Что вас беспокоит?
МРТ позвоночника, расшифровка
Добрый день! Помогите разобраться с МРТ позвоночника. Что за затемнение на снимке ? Что это такое ? Как лечиться ? Сейчас болит поясница, полностью левая нога от бедра, немеют пальцы на левой ноге
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте травмы спины не было ?
Остеопороз исключили ?
Алена Алексеевна, добрый день!
Остепороз есть, в 1999г перелом лонной кости.
Загрузила информацию по остеопорозу
Какие симптомы вас беспокоят ? Затемнение это смещение позвонка относительно другого ( листез)
Алена Алексеевна, Не могу долго лежать и сидеть с наступающей ноющей болью в области поясницы и левой ноги , как бы беспокойный сидром , в пояснице чувство холода, на левой стороне не сплю, ощущение боли тазобедренного сустава.При ходьбе более 30 мин чувствуется тяжесть и ноющая боль от бедра до голеностопа.
Рекомендую начать прием габапентина
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Алена Алексеевна, Чувствительность не снижена, только онемение пальцев.
Очень стало беспокоить с декабря 2023
Можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием венлафаксин или дулоксетин
Длительность не менее 6 мес
Алена Алексеевна, посмотрите пожалуйста, загрузила последнее лечение . не особо помогло. И новое в сентябре назначили
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения в виде дегенеративно-дистрофических изменений, артроза, грыжа межпозвоночного диска небольшая , неосложненная, ничего критичного нет. Вам ставят остеопороз? Боли в спине постоянные или при движениях? Чувствительность в левой ноге снижена или это только ощущение онемения? Левый тазобедренный сустав беспокоит?
Татьяна Вячеславовна, здравствуйте!
Остепороз есть, в 1999г перелом лонной кости. Заключение по остеопорозу загрузила .
Не могу долго лежать и сидеть с наступающей ноющей болью в области поясницы и левой ноги , как бы беспокойный сидром , в пояснице чувство холода, на левой стороне не сплю, ощущение боли тазобедренного сустава.При ходьбе более 30 мин чувствуется тяжесть и ноющая боль от бедра до голеностопа.
Все-таки диффузный остеопороз есть, с ним может быть связана болт в спине, в суставах. Уровень ионизированного кальция, вит Д проверяли? Принимаете кальций, вит Д? Онемение в ноге как давно?
Татьяна Вячеславовна, Очень стало беспокоить с декабря 2023
Кальций и витамин д принимаю .
Назначали нестероидный препарат, особо не помог.Вит Д и кальций принимаю 2020г , как выявили остепороз, проходила динсиметрию трубчатых костей
Ложитесь и повертите ногой в левом тазобедренном суставе, больно? Теперь выпрямите левую ногу и лёжа поднимите её вверх, больно, в спину отдаёт? Что больнее?
Татьяна Вячеславовна, При повороте щёлкает, когда в верх тянет под коленом. Больнее под коленом
Сделайте МРТ левого тазобедренного сустава, у вас хронический болевой синдром, я бы порекомендовала начать приём дулоксетина ( препарат для лечения хронической боли, при остеопорозе хорошо помогает) , начинать с 30мг 1ую неделю, далее 60мг в сутки, принимать не менее 6мес либо габарентин по схеме, коллеги написали эту схему
Татьяна Вячеславовна, а что с остеопорозом делать ? Как то по другому лечить можно , кроме кальция ?
Вам нужно это обсудить с эндокринологом, вообще золотой стандарт при остеопорозе это бифосфонаты, золедроновая кислота
МРТ тогда сделаю .
А так в общем , нужно остепороз лечить усиленно ? Чтобы болей не было , если в тазобедренном суставе все будет в норме ?
Надо снова повторить денситометрию, предыдущую вы делали полтора года назад, если Т-показатель будет ниже -2. 5, то лечить остеопороз надо, бифосфонатами
Татьяна Вячеславовна, спасибо!
Татьяна Вячеславовна, добрый день!
Сделали МРТ тазобедренного сустава, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Есть артроз тазобедренного сустава 1-2ст, в принципе ничего критичного, это больше про возрастные изменения, всё же боль в ноге связана с изменениями в поясничном отделе, боль нейропатического характера, попробуйте к лечению добавить габапентин по схеме. И обязательно планово сделайте денситометрию.
Татьяна Вячеславовна, спасибо за ответ!
Здравствуйте!
По результатам МРТ ничего критичного нет.
Возрастные изменения в виде остеохондроза и спондилоартроза(изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах).
Также есть небольшое выбухание диска-к грыже и протрузии оно не относится.
Костные разрастания-остеофиты.
Небольшое смещение 5 поясничного позвонка кпереди, но минимальное.
Марина Алексеевна, добрый день !
Не могу долго лежать и сидеть с наступающей ноющей болью в области поясницы и левой ноги , как бы беспокойный сидром , в пояснице чувство холода, на левой стороне не сплю, ощущение боли тазобедренного сустава.При ходьбе более 30 мин чувствуется тяжесть и ноющая боль от бедра до голеностопа.Назначали нестероидный препарат, особо не помог. Сильно стало беспокоить с декабря 2023.Вит Д и кальций принимаю 2020г , как выявили остепороз, проходила динсиметрию трубчатых костей
В 1999г перелом лонной кости. Заключение по остеопорозу загрузила .
Какие конкретно обезболивающие назначали?
МРТ тазобедренного сустава не делали?
Марина Алексеевна, МРТ не делала. Загрузила последнее назначение от января
Лучше выполнить мрт тазобедренного сустава, исключить патологию с его стороны(артроз и тд).
По лечению можно:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Марина Алексеевна, загрузила назначение от сентября еще.
А что за затемнение на снимке ?
Вы выбухание имеете ввиду в выделенной области
Марина Алексеевна, да, тот что выделила
Вам его описали как диффузное выбухание диска l1-s1.
Марина Алексеевна, понятно . это не страшно ?
Нет, выбухание возникает перед протрузией, потом протрузия в грыжу превращается. Пока не опасно и не критично.
Марина Алексеевна, МРТ тогда сделаю .
А так в общем , нужно остепороз лечить усиленно ? Чтобы болей не было , если в тазобедренном суставе все будет в норме ?
Остеопороз, конечно, нужно лечить
Марина Алексеевна, здравствуйте! Вы какое лечение порекомендовали бы ?
Здравствуйте!
Я Вам выше лечение рекомендовала уже.
Марина Алексеевна, от остеопороза помогут ?
Остеопороз лечит ревматолог или эндокринолог, препарат выбора золедроновая кислота.
Повторите денситометрию и обратитесь к врачу на прием за выпиской препарата.
То лечение, что расписано от болевого синдрома.
Марина Алексеевна, спасибо
Марина Алексеевна, здравствуйте! Сделали МРТ тазобедренного сустава, посмотрите пожалуйста последний загруженный скан
Добрый день!
По обследованию описывают остеоартроз тазобедренных суставов, желательно проконсультироваться с травматологом-ортопедом.
Вам назначили препараты , которые не оправданы с точки зрения доказательной медицины ( хондропротекторы и ноотропы), поэтому нет улучшений
Назначения от сентября антибиотик и нпвс
Если боль свыше 3х мес , аркоксиа не поможет
Алена Алексеевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20224 ответа
- 8 Февраля 20239 ответов
- 11 Февраля 20234 ответа
- 18 Декабря 20239 ответов