Консультация невролога /

МРТ позвоночника, расшифровка — вопрос №2439332

112 просмотров

Добрый день!
Помогите разобраться с МРТ позвоночника.
Что за затемнение на снимке ?
Что это такое ? Как лечиться ?
Сейчас болит поясница, полностью левая нога от бедра, немеют пальцы на левой ноге

Возраст: 64

Хронические болезни: Ишемия головного мозга, гипертония , остеопороз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте травмы спины не было ?
Остеопороз исключили ?
Клиент
Алена Алексеевна, добрый день!
Остепороз есть, в 1999г перелом лонной кости.
Загрузила информацию по остеопорозу

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Какие симптомы вас беспокоят ? Затемнение это смещение позвонка относительно другого ( листез)
Клиент
Алена Алексеевна, Не могу долго лежать и сидеть с наступающей ноющей болью в области поясницы и левой ноги , как бы беспокойный сидром , в пояснице чувство холода, на левой стороне не сплю, ощущение боли тазобедренного сустава.При ходьбе более 30 мин чувствуется тяжесть и ноющая боль от бедра до голеностопа.
Невролог
Рекомендую начать прием габапентина
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Клиент
Алена Алексеевна, Чувствительность не снижена, только онемение пальцев.
Очень стало беспокоить с декабря 2023
Невролог
Можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием венлафаксин или дулоксетин
Длительность не менее 6 мес
Клиент
Алена Алексеевна, посмотрите пожалуйста, загрузила последнее лечение . не особо помогло. И новое в сентябре назначили
Невролог
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения в виде дегенеративно-дистрофических изменений, артроза, грыжа межпозвоночного диска небольшая , неосложненная, ничего критичного нет. Вам ставят остеопороз? Боли в спине постоянные или при движениях? Чувствительность в левой ноге снижена или это только ощущение онемения? Левый тазобедренный сустав беспокоит?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, здравствуйте!
Остепороз есть, в 1999г перелом лонной кости. Заключение по остеопорозу загрузила .

Не могу долго лежать и сидеть с наступающей ноющей болью в области поясницы и левой ноги , как бы беспокойный сидром , в пояснице чувство холода, на левой стороне не сплю, ощущение боли тазобедренного сустава.При ходьбе более 30 мин чувствуется тяжесть и ноющая боль от бедра до голеностопа.
Невролог
Все-таки диффузный остеопороз есть, с ним может быть связана болт в спине, в суставах. Уровень ионизированного кальция, вит Д проверяли? Принимаете кальций, вит Д? Онемение в ноге как давно?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, Очень стало беспокоить с декабря 2023
Кальций и витамин д принимаю .
Назначали нестероидный препарат, особо не помог.Вит Д и кальций принимаю 2020г , как выявили остепороз, проходила динсиметрию трубчатых костей
Невролог
Ложитесь и повертите ногой в левом тазобедренном суставе, больно? Теперь выпрямите левую ногу и лёжа поднимите её вверх, больно, в спину отдаёт? Что больнее?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, При повороте щёлкает, когда в верх тянет под коленом. Больнее под коленом
Невролог
Сделайте МРТ левого тазобедренного сустава, у вас хронический болевой синдром, я бы порекомендовала начать приём дулоксетина ( препарат для лечения хронической боли, при остеопорозе хорошо помогает) , начинать с 30мг 1ую неделю, далее 60мг в сутки, принимать не менее 6мес либо габарентин по схеме, коллеги написали эту схему
Клиент
Татьяна Вячеславовна, а что с остеопорозом делать ? Как то по другому лечить можно , кроме кальция ?
Невролог
Вам нужно это обсудить с эндокринологом, вообще золотой стандарт при остеопорозе это бифосфонаты, золедроновая кислота
Клиент
МРТ тогда сделаю .
А так в общем , нужно остепороз лечить усиленно ? Чтобы болей не было , если в тазобедренном суставе все будет в норме ?
Невролог
Надо снова повторить денситометрию, предыдущую вы делали полтора года назад, если Т-показатель будет ниже -2. 5, то лечить остеопороз надо, бифосфонатами
Клиент
Татьяна Вячеславовна, спасибо!
Клиент
Татьяна Вячеславовна, добрый день!
Сделали МРТ тазобедренного сустава, посмотрите пожалуйста
Невролог
Есть артроз тазобедренного сустава 1-2ст, в принципе ничего критичного, это больше про возрастные изменения, всё же боль в ноге связана с изменениями в поясничном отделе, боль нейропатического характера, попробуйте к лечению добавить габапентин по схеме. И обязательно планово сделайте денситометрию.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Вячеславовна, спасибо за ответ!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам МРТ ничего критичного нет.
Возрастные изменения в виде остеохондроза и спондилоартроза(изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах).
Также есть небольшое выбухание диска-к грыже и протрузии оно не относится.
Костные разрастания-остеофиты.
Небольшое смещение 5 поясничного позвонка кпереди, но минимальное.
Клиент
Марина Алексеевна, добрый день !
Не могу долго лежать и сидеть с наступающей ноющей болью в области поясницы и левой ноги , как бы беспокойный сидром , в пояснице чувство холода, на левой стороне не сплю, ощущение боли тазобедренного сустава.При ходьбе более 30 мин чувствуется тяжесть и ноющая боль от бедра до голеностопа.Назначали нестероидный препарат, особо не помог. Сильно стало беспокоить с декабря 2023.Вит Д и кальций принимаю 2020г , как выявили остепороз, проходила динсиметрию трубчатых костей
В 1999г перелом лонной кости. Заключение по остеопорозу загрузила .
Невролог, Рентгенолог
Какие конкретно обезболивающие назначали?
МРТ тазобедренного сустава не делали?
Клиент
Марина Алексеевна, МРТ не делала. Загрузила последнее назначение от января
Невролог, Рентгенолог
Лучше выполнить мрт тазобедренного сустава, исключить патологию с его стороны(артроз и тд).
По лечению можно:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Клиент
Марина Алексеевна, загрузила назначение от сентября еще.
А что за затемнение на снимке ?
Невролог, Рентгенолог
Вы выбухание имеете ввиду в выделенной области
Клиент
Марина Алексеевна, да, тот что выделила
Невролог, Рентгенолог
Вам его описали как диффузное выбухание диска l1-s1.
Клиент
Марина Алексеевна, понятно . это не страшно ?
Невролог, Рентгенолог
Нет, выбухание возникает перед протрузией, потом протрузия в грыжу превращается. Пока не опасно и не критично.
Клиент
Марина Алексеевна, МРТ тогда сделаю .
А так в общем , нужно остепороз лечить усиленно ? Чтобы болей не было , если в тазобедренном суставе все будет в норме ?
Невролог, Рентгенолог
Остеопороз, конечно, нужно лечить
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! Вы какое лечение порекомендовали бы ?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Я Вам выше лечение рекомендовала уже.
Клиент
Марина Алексеевна, от остеопороза помогут ?
Невролог, Рентгенолог
Остеопороз лечит ревматолог или эндокринолог, препарат выбора золедроновая кислота.
Повторите денситометрию и обратитесь к врачу на прием за выпиской препарата.

То лечение, что расписано от болевого синдрома.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! Сделали МРТ тазобедренного сустава, посмотрите пожалуйста последний загруженный скан
Невролог, Рентгенолог
Добрый день!
По обследованию описывают остеоартроз тазобедренных суставов, желательно проконсультироваться с травматологом-ортопедом.
Невролог
Вам назначили препараты , которые не оправданы с точки зрения доказательной медицины ( хондропротекторы и ноотропы), поэтому нет улучшений
Невролог
Назначения от сентября антибиотик и нпвс
Если боль свыше 3х мес , аркоксиа не поможет
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тест риссера. Рентген позвоночника.
6 января 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Может ли быть геонгиома метостазом
7 февраля
Серж, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень