Что вас беспокоит?
Надо ли лечить по результатам биопсии
Добрый день! У меня постоянно вздут живот,чувство переполнения,и расписания отрыжка воздухом если на голодный желудок после еды отрыжка съеденным, если поем и лягу газы уходят в них живота и начинается метеоризм, сильное газообразования после любой еды, даже если пью чай, кофе, цикорий вообщем любой напиток сразу чувство расписания мне приходится самому провоцировать отрыжку что бы стало легче, от сигарет вообще сразу становится большое количество воздуха в желудке и газов сами газы отходят плохо, приходится всё время делать массаж что бы они вышли продолжается все это долгое время за этот период сдал все возможные анализы фгдс, колоно, узи брюшной. Полости кровь био. Хим кальпротктин, ферменты анализы на глистов, везде всё норм нашли хилори бактер лечил но бактерия осталось.Гастроэнтеролог ставил Сибр лечил альфа нормикс легче не стало сейчас пью Макмирор почти пропил курс легче не становится. Пытаюсь соблюдать диету но всё равно от любой еды расписания, переполнения, даже если не ем чувствую как в желудке или в кишечнике скапливается много газов, ем малыми порциями если переем буду отрыгивать весь день сделал повторное фгдс с биопсией ответ прикреплю к тексту. Вопрос надо ли лечить желудок по результатам биопсии( и если да то чем)сейчас нету возможности попасть к гастроэнтерологу
Принятый ответ
Здравствуйте .
У вас слабая степень атрофии, ассоциированная хеликобактер пилори .
Как давно лечили хеликобактер и какими медикаментами ?
Екатерина, где то год назад, двумя антибиотиками не помню какими ещё что то было для снижения кислотности, скажите может быть из за слабо выраженной атрофии слизистой такие симптомы? И надо ли её лечить?
Хеликобактер как правило такие симптомы не дает .
Принятый ответ
Виктор , здравствуйте. Какие препараты принимали ? Можете прикрепить результаты обследований - узи , актуальные анализы крови , кала.
Какие сейчас препараты принимаете для желудка ?
Виктория, сейчас от желудка ни чего не принимаю только ферум лек для поднятия гемоглобина и Макмирор от сибр
Виктория, не знаю как анализы прикрепить к вопросу получается? Сейчас попробую
Гемоглобин такой впервые определяется ? Вы мясо едите ?
Хеликобактер лечили ?
Виктория, год назад снизился, поднял таблетками через пол года опять снизился причину так и не нашли, мясо ем, хилори бактер лечил но они у меня всё равно есть
По поводу атрофии слизистой желудка принимали препарат ребагит ? Он может притормозить атрофию
Виктория, нет, а атрафия может давать вздутия?
Как правило нет - ни хеликобактер, ни атрофия слизистой желудка таких симптомов не дает .
У вас был подтвержденный сибр? Пробовали препарат тримедат ? Исключали аутоиммунный гастрит ?
Виктория, Тримедат пробовал не помогало, Сибр ставил гастроэнтеролог но я и так пью от него микролор так что думаю если это от него должно же помощь или надо больше антибиотиков пить и сильнее? А как подтвердить аутоиммунный гастрит?
Чтобы исключить аутоиммунный гастрит, нужно сдать кровь на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла. Лучше в совокупности также исключить дефицит витамина В 12 (сдается тоже кровь). Как правило когда видим атрофию , гистологически подтвержденную, исключаем аутоиммунный процесс в том числе.
По поводу СИБР - лучше его подтвердить дыхательным водородным тестом с лактулозой.
Как реагируете на глютен, молочные продукты ?
