Что вас беспокоит?
CIN 3 шейки матки
Знаю ,что показана конизация,пожалуйста ,не пишите про это ,вопрос в другом . 1.Вопрос :Чисто теоретически или (у вас на практике) Возможно такое ,что она дисплазия может находится только на шейке снаружи ,без церквильного канала ? если по кольпоскопии 1 тип зоны трансформации мпэ метапластического. И Биопсия экзоцервикса там нашли участок в центре цин 3 ,а биопсия с эндоцераикса просто воспаление и цитология син 1 ни один раз ,она же из эндоцервикса.Биопсия бралась в пределах здоровых тканей 2. Вопрос ,если ли способы еще проверить как-то это ? Перед конизациец 3.с такими данными возможно попробовать экзикцию ? Интересно ваше мнение на эти три вопроса ,благодарю .
Здравствуйте
Да, цервикальный канал может быть чистым.
Чтобы оценить изменения в цервикальном канале проводится его выскабливание во время проведения конизации, других способов проверить наличие антипичных клеток там нет.
Эксцизия при CIN3 не показана! Нужно проводить именно конизацию , чтобы оценивать все клетки и избежать повторных рисков развития дисплазии , как и повторных манипуляций.
Благодарю ,как тогда можно понять ,почему некоторые врачи делают экзицию при син 3?на чем они основываются?
Эксцизию проводят для биопсии, если цитологически подтверждается CIN2-3, но при гистологическом подтверждении всегда показано проведение конизации с диагностическим выскабливанием цервикального канала и полноценной оценкой краев резекции, поэтому должна проводиться ножевая конизация.
Здравствуйте
1. Да, больше того - так достаточно часто и бывает, что цервикальный канал не поражен
2. Путем выскабливания цервикального канала - по другому никак
3. Не является методом выбора при HSIL - нужна именно конизация, желательно ножевая
По сути конизация это для перестраховки ?(я имею ввиду такой большой кусок …)ведь никто не может провести диагностику без этого полноценно ((
Принятый ответ
Не для перестраховки - а для адекватной оценки процесса
HSIL часто шире, чем видна визуально
Здравствуйте
1. Да такое возможно что цервикальный канал может быть чист
2. Только выскабливание по другому никак
3. Нет, при CIN 3 только конизация
Благодарю ,как тогда можно понять ,почему некоторые врачи делают экзицию при син 3?на чем они основываются?
Эксцизия выполняется для получения гистологического материала
Зачем тогда сначала делали биопсию маленьких кусочков ,не понятно,почему кто -то выбирает прицельную биопсию ,а кто -то экзицию ,а кто-то сразу кони
Получается всем делают именно конизацию только потому что плохие участки могут быть выше ? (То есть для перестраховки )
Принятый ответ
Для нормальной оценки процесса выполняют конизацию так как визуально участок может быть меньше
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202231 ответ
- 14 Мая 202214 ответов
- 24 Июля 20221 ответ
- 21 Сентября 202212 ответов