Консультация гастроэнтеролога /

Черный кал — вопрос №243813

11062 просмотра

Здравствуйте! Мне 62 года. 8 января появились жгучая резкая боль в животе (весь горел). В феврале 2020 года обратилась калопроктологу и 22.02.2020 сделала ректороманоскопия и аноскопию 22.02.2020, результат хронический гемморой 2ой степени (в 2017 году делала фиброколоноскопию в заключении также внутренний гемморой 2ой степени). Сделала УЗИ органов брюшной полости 22.02.2020. По заключению желочный пузырь - калькулезный холецистит, 22 мм - камень (камень с 2012 года, был 15 мм и никогда не беспокоил). Лечение было: дюспаталин о 1 таблетки 3 раза 20 дней, омепразол ОДС 40 дней. Улучшения были незначительные.
Две недели назад стало хуже еще появилась жгучая боль в языке и появилась шишка бугорок (фото прилагаю). Обратилась к гастроинтерологу (раньше в 2018 году делала ФГС в заключении рефлюкс - эзофагит, недостаточность розетки кардии, поверхностный гастрит) и получила лечение метронидазол 5 дней, дицител - 10 дней по 1 таблетки 2 раза, маолокс. Улучшений не последовало. Далее сходила к стоматологу, парадонтологу - послали на анализ соскоб на грибки, результат соскоба - грибков не обнаружено, в результате причину не выяснили, отправили к лору-онкологу. Лор-онколог сказал, что бугорки на языке не онкология рта, больше ничего не сказал.
Но на этом ухудшения не закончились. Пять дней назад появился черный кал. Сдала анализ кала на скрытую кровь - без отклонений (сдавала 2 раза), каптограмму - без отклонений, сдала кровь ОАМ - без отклонений, СОЭ - 8, гемоглобин - 148, сахар 5,0. Живот так и тянет. Уже ничего почти не ем, сижу на жесткой диете (стол №5).
Подскажите, что еще сдать, обследовать и к какому врачу обратиться. Сейчас карантин, по врачам уже находилась, никто ничего обо мне сказать не может. В итоге хуже и хуже.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добрый день! Кал оформленный или жидкий? Цвет чёрный или темно-зелёный?
Клиент
Лариса, кал как бы оформленный, цвет черный

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Я так понимаю, причина изменения цвета и характера стула в обоих случаях, является следствием нарушения желчеоттока, из-за ЖКБ. И кал окрашен желчью Препаратов, окрашивающих кал, вы не принимаете. При желудочно-кишечном кровотечении, чёрный кал жидкий, а не оформленный. Боль в языке связана с рефлюкс-эхофагитом. Продолжать приём дюспаталина или бускопана, во время еды ферменты (креон или фестал), Фосфалюгель 3 р/сут через полчаса после еды и Рабепразол 20 мг перед едой утром. После эпидемии планируйте эндоскопическую холецистэктомию.
Клиент
Лариса, а боль в животе тоже может быть связана с ЖКБ?
Терапевт, Нефролог
Да, ведущий сидром из-за ЖКБ, гипертензии желчевыводящих путей.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кал черного цвета отмечалс однократно или продолжается и сейчас? Какие лекарственные перапараты принимаете сейчас на постоянной основе?
Клиент
Марина, 2 дня черный кал, 3й день понос желто-лимонный, 4й и 5й - снова черный кал. Принимаю уже 3 дня урсосан 1 таблетку на ночь (начала принимать как раз после желто лимонного поноса).
Гастроэнтеролог
Кроме Урсосана какие-то препараты по другим заболеваниям сейчас принимаете? Кто назначал такую дозировку Урсосана? Сколько раз в день стул сейча? Консистенция? По гинекологии все в порядке?
Клиент
Марина, урсосан 1 таблетка 250 на ночь, назначил гастроинтеролог, к которому я ходила.
Клиент
Марина, стул 1 раз в день (утром). По гинекологии все впорядке, была 2 недели назад. Мазки - чистые.
Гастроэнтеролог
Смысла в приеме Урососана изолированно в такой дзировке нет? Вч не отвечаете на вопрос, - какие лекарства принимаете сейчас на постоянной основе, кроме Урососана, это важно для пониамния вопроса о цвете стула..
Инфекционист
Здравствуйте! Сейчас Вы препараты какие то принимаете?Вам надо сдать мазок из полости рта на флору и сделать ФГДС.Изменения языка скорее всего обусловлены патологией в желудке.Черный стул может быть прокрашен вследствие употребления окрашенных продуктов или приема некоторых медикаментов.
Клиент
Нина, я почти ничего не ем, только если каши на воде и пью воду. Из таблеток урсосан, пью 3й день и все.
Инфекционист
Тогда надо вызывать скорую и с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение делать экстренно ФГДС. Возможно в желудке эрозии, которые давали болевые ощущения, а теперь стали кровить.Поэтому и язык изменился!
Терапевт, Нефролог
Урсосан опасно принимать без уточнения состава камня.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Цвет кала, скорее всего, из-за приема Урсосана. На кровотечение не сильно похоже. Боль в животе может быть на фоне кишечных колик (например, из-за СРТК или хронического колита), но может быть и из-за ЖКБ. Какой характер носят эти боли (острые, тупые, тянущие)? Как часто возникают? Связаны ли с изменением позы, пищей, необходимостью сходить в туалет и т.д.? Как долго продолжаются эти боли (минуты, часы)? Проходят самостоятельно или необходим прием препарата? Если необходим, то что конкретно принимаете.
Клиент
Ольга, в начачале обострения были жгучие и не выносимые, жгло весь живот. После лечения в феврале в т.ч. дюспаталином боль немного стихла, но никогда не проходила полностью. На вербную 12.04 поработала на даче, может быть подняла тяжелое ведро, и снова боли вернулись с такой же силой. Теперь боли + язык + черный кал.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
То есть, боли по всему животу, связаны с физической нагрузкой (но не с едой)? Проходили от спазмолитиков (дюспаталина)? Ночью беспокоят?
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Восполилась лунка
29 сентября 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Киста яичника и повышенный Са-125
15 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Онемение через 1,5 месяца после эвлк
11 сентября 2024
Елена, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина