Надо ли лечить по результатам биопсии — вопрос №1333242

Question

Надо ли лечить по результатам биопсии — вопрос №1333242

Виктор, Санкт-Петербург

259 просмотров

3 апреля 2023

Добрый день! У меня постоянно вздут живот,чувство переполнения,и расписания отрыжка воздухом если на голодный желудок после еды отрыжка съеденным, если поем и лягу газы уходят в них живота и начинается метеоризм, сильное газообразования после любой еды, даже если пью чай, кофе, цикорий вообщем любой напиток сразу чувство расписания мне приходится самому провоцировать отрыжку что бы стало легче, от сигарет вообще сразу становится большое количество воздуха в желудке и газов сами газы отходят плохо, приходится всё время делать массаж что бы они вышли продолжается все это долгое время за этот период сдал все возможные анализы фгдс, колоно, узи брюшной. Полости кровь био. Хим кальпротктин, ферменты анализы на глистов, везде всё норм нашли хилори бактер лечил но бактерия осталось.Гастроэнтеролог ставил Сибр лечил альфа нормикс легче не стало сейчас пью Макмирор почти пропил курс легче не становится. Пытаюсь соблюдать диету но всё равно от любой еды расписания, переполнения, даже если не ем чувствую как в желудке или в кишечнике скапливается много газов, ем малыми порциями если переем буду отрыгивать весь день сделал повторное фгдс с биопсией ответ прикреплю к тексту. Вопрос надо ли лечить желудок по результатам биопсии( и если да то чем)сейчас нету возможности попасть к гастроэнтерологу

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

отрыжка

биопсия

повышеное газообразование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Виктор, 3 апреля 2023

Клиент

Екатерина, где то год назад, двумя антибиотиками не помню какими ещё что то было для снижения кислотности, скажите может быть из за слабо выраженной атрофии слизистой такие симптомы? И надо ли её лечить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 3 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Хеликобактер как правило такие симптомы не дает .

Пожаловаться

Виктор, 3 апреля 2023

Клиент

Виктория, сейчас от желудка ни чего не принимаю только ферум лек для поднятия гемоглобина и Макмирор от сибр

Пожаловаться

Виктор, 3 апреля 2023

Клиент

Виктория, не знаю как анализы прикрепить к вопросу получается? Сейчас попробую

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 3 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Гемоглобин такой впервые определяется ? Вы мясо едите ?

Хеликобактер лечили ?

Пожаловаться

Виктор, 3 апреля 2023

Клиент

Виктория, год назад снизился, поднял таблетками через пол года опять снизился причину так и не нашли, мясо ем, хилори бактер лечил но они у меня всё равно есть

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 3 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

По поводу атрофии слизистой желудка принимали препарат ребагит ? Он может притормозить атрофию

Пожаловаться

Виктор, 3 апреля 2023

Клиент

Виктория, нет, а атрафия может давать вздутия?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 3 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Как правило нет - ни хеликобактер, ни атрофия слизистой желудка таких симптомов не дает .

У вас был подтвержденный сибр? Пробовали препарат тримедат ? Исключали аутоиммунный гастрит ?

Пожаловаться

Виктор, 3 апреля 2023

Клиент

Виктория, Тримедат пробовал не помогало, Сибр ставил гастроэнтеролог но я и так пью от него микролор так что думаю если это от него должно же помощь или надо больше антибиотиков пить и сильнее? А как подтвердить аутоиммунный гастрит?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 4 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Чтобы исключить аутоиммунный гастрит, нужно сдать кровь на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла. Лучше в совокупности также исключить дефицит витамина В 12 (сдается тоже кровь). Как правило когда видим атрофию , гистологически подтвержденную, исключаем аутоиммунный процесс в том числе.

По поводу СИБР - лучше его подтвердить дыхательным водородным тестом с лактулозой.

Как реагируете на глютен, молочные продукты ?

Пожаловаться

Виктор, 4 апреля 2023

Клиент

Виктория, сдавал на целеакию нету, на непереносимость лактозы сдавал показал С/Т не знаю можно ли мне молочку? Но я ее на всякий случай исключил, а если допустим есть аутоиммунный процесс из за него могут быть все проблемы? И можно ли будетивылечитьтпотом его? Я сейчас не смогу сдать водородный тест так как там нельзя перед тестом 4 недели принимать антибиотики а я их сейчас принимаю, и если тест подтвердит Сибр разве будет другая терапия? Назначат всё равно антибиотик

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 4 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

