас плохие стали только на введение смеси ( до этого все было нормально ) а разве g антитела не мои
И почему тогда м нет антител и авидность высокая
Педиатр
Однозначно сейчас нельзя сказать, это Ваши антитела или ребенок перенес сам инфекцию. IgM указывают на острый процесс, пропадают спустя какое-то время, а IgG сохраняются.
Так как гепатиты отрицательны, узи в норме, поэтому и предполагаю, что печеночные показатели могли среагировать на перенесенную инфекцию предположительно.

Сыпь сколько дней сохраняется, такая постоянно без изменений? Новой одежды не было, порошок не меняли? Пробовали давать антигистаминные?
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Присутствующий иммуноглобулин говорит о перенесенной инфекции. Повышенные ферменты могут быть за счет перенесенной цитомегаловирусной инфекции и из-за "скачков" со смеси на смесь, тоже могла печень отреагировать.
Клиент
Добрый вечер,можно ли узнать когда была перенесена инфекция?
До или после родов?
Клиент
И почему повышенны только алт и аст а билирубины в норме?
Анестезиолог-реаниматолог
Вам нужно сдать мазок гинекологический и кровь.
Анестезиолог-реаниматолог
На интоксикацию чаще реагируют именно трансаминазы (аст и алт). Как сейчас дела с питанием? Нормально ест эту смесь? Сыпи нет?
Клиент
Немного не поняла а для чего мазок сдавать, что там должно быть?
Анестезиолог-реаниматолог
Если Вы болеете цмв, то он где-то должен быть. Или мазок, или кровь, тогда можно думать о внутриутробном инфицировании. Если везде всё "чисто", то заражение произошло уже вне утробы
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, сыпь есть на ножках появилась через 6 дней после ввода смеси
Сейчас стал кушать ее плохо, много не доедает
Анестезиолог-реаниматолог
Но даже, если у Вас есть цмв, не факт, что малыш переболел им внутриутробно. Я бы рекомендовала, определиться со смесью. Проконтролировать трансаминазы в динамике. О цмв можно уже не думать, у ребёнка ig g, это уже неострая фаза инфекции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в руке
4 февраля 2021
Михаил
Вопрос закрыт
Конъюнктивит
15 августа 2024
Александр, Порхов
Вопрос закрыт
Онемение голени
29 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сыпь по телу
26 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Галина Николаевна Зеленина
14 отзывов
Педиатр
2007-2013, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда