Нехватка воздуха, панические атаки — вопрос №1280838

Question

Нехватка воздуха, панические атаки — вопрос №1280838

Людмила

471 просмотр

18 февраля 2023

Здравствуйте. В ноябре 2022 г закончила пить годовой курс золофта, всё было отлично. И вот несколько дней назад снова нехватка воздуха при вдохе ( как-то неожиданно и резко), это на фоне обострения хронического гастрита, плохо стала спать,. Пошла на прием к неврологу. Она прописала лекарства( заключение прикреплю). Сегодня вечером выпила серенату 25 мг с мидокалмом и где-то через пол часа началась дрожь в теле,испуг, нехватка воздуха, не могу сосредоточиться. Но зная свое состояние, сама себя успокоила. Можно пить серенату вечером как врач назначила в сочетании с другими лекарствами? Я ещё пью от гастрита омепразол,итомед, Фестал и пробитики. И получается мне через год нельзя было бросать пить сертралин?Сколько его нужно и можно пить при моих панических атаках?

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический гастрит, недостаточность кардии,ГЭРБ.

Вопрос закрыт

день

воздуха

омепразола

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Людмила, 18 февраля 2023

Клиент

Алина, вообще я сертралин пила несколько раз. Самый длительный - 1 год. После отмены не дало никаких проблем. Но вот спустя три месяца снова те же симптомы (( Сейчас он подействует также или может эффекта не быть. Я переживаю. Мое состояние очень меня мучает, жизни нет. Я знаю что минимум неделя должна пройти,чтобы подействовал. Но я боюсь что он не сработает.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Людмила, 18 февраля 2023

Клиент

Алина, а вообще правильная дозировка 25 мг для начала с учётом,что это не первый курс( можно сказать с перерывом в три месяца)? Или лучше с меньшей дозы пить? И это первый раз мне назначили вечером пить, обычно с утра. Я не могу скинуть заключение, не получается. Там написано 25 мг первые три дня вечером, затем 7 дней утром 25 мг, а затем по 1 таблетке утром пол года. Может сразу утром пить?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 18 февраля 2023

Невролог

25 мг - это нормальная начальная дозировка. Минимальная терапевтическая дозировка 100 мг, нужно постепенно увеличивать. Можно сразу принимать утром.
Должен подействовать, но всё индивидуально.

Пожаловаться

Людмила, 18 февраля 2023

Клиент

Екатерина, я пила сертралин год в дозировке 50 мг. и мне это подходило. Как мне лучше сейчас принимать с учётом перерыва в три месяца? Врач прописала три дня вечером по 25 мг, потом 7 дней утром по 25 мг и затем по 50 мг пол года. Правильную дозировку для начала назначили или лучше с меньшей дозы пить и с утра вместо вечера?

+ 1

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 18 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Назначали правильно, так и принимайте. Если у вас полностью ушла тревожность на 50 мг, тогда хорошо, вам повезло, чаще дозировка требуется больше.

Пожаловаться

Людмила, 19 февраля 2023

Клиент

Екатерина, сейчас проснулась от того что меня всю трясет, внутренний тремор жуткий. Неужели это такая реакция организма от принятого вечером сертралина или может это на сочетание с медикалмом такая реакция? Мне страшно. Может медикалм пока не пить? Мне его врач прописала,т.к шея у меня болит. Но мне главное сейчас психологическое состояние. Это какой-то кошмар, мне кажется я больше не усну.

Пожаловаться

Людмила, 19 февраля 2023

Клиент

Нонна, а сейчас грандаксин можно выпить, а то я проснулась от жуткого тремора тела и страха или уже утром выпить и в обед?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 февраля 2023

Невролог

Утро и день и вечер можно

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 февраля 2023

Невролог

Если эффект есть от грандаксина можно до трёх или добавить на ночь Атаракс вместо грандаксина 1/4

Пожаловаться

Людмила, 19 февраля 2023

Клиент

Нонна, мне врач ещё прописала мебикар два раза в день. Может быть его вместо грандаксина пить? Что-то сегодня состояние не очень. Чувство нереальности и страх, всё сжалось внутри. Или пока грандаксин попить и подождать,может лучше станет?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 февраля 2023

Невролог

Я обожаю мебикар и грандаксин они по эффективности одинаковые поэтому остаёмся на грандаксине ?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 19 февраля 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
сертралин в такой дозировке не хватит, надо увеличивать до 50мг в начале (оценить) если не пойдет, то до 100мг.
Принимать его утром (так как он утренний антидепрессант) может иногда оказывать возбуждающее действие.
Помимо курсом начать принимать противотревожных препаратов (грандаксин 1 таблетке утром и вечер или если нарушения сна, то атаракс 1 таблетка на ночь).

Вам желательно тут психотерапия, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.

Пожаловаться

Людмила, 19 февраля 2023

Клиент

Артур, я пропила золофт год в дозировке 50 мг и было хорошо. Три месяца как бросила и снова вернулись симптомы на фоне гастрита. Вчера вечером выпила 25 мг первый раз спустя три месяца перерыва и меня накрыло,я проснулась от озноба,внутреннего напряжения и страха. Через час успокоила сама себя. Сегодня выпила грандаксин 50 мг,го ощущения внутреннего тремора и сжатия не отпускают, не могу ничего делать и сконцентрироваться. Может мне сейчас выпить серенату тогда? Меня тоже удивило,что врач назначила три дня вечером его принимать. И 25 мг не большая дозировка для начала?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 19 февраля 2023

Психотерапевт

25мг для начала не большая дозировка, если тем более ранее спокойно переносили.
Сейчас начинайте сразу с 50мг, параллельно принимая атаракс 1/2 таблетки днем и вечером, если грандаксин не дает улучшения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Клайра на день раньше

1 ответ

10 декабря 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Признаки беременности

1 ответ

11 марта 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Прописывали антибиотики теперь диарея

1 ответ

26 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 18 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-18T21:39:53+03:00

Здравствуйте.
Антидепрессанты нужно принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Средний курс лечения антидепрессантами около года, но всё индивидуально, иногда требуется более длительное лечение. Чтобы после отмены препарата симптомы не вернулись, нужно дополнительно заниматься когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Первые две-три недели приёма антидепрессантов могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Чтобы минимизировать побочные эффекты, нужно принимать противотревожные препараты, например атаракс 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц.
Серенату рекомендуется принимать утром. Но если препарат вызывает сонливость, то можно перенести на вечер.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Самостоятельно изучайте литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"

Accepted Answer · 2023-02-18T22:17:53+03:00

Здравствуйте!
Все ваши лекарства совместимы. У вас обострилась тревожная симптоматика на фоне гастрита, это нормально. В таком случае можно попить анксиолитик курсом, атаракс, грандаксин, фенибут или тералиджен. Видимо врач считает что у вас велик риск возобновления панических атак, раз назначил антидепрессант, тогда нужно принимать в достаточной дозировке, у сертралина это в среднем 100-200 мг не менее 6-12 месяцев с последующий отменой+психотерапия.

Сысоева Юлия Алексеевна, 18 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-18T23:04:29+03:00

Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Как правило назначаются антидепрессанты на длительный срок от полугода. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-19T00:52:35+03:00

Здравствуйте Людмила ?Можно пить серенату вечером как врач назначила в сочетании с другими лекарствами? Я ещё пью от гастрита омепразол,итомед, Фестал и пробитики. Серенату принимать утром и принимать под прикрытием обязательно противотревожных препаратов таких как грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес ,так как первый месяц возникают побочное действие препарата

Accepted Answer · 2023-02-22T18:12:14+03:00

Здравствуйте. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели будут улучшения.