вам можно молочные продукты по переносимости. Если они вызывают негативную реакцию, убираем. В кисломолочных содержится мало лактозы, поэтому такие продукты можно, опять же по переносимости. Тест на СИБР сдается для того, чтобы не принимать бесконтрольно кишечные антисептики. Альфа -нормикс хорошо убирает симптоматику СИБР, если применяется в адекватных дозах, не менее 1200 мг суточная доза, курсом не менее 10 дней. Повторные санации бывают требуются ни раз. Аутоиммунный процесс в желудке тоже может давать такую симптоматику, а особенно всякие дефицитные состояния (железодефицит, дефицит витамина В12), поэтому эту ситуацию тоже исключаем.
Для коррекции атрофических изменений используют препарат ребагит. Он также уменьшает межклеточную эпителиальную проницаемость, то есть стенка кишечника становится более устойчивой и защищенной

Пожаловаться

Виктор, 4 апреля 2023

Клиент

Виктория, я вот сейчас принимаю 6 день макмирол в дозе 2 т 2 раза в день это получается 800мг стоит ли мне сейчас переходить на альфа нормикс? Или может увеличить макмирол до 1200 и до пить до 10 дней? Можно ли ребагит пить вместе с макмиролом?

Пожаловаться

Виктор, 4 апреля 2023

Клиент

Виктория, когда я был у врача он мне ещё говорил сдать гастропанель как вы думаете стоит ли? Что она может показать?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 4 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

вместе с альфа-нормиксом его принимать не нужно. Пока что принимайте дозу, назначенную врачом, увеличивать не нужно.

Гастропанель это своего рода серологическая биопсия. Она может дать информацию о распространении атрофии в различных отделах желудка, о наличии воспалительного компонента. В принципе такой метод исследования применим для динамического наблюдения за атрофией, чтобы не выполнять частые необоснованные гастроскопии

Пожаловаться

Виктор, 5 апреля 2023

Клиент

Виктория, а ребагит можно принимать вместе с макмиролом? Или лучше пропить макмирол а потом начать пить ребагит, и вот что я ещё ни как понять не могу у меня очень часто раздувает на голодный желудок вот если долго не чего не ем появляется очень много газов в желудке и кишечнике после того как поем как ни странно все проходит где то на час два потом опять появляется чувство вздутия и метеоризм. Я понимаю что по симптомам диагноз не поставить, но как вы думаете почему так происходит? Вроде же газы должны быть от еды? А откуда они берутся если я не ем?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 5 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Совместно эти лекарства принимать можно .

Судя по симптоматике , которую вы описываете это симптомы функциональной диспепсии .

Пожаловаться

Виктор, 5 апреля 2023

Клиент

Виктория, а функциональную диспепсию можно вылечить? Или мне так уже всю жизнь придётся мучиться?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 5 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

можно вылечить. Другое дело хронический атрофический гастрит тоже может вносить свои коррективы в плане самочувствия

Пожаловаться

Виктор, 5 апреля 2023

Клиент

Виктория, можете мне написать схему лечения дисфунционального расстройства и хронического атрофийного гастрита? Буду очень благодарен

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 5 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

функциональная диспепсия уменьшается при приеме прокинетиков - например Итомед или Ганатон по 1т. 3 раза в день за 20 мин до еды, общи курсом до 2 мес. Если будет присутсвовать вздутие, дискомфорт в районе желудка , можно принимать Пепсан Р (лучше в форме геля) - от уменьшает вздутие, снимает активность воспаления слизистой желудка. Плюс в вашем случае Ребагит по 1 т. 3 раза в день до еды 2 месяца (для работы с атрофией).

Пожаловаться

Виктор, 5 апреля 2023

Клиент

Виктория, то есть я могу выпить ганатон вместе с Ребагитом одновременно до еды? Или всё таки лучше давать время между приёмами, у меня ещё один вопрос я вот сегодня получается седьмой день пью макмирол эфета вообще нет, как были газы в большом количестве так и есть, есть ли смысл пропивать макмирол 10 дней или уже понятно что от него эффекта не будет и скорее всего это не Сибр даёт повышеное газообразование

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 5 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Да , можно их одновременно принимать . Если у вас остался препарат Макмирор, можете его допринимать , новую упаковку покупать не нужно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рекомендации по лечению НЭРБ

4 ответа

1 марта 2021

НАТАЛЬЯ, Ярцево

Вопрос закрыт

Пищевод Баррета

7 ответов

1 марта 2023

Евгений, Новоуральск

Вопрос закрыт

Расшифровка гистологии

4 ответа

27 сентября 2023

Евгений, Новоуральск

Вопрос закрыт

Болит желудок, отрыжка

2 ответа

18 января 2024

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Гистология

6 ответов

14 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Исследование биопсийного материала молочная железа

5 ответов

5 февраля

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 3 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-03T13:48:18+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 3 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
У вас слабая степень атрофии, ассоциированная хеликобактер пилори .
Как давно лечили хеликобактер и какими медикаментами ?

Принятый ответ

Филиппова Виктория Леонидовна, 3 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-03T13:53:42+03:00

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 3 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Виктор , здравствуйте. Какие препараты принимали ? Можете прикрепить результаты обследований - узи , актуальные анализы крови , кала.

Какие сейчас препараты принимаете для желудка ?

Принятый ответ