Что вас беспокоит?
Отсутствие смазки при ПА.
Добрый день. Начали планировать ребенка с супругом и началась проблема рецедивов кандидоза. Со второго цикла не защищённого ПА. При применении презерватива кандидоз не появлялся. Пролечивалась свечками, но на следующий месяц, после овуляции она снова приходит. Так же проверила все по ЖКТ все в норме (гастроскопия, колоноскопия (геморрой 1-2 степень), копрограмма). В это же время начала замечать что смазки при ПА становится все меньше. Последний месяц мне кажется ее практически нет, и не комфортный ПА. Беременность так же не наступает. Фото имеющихся анализов приложу. АМГ=0.57. Он низкий с 29 лет, первая беременность наступила с таким АМГ после проходимости труб. Вопрос: может ли отсутствие смазки быть на фоне кандидоза? Что делать чтобы ее привезти в норму? Может ли отсутствие ее мешать наступлению беременности?
Здравствуйте, для увлажнения слизистой используйте эстрогиал гель, он содержит гиаулуроноаую кислоту. При ПА можно использовать смазку на водной основе
Здравствуйте
Вам нужно обследовать мужа
Сдать кровь на половые гормоны вам
А для увлажнения слизистой - свечи Эстрогиал
Муж консультировался у двух андрологов, сказали если его ничего не беспокоит, то и лечить нечего. А что за анализ на половые гормоны? Я сдавала много в этом году, может у меня есть. Но почему то сайт не подгружает их.
На 3-5 день - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон
ФСГ=16.10
Пролактин=5.30
ТТГ=2.29
Прогестерон=1.83
Кортизол=251.1
Тестостерон=1.86
Андростендион=1.63
ИнгибинВ=29.3
Лютеинизирующий гормон=7.70
Прогестерон низкий, овуляция отсутствиет
Фсг высоковат ( это может служить снижением смазки)
Овуляция по УЗИ есть и по тестам. Можно ли понизить ФСГ? А прогестерон повысить?
Это отсутствие овуляции
Ее нудно стимулировать
Трубы проходимы?
Трубы проходимы.
Тогда можно стимулировать
Клостилбегид 5-9 менструалтного цикла
На 12-14 день будет овуляция
Если организм отреагирует на эффект воздействия
А клостилбегид 5-9- это что значит? На 5-9 день цикла?
Совершенно верно
Стимуляция не более 3 циклов
Здравствуйте! Причин недостаточной увлажненности в вашем случае может быть 2:
1. рецидивирующий кандидоз, надо сдать мазок на флору и бак.посев из влагалища, а также фемофлор скрин
2. сниженная функция яичников - надо на 2-5-й день цикла сдать ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ + на 18-22-й день посмотреть на УЗИ овуляцию (в 2 циклах подряд). Далее принимать решение о лечении
Ферритин -55.7
Эстрадиол- 937.5
Лечение прописывали: Клотримазол, Флуконазол, нео-панаьрон,кандид-В6, ирунин, Залаин.
Все перечисленные вами анализы сдавала (не загружаются файлы), но там все норм.
Вопрос почему зуд начинается именно после не защищённого ПА.
Какое значение у ФСГ?
И фемофлор и с бак.посевом очень интересуют, чтобы ответить на вопрос, почему после полового акта появляются выделения.
ФСГ=16.10
Пролактин=5.30
ТТГ=2.29
Прогестерон=1.83
Кортизол=251.1
Тестостерон=1.86
Андростендион=1.63
ИнгибинВ=29.3
Лютеинизирующий гормон=7.70
Выделения не появляются после ПА, только зуд.
ФСГ повышен в 2 раза. Верхний предел для репродуктивного возраста 8, у вас 16. Это говорит о том, что яичники недорабатывают, периодически возникает дефицит эстрогенов, который и оказывает негативное воздействие на слизистую. Она становится очень чувствительной и после полового акта появляется раздражение. По этой же причине не хватает смазки. В такой ситуации используются свечи эстрогиал с 5-го по 14-й день цикла минимум 3 цикла. Фемофлор и бак.посев также актуальны. Если получится, прикрепите
механизм этих жалоб одинаков, выше написала
Микросп.отдел.влагал.:
Эпителий -умер.колич.
Лейкоциты-15-27
Слизь-больш.кол.
Флора (вид)- палочковая
Флора (количество)-умеренная
Ключевые клетки-не обнаружены
Trichomonas vaqinalis-не обнаружен
Диплококи- не обнаружены.
Элементы патологического гриба-не обнаружен
Микроскоп.отдел.цеовикал.канала:
Эпителий-едтничный
Лейкоциты-3-6 п\зд
Слизь-небольш.количество
Флора (вид)-палочковая
Флора (количест)-небольшое количество
Trichomonas vaqinalis-не обнаружен
Диплококи- не обнаружены.
Элементы патологического гриба-не обнаружен
А фемофлор это что за анализ?может он есть у меня.
по этому мазку все хорошо. Если фемофлор и бак.посев не загружаются, обратитесь в службу поддержки. Эти анализы важно посмотреть на бланке
это ПЦР в реальном времени - лактобациллы, гарднереллы и ряд других возбудителей.
