Консультация педиатра /

У ребенка понос водой 6 й день — вопрос №2433063

312 просмотров

Здравствуйте. Приехали на море , со 2го дня прибывания у ребёнка 11лет началась рвота, на следующий день рвота прошла, подключился понос и была температура до 38.7, на 3й день заболевания прошла температура , но остался понос водой. Уже 6й день. Ходит до 10 раз за день и ночью 3. Лечение:
Энтеросгель 3р в день
Смекта 3р в день
Энтерофурил 5мл 3 р в день
Адиарин 1саше в день
Хилак форте 20-40к 3р в день

У сына болит живот , воду пьет , кушает по не многу. Скажите пожалуйста, какие дальнейшие действия. Вызывать скорую? Не знаю как обстоят здесь дела с обычной поликлиникой (г. Адлер)

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, то что уже нет температуры и Ребёнок пьет это хорошо. Добавьте в лечении энтерол в капсулах, по одной капсуле два раза в день за час до еды, 7-10 дней.Из сорбентов можно давать что-то одно: либо Энтеросгель, либо смекта. Хилак форте уберите .

Мочится достаточно ? Или непонятно из-за водянистого стула ? Он не вялый?
Принятый ответ
Клиент
Галина Сергеевна, здравствуйте. Мочится 3-4 раза в день. Сын не совсем вялый, но видно , что ему плохо. Жалуется на боли в животе. Переживаем , что на фоне лечения меньше в туалет ходить не стал. Энтерофурил оставить И подключить Энтерол?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Энтерофурил при бактериальных диареях , а если это вирусная , то он бесполезен будет .
В стуле нет прожилок крови, зелени и слизи ? Просто коричневый или желтый водянистый?
Не пенится?
Клиент
Галина Сергеевна, желтый водянистый. Крови нет, слизь была несколько раз.

Значит нужно отменить Энтерофурил?
Педиатр
Да, тогда энтерофурил не нужен . И очень важно придерживаться диеты . Это основа . Лучше больше пить , меньше есть пока.
При боли можно дать спазмолитик : тримедат, например .
Клиент
Галина Сергеевна, а ношпа подойдёт? Просто из того, что есть на данный момент.

Можно ли для закрепления стула использовать Лоперамид?
Педиатр
Можно ношпу.
Лоперамид нельзя при инфекционных диареях !
Педиатр
Здравствуйте.
Это кишечная инфекция.
1. Обильное питье в течении суток. По немногу давайте, чтобы не провоцировать рвоту. Если вырвет, то ждём 15 минут.
2. Энтеросгель 1 столовая ложка 3 раза в сутки. Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде или так же продолжайте смекту.
3. Энтерол доза 1 - 2 капсулы 2 раза в день в течение 7 - 10 дней.
4. Адеарин регидро комплекс 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть понос или рвота )
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Бульоны не крепкие.
Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышение температуры ибупрофен 5-10мг/кг с интервалом не менее 6 ч или парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом не менее 4 часа. Препараты можно чередавать
8. При боли можно тримедат суспензия 50 мг 3 раза в сутки
9. Так как чаще всего вирусная кишечная инфекция, то энтерофурил не нужен. Его назначают на бактериальные инфекции (для начала нужно сдать оак)

Красные флаги:
Сухие слизистые
Потеря сознания
Отсутствие мочеиспускания более 6 часов
Чрезмерная Вялость и сонливость
Неукротимые рвота или понос
Примеси в стуле (кровь, зелень)


Учитывая 6 день заболевания, я бы рекомендовала сдать оак, копрограмму.


Отсутствие температуры уже положительна динамика. Аппетит есть?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, здравствуйте. аппетита нет совсем , но кушает понемногу. Чай с сушками, рис, куриные котлеты, макароны.

Можно ли давать ношпу при болях?

Можно ли для закрепления стула выпить Лоперамид?
Клиент
Ирина Михайловна, оак сдадим сегодня, видела в городе лабораторию.
Педиатр
Да, ношпу можно по 1-2 таблетки в сутки


Лоперамид не рекомендую, инфекции нужно выходить, так интоксикация больше будет, так как Лоперамид задерживает воду в организме и уменьшает стул.
Педиатр
На основные приёмы пищи добавлять креон 10.000 по 1 капсуле. Для лучшего переваривания пищи и закрепления стула.
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо. Поняла Вас. Сколько обычно длится заболевание? переживаем из-за длительности и по дням и количеством эпизодов. Столкнулись первый раз просто, ранее болел по 1-2 дня.

Педиатр
У вас действительно длительно длится кишечная инфекция. Поэтому и нужно сдать ОАК, рекомендовала бы сдать кал на диз. Группу (учитывая частоту стула).

ОБЫЧНО при лёгком течении инфекции 3-5 дней.

Клиент
Ирина Михайловна, стоит ли вызывать скорую? С момента как я задала вопрос ребёнок сходил 5 раз. Т.е. увеличились походы.
Педиатр
Общее состояние ребёнка как?
Вялость, слабость, сонливость? Воду пьёт? Писает?
Педиатр
Если состояние у ребёнка вялое, слабость, стул водянистый и учащается (длительное состояние заболевания) , и учитывая, что вы в другом город - скорую я бы рекомендовала вызвать. По крайне мере вас бы осмотрел очно фельдшер, возможно поставили бы капельницу и возможно вам переложили бы госпитализироваться.


Потому что частый водянистый стул это большие потери жидкости.
Педиатр
Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней или Энтерозгель
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней или Энтерол

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) лечение адекватное.
Главное обильное дробное питьё не менее 40мл на кг веса в сутки, диета с исключением молочных продуктов.
Есть заставлять не нужно, аппетит снижается чтобы организм не тратил силы на пищеварение, а тратил силы на борьбу с вирусом. Восстановится самостоятельно при выздоровлении.
Следите чтобы не было обезвоживания, достаточный питьевой режим - основное
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понос и сыпь по телу
15 февраля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Рвота, температура, без поноса.
3 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Вкрапления в Кале у ребенка 4 мес
26 июля 2024
Дарья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга