Ухудшение на лечебной смеси у новорожденного — вопрос №1400555

Question

Ухудшение на лечебной смеси у новорожденного — вопрос №1400555

Анна

255 просмотров

2 июня 2023

Ребёнку 2 месяца, уже месяц находится на лечебной смеси Альфаре Гастро (полный гидролизат, безлактозная) по причине: были на молочной смеси с рождения и раза три-четыре была замечена кровь в кале (не прожилки, а как комочек со слизью, тягучий), сухие щеки,сильное беспокойство и плач во время и после кормления, сыпь на ногах, срыгивания спустя несколько часов после кормления, в следствие чего предположил врач АБКМ и сказал перейти полный гидролизат.
Спустя месяц анализы только ухудшаются (прикрепила 3 Копрограммы - на молочной смеси;спустя 10 дней на Альфаре и спустя месяц на Альфаре). Также в последнем анализе повышены углеводы в кале.
Стул у ребенка жидкий зелёный 1-2 раза в день, аппетит и прибавка в весе хорошая.

Из лекарств принимает Сабсимплекс, креон, Нормобакт л, бифидумбактерин.

Что делать в данном случае, если наша смесь итак является безлактозной и полностью гидролизованной? С чем связано ухудшение ситуации?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 2 июня 2023

Клиент

Алина, стул ухудшился, стал со слизью и комочками. Высыпания да, стали значительно меньше. Но ребенок всё также беспокоен после кормления, слышно как живот бурлит и кричит от этого в истерике бьётся.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 2 июня 2023

Педиатр

Присутствие слизи в кале в целом вариант нормы у младенцев.
Если крови больше не отмечали, сыпь регрессирует, оцениваем это как положительную динамику, пока продолжаем кушать эту смесь.
У ребенка просто может быть период колик, который наслаивается на текущую ситуацию.

Креон отмените, он не применяется у малышей, у них физиологически ферментативная недостаточность, им восполнять ничего не нужно.
Из пробиотиков с доказанной эффективностью можно использовать биогаю или релалайф.

Пожаловаться

Анна, 2 июня 2023

Клиент

Алина, а можно дольше месяца давать полный гидролизат? И сколько вообще эту смесь давать? И можно ли перейти на обычную или Комфорт?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 2 июня 2023

Педиатр

У Вас подтверждена абкм, в этом случае на лечебной смеси остаемся минимум полгода, менять ее на обычную или комфорт нельзя, к сожалению.

Пожаловаться

Анна, 2 июня 2023

Клиент

Алина, а возможно ли что это не АБКМ, а просто лактазная недостаточность. Наш педиатр настраивает, что кровь была из-за того что ребенок тужился..не хочется навредить.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 2 июня 2023

Педиатр

От одного натуживания крови не будет, она может присутствовать при истинном запоре, когда кал твердый и сухой.
Копрограмма подтверждает наличие воспаления, которое бывает при абкм.
И основной фактор это улучшение симптоматики на лечебной смеси. Поэтому диагноз абкм вероятен.

Пожаловаться

Анна, 2 июня 2023

Клиент

Альбина, назначил гастроэнтеролог тк было сильное покраснение вокруг ануса и как язвочки, врач сказал что стафилококк и поэтому назначил лечение, точно нужно отменять?

Пожаловаться

Тулякова Альбина Раисовна, 2 июня 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог, Педиатр

Язвочки и покраснения связаны с АБКМ.Сейчас кожа нормализовалась?

Пожаловаться

Анна, 2 июня 2023

Клиент

Альбина, да

Пожаловаться

Тулякова Альбина Раисовна, 2 июня 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог, Педиатр

Это очень хорошо, мы видим результат перевода на специализированную смесь. Сохраняем как минимум на 6 месяцев, возможно потребуется до года.
При введении прикорма внимательно смотрим этикетки, начинаем с безмолочных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение гельминтоза

10 ответов

23 июня 2019

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Проблемы с жкт

7 ответов

2 октября 2019

Рита, Великие Луки

Вопрос закрыт

Энтеральное питание

1 ответ

17 марта 2021

Олеся

Вопрос закрыт

Вопрос по детскому питанию

1 ответ

6 октября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Можно ли сменить смесь?

3 ответа

9 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 2 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-02T19:07:03+03:00

Здравствуйте. Анализы могут быть с изменениями, воспалительный компонент уходит не сразу, и в разных лабораториях иногда разные результаты.
Копрограмму вообще контролировать не нужно, так как динамику мы оцениваем только клинически.
Стул улучшился? Высыпания прошли?

Радюк Дарья Николаевна, 2 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-02T19:17:38+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 2 июня 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Анна
Жалобы какие сейчас у ребёнка?
Улучшение оцениваем по состоянию ребёнка, а не по анализам
Высыпаний нет? Прожилок крови нет? Стул какой?

Принятый ответ

Тулякова Альбина Раисовна, 2 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-02T19:31:33+03:00

Пожаловаться

Тулякова Альбина Раисовна, 2 июня 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог, Педиатр

Здравствуйте! Бифидумбактерин, нормофлорин могут усиливать симптомы. Их, как и Креон ,необходимо убрать.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 2 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-02T19:36:22+03:00

Здравствуйте, Анна, пробиотики, содержащие Бифидобактерии закрепляют стул. Если нет необходимости в закреплении стула, Бифидумбактерин рекомендую отменить. Креон это фермент, на постоянной основе его принимать не рекомендую, надо чтобы свои ферменты вырабатывались, в таком маленьком возрасте нет в нём необходимости.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Вахламова Ольга, 6 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-06T15:34:18+03:00

Здравствуйте) клинически и по результату копрограммы у ребёнка абкм. Необходимо продолжать приём лечебной смеси до 6ти месяцев.
Можно начать давать пробиотик Примадофилус реутери, он хорошо помогает становлению здоровой микрофлоры ЖКТ, реутери единственная лактобацилла с доказательной эффективностью, курс 28дней