СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Слабая эрекция, низкое либидо, высокий ГСПГ

Мне 35 лет. Проблема - слабая эрекция, низкое либидо, высокий ГСПГ. Во время секса эрекция может ослабевать, иногда член падает. Таблетки типа сиалиса помогают, но проблема тут скорее в том что слабое желание, хотя партнерша меня устраивает. Раньше такого не было. Проблема началась где-то года два назад, списывал на стресс из-за того что было много работы. Алкоголь и психоактивные вещества не употребляю. Курю сигареты, но редко. В ночное время эрекции бывают, но редко. Утром редко просыпаюсь с эрекцией. Спонтанные эрекции бывают редко. Вес 85 кг, рост 179 см. Сидячая работа. Сплю 5-6 часов в сутки. Раньше (пару лет назад) регулярно ходил в тренажерный зал, сейчас не хожу. Сдавал анализы, результат прикрепляю. В настоящее время посещал эндокринолога, пью витамин Д, омега 3 и трайкор из-за повышенного холистерина

Нет
35 лет
12 Сентября 2024·Просмотров: 216·Пациент

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

День добрый.
Я вижу не высокий, а чуть сниженный ГСПГ. И это не так плохо. Наоборот, чем ниже ГСПГ тем выше уровень свободного тестостерона относительно общего.
Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованного ISSAM ( авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Так что вы укладываетесь в норму.
Уровень ГСПГ может снижаться под влиянием различных факторов, в том числе нормальных физиологических процессов и патологических состояний. Основные причины снижения ГСПГ у мужчин:
Возраст: С возрастом уровень ГСПГ может понижаться, что связано с изменениями в метаболизме и гормональном балансе.
Избыточный вес и ожирение: Жировая ткань способствует снижению уровня ГСПГ, что связано с повышенной активностью фермента ароматазы, превращающего тестостерон в эстрогены.
Инсулинорезистентность и диабет: При этих состояниях повышается уровень инсулина, что может снижать уровень ГСПГ.
Гипотиреоз: Недостаточная функция щитовидной железы может снизить уровень ГСПГ (у вас - нормальные гормоны ЩЖ)
Повышенные уровни андрогенов: Экзогенные андрогены или повышенный эндогенный уровень тестостерона может привести к снижению ГСПГ, поскольку андрогены подавляют его синтез.
Синдром Кушинга: Повышенный уровень кортизола снижает уровень ГСПГ.
Неправильное питание и дефицит микроэлементов: Дефицит белков и питательных веществ может негативно влиять на уровень ГСПГ.
Хронический стресс: Стресс может повышать уровень кортизола, что также оказывает влияние на снижение ГСПГ.
Пониженный уровень ГСПГ часто сопровождается повышением свободного тестостерона, что и видно в вашем случае.
Так что к "этой проблеме" подходить нужно комплексно, и нельзя делать выводы по единственному анализу.
Советую пересдать комплексом (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол + вит Д (25ОН), или хотя бы Тестостерон общий и ГСПГ - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне, возможно что-то повлмяло на первичный результат.

Принятый ответ

Здравствуйте. Как одна из причин эректильной дисфункции - атеросклероз сосудов, который начинает проявляться сначала в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. Коэффициент атерогенности у Вас повышен, также высокие ЛПОНП, поэтому для поддержания нормального уровня холестерина, чтобы, в первую очередь, снизить риски развития сердечно - сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
Принимайте тадалафил 5 мг 1 раз в день 1 месяц, адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц.

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Нужна консультация кардиолога.
С учётом жалоб необходимо:
Тадалафил 5 мг 1 раз в день в течение месяца.
Ирексис по 1 капсуле в день в течение месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.