Виктория, сдавал на целеакию нету, на непереносимость лактозы сдавал показал С/Т не знаю можно ли мне молочку? Но я ее на всякий случай исключил, а если допустим есть аутоиммунный процесс из за него могут быть все проблемы? И можно ли будетивылечитьтпотом его? Я сейчас не смогу сдать водородный тест так как там нельзя перед тестом 4 недели принимать антибиотики а я их сейчас принимаю, и если тест подтвердит Сибр разве будет другая терапия? Назначат всё равно антибиотик
вам можно молочные продукты по переносимости. Если они вызывают негативную реакцию, убираем. В кисломолочных содержится мало лактозы, поэтому такие продукты можно, опять же по переносимости. Тест на СИБР сдается для того, чтобы не принимать бесконтрольно кишечные антисептики. Альфа -нормикс хорошо убирает симптоматику СИБР, если применяется в адекватных дозах, не менее 1200 мг суточная доза, курсом не менее 10 дней. Повторные санации бывают требуются ни раз. Аутоиммунный процесс в желудке тоже может давать такую симптоматику, а особенно всякие дефицитные состояния (железодефицит, дефицит витамина В12), поэтому эту ситуацию тоже исключаем.
Для коррекции атрофических изменений используют препарат ребагит. Он также уменьшает межклеточную эпителиальную проницаемость, то есть стенка кишечника становится более устойчивой и защищенной
Виктория, я вот сейчас принимаю 6 день макмирол в дозе 2 т 2 раза в день это получается 800мг стоит ли мне сейчас переходить на альфа нормикс? Или может увеличить макмирол до 1200 и до пить до 10 дней? Можно ли ребагит пить вместе с макмиролом?
Виктория, когда я был у врача он мне ещё говорил сдать гастропанель как вы думаете стоит ли? Что она может показать?
вместе с альфа-нормиксом его принимать не нужно. Пока что принимайте дозу, назначенную врачом, увеличивать не нужно.
Гастропанель это своего рода серологическая биопсия. Она может дать информацию о распространении атрофии в различных отделах желудка, о наличии воспалительного компонента. В принципе такой метод исследования применим для динамического наблюдения за атрофией, чтобы не выполнять частые необоснованные гастроскопии
Виктория, а ребагит можно принимать вместе с макмиролом? Или лучше пропить макмирол а потом начать пить ребагит, и вот что я ещё ни как понять не могу у меня очень часто раздувает на голодный желудок вот если долго не чего не ем появляется очень много газов в желудке и кишечнике после того как поем как ни странно все проходит где то на час два потом опять появляется чувство вздутия и метеоризм. Я понимаю что по симптомам диагноз не поставить, но как вы думаете почему так происходит? Вроде же газы должны быть от еды? А откуда они берутся если я не ем?
Совместно эти лекарства принимать можно .
Судя по симптоматике , которую вы описываете это симптомы функциональной диспепсии .
Виктория, а функциональную диспепсию можно вылечить? Или мне так уже всю жизнь придётся мучиться?
можно вылечить. Другое дело хронический атрофический гастрит тоже может вносить свои коррективы в плане самочувствия
Виктория, можете мне написать схему лечения дисфунционального расстройства и хронического атрофийного гастрита? Буду очень благодарен
функциональная диспепсия уменьшается при приеме прокинетиков - например Итомед или Ганатон по 1т. 3 раза в день за 20 мин до еды, общи курсом до 2 мес. Если будет присутсвовать вздутие, дискомфорт в районе желудка , можно принимать Пепсан Р (лучше в форме геля) - от уменьшает вздутие, снимает активность воспаления слизистой желудка. Плюс в вашем случае Ребагит по 1 т. 3 раза в день до еды 2 месяца (для работы с атрофией).
Виктория, то есть я могу выпить ганатон вместе с Ребагитом одновременно до еды? Или всё таки лучше давать время между приёмами, у меня ещё один вопрос я вот сегодня получается седьмой день пью макмирол эфета вообще нет, как были газы в большом количестве так и есть, есть ли смысл пропивать макмирол 10 дней или уже понятно что от него эффекта не будет и скорее всего это не Сибр даёт повышеное газообразование
Да , можно их одновременно принимать . Если у вас остался препарат Макмирор, можете его допринимать , новую упаковку покупать не нужно
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202213 ответов
- 12 Марта 20222 ответа
- 16 Апреля 202224 ответа
- 25 Августа 20229 ответов