Эстрогиал только гель нахожу. Он же не вылечит, он просто поддержит комфорт? А ФСГ можно понизить?
возьмите гинофлор Э свечи. ФСГ повышен, потому что есть возрастное снижение функции яичников. Если вы планируете беременность, то следует мониторить по УЗИ толщину эндометрия и овуляцию на 18-22-й день цикла. Скорее всего, в связи с недостаточной активностью яичников в этих аспектах будут загвоздки. В такой ситуации назначаются системные эстрогены натуральные (дивигель, эстрожель, прогинова или фемостон 2/10) Но нужен сначала мониторинг, а потом принятие решения о их необходимости
Овуляцию по УЗИ проверяли, есть. Созревает один фолликул. В одном яичнике. Эндометрий хороший говорил врач (сейчас не вспомню размер).
значит, тогда только свечи для коррекции зуда и увлажнения слизистой
Спасибо большое.
А подскажите, пожалуйста, гинофлор Э на зачатие не влияет? Или лучше предохраняться при его применении? И сколько эти свечи применять?
Принятый ответ
Гинофлор Э только положительно влияет на зачатие. В составе свечей эстриол, который уменьшает вязкость цервикальной слизи и облегчает прохождение сперматозоидов через шеечный барьер. Предохраняться не нужно, наоборот, живите открыто
Здравствуйте!
Воспалительные процессы и нарушения микрофлоры во влагалище могут приводить к нарушению выработки смазки
Вторым фактором может быть снижение функции яичников и выработки эстрогенов,поэтому желательно сдать кровь на гормоны на 2-5 день цикла -фсг ,лг ,пролактин ,а также гормон щитовидной железы ттг
Ферритин -55.7
Эстрадиол- 937.5
Лечение прописывали: Клотримазол, Флуконазол, нео-панаьрон,кандид-В6, ирунин, Залаин.
Все перечисленные вами анализы сдавала (не загружаются файлы), но там все норм.
Вопрос почему зуд начинается именно после не защищённого ПА.
Сейчас ещё пришлю результаты анализов.
К сожалению загрузить их не могу, выдает ошибку.
ФСГ=16.10
Пролактин=5.30
ТТГ=2.29
Прогестерон=1.83
Кортизол=251.1
Тестостерон=1.86
Андростендион=1.63
ИнгибинВ=29.3
Лютеинизирующий гормон=7.70
Зуд и отсутствие смазки появились только когда перестали предохраняться (10 месяцев назад). АМГ пониженный с 28 лет, но смазка была. Может ли это на фоне сниженного иммунитета микрофлора влагалища нарушиться?
В плане терапии Кандидоза желательно применять не только местную ,но и системную терапию -Дифлюкан в 1 день цикла (на протяжении 3 циклов подряд )
Для оценки всей микрофлоры влагалища желательно смотреть пцр мазок на фемефлор
В плане гормонов -фсг повышен ,это говорит о снижении функции яичников,в связи с этим тоже может быть меньше смазки во влагалище,а также возможно не каждый цикл происходит овуляция
В процессе зачатия смазку желательно не использовать ,вне процесса зачатия можно использовать гель Монтавит на водной основе
Фсг как давно сдавали ?
Если фсг будет расти в динамике (более 25-30),по узи единичные фолликулы ,то это говорит о преждевременной недостаточности яичников .
В данном случае назначается заместительство гормональная терапия.
Как давно не получается забеременеть?
ФСГ сдавала в марте. Забеременеть не получается 10 месяцев. Трубы проходимы.
Возможно ,есть смысл прицельно отслеживать овуляцию (выполнять фолликулометрию) ,иногда при таком фсг овуляция может быть не в каждом цикле
Спермограмму мужа не смотрели ?
С марта прошло 6 месяцев ,ситуация могла измениться,поэтому фсг желательно пересдать
Если Кандидоз запускается после полового акта без презерватива ,то возможно,такая реакция на флору мужа ,так сказать адаптация ,особенно если до этого длительно использовали презервативы и не было контакта с другой флорой
Спермограмма в норме. Сдавали с март -тест. Пользовались длительно презервативом, 6 лет. А может быть это за счёт слабого иммунитета? После родов болеть стала часто, появилась сезонная аллергия.
Состояние иммунитета тоже может вносить свою лепту
Но основное ,это видимо ,реакция на флору мужа ,с учетом длительного отсутствия контакта с ней
А по мазкам всегда именно Кандидоз выявляется ?
Да, кандидоз. При чем один гинеколог сказал что с нео-пенатроном кандидоз не может пройти, но зуд нео-пенатрон убрал на месяц. И после него по мазкам Кандиды не было. Потом опять началось.
Мужчины крайне редко являются носителями Кандиды ,но для профилактики дайте мужу тоже Дифлюкан 150 мг ,выпить 2 капсулы с интервалом 3 дня
А Вам пить по 1 капсуле в 1 -й день цикла на протяжении 3 циклов
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20161 ответ
- 3 Апреля 20171 ответ
- 22 Августа 20178 ответов
- 13 Декабря 201728 ответов