Что вас беспокоит?
Крик при кормлении на ив
Добрый день. Малышка 2,5месяца . Родилась 52 см вес 3580, выписали 3330. В месяц 54 см 4250, в 2 месяца 58 см 5065. Так случилось что поменяли 6 смесей. Предполагают АБКМ. Из смесей 1.Нутрилак Премиум ( была беспокойная, стул редкий, кушала хорошо) 2. Нутрилак комфорт( стул стал чаще, но через 1,5 недели приема , стала мало кушать , кушала 110-120, скатились до 60, в ночные за 3 раза кушала 60. 3. Мамако( пошла аллергия, щеки красные, шершавые вместе с ушами, кричала при кормлении, срыгивания) 4. Семилак комфорт( на 4 день приема стул немного впитался в подгузник, начали пить лактазар ) 5. Альфаре гастро ( срыгивания, пошла аллергия) 6. Семилак изомил( по началу хорошо, на вторую неделю приема , начала кричать при каждом кормлении ) 7. Нутрилон Пепти Гастро ( кричит при кормлении) Живот не вздут , газы отходят,но как будто не полностью, 2 глотка сделает и кричит. Кушает мало если удается влить. Подскажите пожалуйста, что это может быть. При вводе новой смеси, ребенок спокойный 2 дня , потом крики, истерики. Все время принимали саб симплекс или боботик. Первые и последние анализы подкрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Подобная картина может быть не связана с заболеваниями жкт, а быть проявлением младенческой пищевой аверсии.
В таком случае необходимо обратиться к специалисту, работающему с данным состоянием (это может быть педиатр, гастроэнтеролог, специалист по питанию).
Специалист помогает снизить давление во время кормления, постепенно увеличивать объемы кормлений и др.
Подскажите пожалуйста, из-за чего она возникает ?
Чаще всего есть некоторая предрасположенность к пищевой аверсии.
Ребенок начинает отказываться от еды, родитель переживает о прибавках, об этом отказе, появляются варианты давления (отвлечь и накормить, кормить во сне и др), но это работают временно или недостаточно эффективно.
Давление может нарастать, как и тревога мамы.
Состояние может постепенно пройти само, но доставляет много стресса и неудобства, либо «проходит», так как раньше вводят прикорм.
Но ранний ввод прикорме не работает в таком случае, а может даже усугубить ситуацию.
Вы можете почитать об этом состоянии, изучить методы работы с ней.
Но в идеале - сопровождение у специалиста по пищевой аверсии. Обычно лучше становится уже через 1-2 недели сопровождения
А может ли самая первая смесь изменить ситуацию ? Вернуть так сказать на начальное состояние
Нет, вероятность того, что проблема именно в смеси - низкая
Оставьте смесь, которая сейчас
А может эта аверсия проявляться через 1,5 недели приема смеси ?
Да, может
Сегодня ради эксперимента попробовала вот так: сначала дала нутрилон пепти гастро , 2 глотка сделала крик, попробовала еще , вообще не взяла . Даю нутрилак первую взяла и кушает , сново даю нутрилон 6 глотков и сново крик . Это тоже подходит под аверсию?
Это было все в одно кормление?
Да
Да, это тоже может быть аверсией.
У пепти гастро немного горький вкус, поэтому тут может ещё быть вкусовой компонент.
Сейчас не используйте несколько смесей, остановитесь на одной.
Например, той, которую ребенок может съесть больше (то есть, возможно, больше нравится по вкусу).
А то что мы нутрилон кушаем 4 дня и щас дадим нутрилак на молоке , хуже не сделаю ?
Лучше вам обратиться к специалисту по пищевой аверсии хотя бы для одной консультации.
Понять, она ли это, а также получить рекомендации по смене или оставлении смеси.
Очень много нюансов, которые нужно учесть, а также отсмотреть видео кормлений
Спасибо большое, вам, за уделенное время 🙏
Пожалуйста🙏
Милена, здравствуйте!
Так часто менять смесь не рекомендуют, это считается стрессом для пищеварения. Адаптация к новой смеси, в целом, занимает до месяца жизни.
Для АБКМ характерна кровь в кале, плохие прибавки в весе. По описанию можно предположить хорошие прибавки .Не наблюдали никогда кровь?
Нет, не было . Меняли вместе с врачами . Только на мамако из молочных аллергия была, в остальном только живот
Здравствуйте ! Понимаю Ваше беспокойство, желание помочь ребенку , переживания, что ребенок останется голодным.
Обычно мы рекомендуем стараться не кормить через чрезмерное настаивание и насилие. Такая практика формирует негативное отношение ребенка к процессу приема пищи, кроме этого усиливается заглатывание воздуха, что может доставлять ребенку физический дискомфорт во время еды и усугублять течение основных жалоб на трудности при кормлении. Если дефицит кормления продолжит нарастать, старайтесь балансировать между невмешательством (недоедание может привести к истощению и обезвоживанию) и чрезмерным давлением и насилием (насилие дает ребенку опыт и тренировку в отказе от еды, прочно ассоциирует процесс приема пищи с чем-то негативным или даже опасным, и порочный круг замыкается).
Расскажу Вам о ключевом подходе в подобных ситуациях.
Есть принцип ,называется светофор -
Красная зона – сильное сопротивление: ребёнок плачет, кричит, отворачивается, буквально выгибается, ужасается бутылочкой/ложкой. В такой момент настаивать на кормлении не рекомендуется; главная задача – не «доворачивать» еду, а снять стресс, сменить обстановку и вернуться к еде позже, когда ребёнок успокоится.
Жёлтая зона – условно «терпимое» сопротивление: ребёнок капризничает, морщится, приоткрывает рот, но не истерит, кормится, хотя с натяжкой. Здесь допустим мягкий, последовательный, спокойный подход: несколько спокойных попыток, без принуждения, при соблюдении ритма и объёма.
Зелёная зона – спокойное кормление: ребёнок проявляет интерес к еде, сосёт, не демонстрирует сильного стресса, по детски «работает» с бутылочкой или грудью. В этой зоне режим и объёмы можно выстраивать максимально близко к рекомендованным, поддерживая позитивное ассоциативное отношение к еде.
Интуитивно понятный подход исходя из описания этих зон
Если ребёнок в красной зоне → не кормим, успокаиваем, даём передышку.
Если в жёлтой зоне → спокойно, 3–5 попыток, не давим, но не сдаемся.
Если в зеленой : кормим
Подскажите пожалуйста, почему она вообще не хочет кушать спустя время смеси
Милена, причин может быть очень много, как правило, считается, что у младенца это могут быть, например, эпизод болезни, когда ребенок чувствовал стекание слизи, сильно кашлял и во время еды были какие-то неприятные ощущения. Это часто связано с 1 или несколькими эпизодами попёрхивания. Считается, что даже один единственный подобный эпизод способен запустить устойчивое избегание кормления. Принуждение к кормлению только закрепляют дискомфорт. Обычно в качестве основной причины называют именно сенсорную чувствительность у некоторых детей, болезненный или стрессовый опыт, связанный с кормлением. Таким детям неприятен сам процесс кормления, именно поэтому такая негативная реакция идёт при Вашей попытке "влить" в ребенка еду.
Ну она же сначала нормально кушает, и через время начинает капризничать
Да, всё верно, младенец может есть первые порции\разы ввода смеси из-за голода или привычки, а потом когда возникает дискомфорт или ассоциации с негативом отказываться
Даже спустя несколько дней
Или как щас неделю
Здравствуйте.
По описанию не увидела симптомов абкм.
Признаки АБКМ - частые обильные срыгивания, боли в животе, прожилки крови в кале, плохие прибавки, сыпь по телу.
Что-то было?
Почему предполагали абкм?
Сейчас будет достаточно сложно подобрать смесь, так как после такой частой смены не будет сразу всё хорошо, даже если смесь подойдёт.
Предположили из-за первых анализов и то что ребенок беспокойный и отказывается от смеси
Сейчас на сои и гидролизате с 01.04 набрали только 100 г
Первого числа нас взвешивали были 4950, 22 ездили 5065
Из признаков АБКМ ничего не было , как сказала нам наш педиатр , не нужно ждать прожилок крови, это когда уже совсем все плохо !
И предположили из-за аллергии на мамако , красные щеки , шелушение ,
Переход на лечебную смесь с большей вероятностью был не оправдан.
По описанию можно было кушать обычную молочную смесь, можно на частичном гидролизе - ГА или НАН опти про.
Посоветуйте пожалуйста, что делать . Пока она не спит, ей почти не вольешь ничего . Только сонной , и то по 50-60 мл , а бывает и 20. Видно что она голодная . Щас пьем нутрилон пепти гастро , она делает пару глотков и кричит, бывает делает глотки и там бухает и кричит . Сегодня ради эксперимента во время очередного кормления , даю нутрилон крик , даю первую нутрилак кушает
Опять нутрилон , глотков 6 и крик
Нутрилон пепти гастро достаточно горькая на вкус, с большей вероятностью от этого и отказ.
Но по описанию нет в ней необходимости.
Не думаю , что из-за вкуса , когда вводили нормально ее воспринимала
Она не сильно отличается от семилак изомил
Сама пробовала 😁
Лечебные смеси, если они применяются без показаний могут быть так же причиной болей в животике, поэтому не исключено, что смесь вызывает боль
На нутрилоне у нас сходят молочные корочки , это может как то быть связано с АБКМ или из-за того, что просто молочку убрали из рациона. Но на сои они тоже были
Ой боже мой , как же все сложно 😞
Молочные корочки в большинстве случаев не связаны с абкм
Что же нам делать 🤦наш педиатр сказала на приеме 22, терпите , ждите , вам скоро 3 месяца все пройдет . А то , что кушает мало, привыкнет. Но, что-то все меньше и меньше кушает .
А может это быть младенческая пищевая аверсия ? Ваша коллега,предположила , возможно из-за этого все наши проблемы .
Там в большинстве случаев отказ полный, даже не пробуя.
Тут всё таки сразу пьёт смесь и берёт бутылочку снова.
Да, и кричит через несколько глотков . Нутрилак хорошо взяла пробный. Ну и этот нутрилон она 30 мл брала хорошо на вводе, на третий день ввода 60 мл , она семилак даже в рот не взяла потом .
Подскажите пожалуйста, как поступить, попробовать ей вернуть нутрилак молочный
Мы когда перешли на сою, она первый день хорошо пукала, Потом когда кушала все крехтела тужилась , ну я в этому привыкла , так же привыкла что она беспокойно кушает , и когда на второй неделе начала кричать во время кормления , как будто ей газы мешают , молочко пьет, оно видимо толкает крикнет , пукнет и дальше кушает . А теперь и вовсе 2 глотка . Но 2 глотка там точно ничего не толкнут . Животик все время мягкий , каждый день массажи, на животике лежим, в позах ходим . На семилак бывало в позах так хорошо пропукивалась . Бывало нет, даю саб симплекс. На нутрилоне сейчас, не в позах , ни как не пукает, живот мягкий , если пукает , сама и не много, но выгибается , чтобы пукнуть . На сильное газообразование не похоже, чтобы отказываться от еды .
Даже после как сходит в туалет , также кушает .
Оптимальнее всего вернуть обычную молочн смесь и кормить по требованию, пусть по немногу, но часто.
Плавно вернуть или можно часто немного сразу
Подскажите пожалуйста, а анализ копрограммы информативен в нашем возрасте или нет . Просто нам из-за белка положительного сказали воспаление , сдавали после приема мамако и аллергии на нее . Потом когда когда уже кушали семилак изомил белок не обнаружен , еще раз сдали . Но сдавали в разных лабораториях
Я анализы прикрепила , посмотрите пожалуйста 🙏
Белок в копрограмме в таком возрасте это признак незрелости ферментативной системы, о воспалении говорят лейкоциты более 15 и эритроциты в Кале.
По анализу этого нет!
Но самые достоверные анализу ждя исключения воспаления, это кал на фекальный кальпротектин и скрытая кровь методом ИФА.
Но и они не подтверждают абкм, а просто говорят о наличии воспаления в кишечнике.
На смесь молочную можно вернуться заменяя ей по 1 кормлению в день
Хорошо, спасибо большое.
Подскажите пожалуйста, с ночи ребенок кушает и через время срыгивать начала, более 2х столовых ложек, с ужасным запахом. Вроде как даже с желудочным соком. Точно тогда гидролизаты не подходят ? На Альфаро также было .
Принятый ответ
Да, с большей вероятностью не подходит
Хорошо, тогда будем возвращать первую смесь. Стараться вводить потихоньку . Спасибо вам большое.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20205 ответов
- 17 Мая 202240 ответов
- 1 Августа 20239 ответов
- 27 Ноября 20235 ответов