Что вас беспокоит?
Можно ли ставить Мирену при полипе эндометрия
Здравствуйте! Была на консультации у врача по поводу лечения аденомиоза. Долгое время принимала Жанин и аналоги. Начались проблемы с ЖКТ, врач рекомендовала вмс Мирена. Сделала узи, на котором увидела аденомиоз. Взяла анализ на онкоцитологию и пайпель биопсию эндометрия, на котором обнаружили фрагменты железистого полипа с очаговым фиброзом. Говорит надо делать гистероскопию, а потом ставить спираль. Вопрос, нужно ли удалять этот полип (на узи его никогда никто не видел) перед установкой спирали? Года три назад делала биопсию, никакого намёка на полипы не было, только аденомиоз.
Здравствуйте.
Если по УЗИ полость матки чистая, без особенностей и включений, можно устанавливать спираль.
Здравствуйте.да обязательно нужно удалять спираль перед установкой спирали
Здравствуйте.
Вам все верно говорит лечащий врач.
Сначала удаляется полип путем гистерорезектоскопии, а потом установка ВМС
Елена Борисовна, даже если его не видно на узи? Засомневалась в правдивости исследования, потому что всё очень дорого в этой клинике.
Добрый день, Юлия! В подавляющем числе случаев формирование полипа происходит на фоне хронического эндометрита, что вероятно вместе с генетической предрасположенностью и является главной причиной их появления.
В данном случае надо смотреть, что по узи на 7-11 день цикла. Из этого надо и исходить. Если по узи нет подозрения на полип, то делать ничего не надо. Если по узи полип видят, то оптимальный метод удаления полипа - гистерорезектоскопия. При данной операции полип удаляется специальной петлей вместе с ножкой и не рецидивирует после такой операции с места удаления. Удаление полипа методом гистерорезектоскопии по сути и является профилактикой дальнейшего его появления.
Такие ситуации с полипом по пайпель- биопсии не редкость. Такие полипы часто могут быть не видны по узи, более того могут быть плохо видны при выполнение гистеросокпии, но гистолог может уже видеть полип в полученном при выскабливание (или пайпель-биопсии) эндометрии - это небольшие формирующиеся полипы на фоне хронического воспаления.
Вопрос только в том, что на фоне Мирены могут быть длительные кровянистые выделения, которые обусловлены самой спиралью, на фоне мелкого полипа или полипов, которые не видны по узи они могут быть чаще. И это может потребовать удаления ВМС. Плюс при Мирене есть побочные эффекты и другие - набор веса, смены настроений и т.д.
Поэтому если по узи не видят полип и есть только аденомиоз и нет обильных месячных или они обильные день-два и не приводят к существенному падению гемоголобина, то можно просто наблюдать и ничего не делать. При снижение гемоглобина конечно надо подбирать препараты железа..., учитывая проблемы с жкт это может железо производства Солгар или капельное введение ..
Олег Владимирович, прикрепила заключение врача, из симптомов кровит и затем мажет после полового акта за 3-5 дней до менструации и после немного мажет. Живот не болит, кровотечение обильное первые 1-2 дня. На гормональных контрацептивах такого не было.
Принятый ответ
Вряд ли это из-за полипа. скорей всего эти выделения из-за эндометриоза шейки матки. Все остается как и написал. Контроль узи еще раз на 7-11 день цикла и если есть подозрение по узи на полип, то сделать гистерорезектоскопию. Так же стоит обсудить с доктором - может очаги эндометриоза на шейке эндометриоза прижечь или удалить.
Здравствуйте, если на узи полип не визуализируется , вводить спираль можно
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 202414 ответов
- 30 Ноября 202523 ответа