Что вас беспокоит?
Боли внизу живота. Результат колоноскопии
Здравствуйте, болит низ живот и поясница более 3-х месяцев, вздудите, бурление, тошнота, горечь во рту, прошла колоноскопию, помогите пожалуйста с лечением, и расшифровкой результата.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро!
Подскажите пожалуйста что у вас с тревожностью?
Переживаниями?
Узи вам проводилось?
Анна Михайловна, здравствуйте, я обращалась к психиатру со своими проблемами, был назначен антидепрессант, пила 6 месяцев, состояние жкт стало только хуже. Узи приложу.
Анна Михайловна, УЗИ загрузила
Поняла вас. Связи с продуктами питания вы не отмечаете?
Хлебобулочные или молочные продукты?
Анна Михайловна, молочные продукты кроме сыра я ни ем давно, от них какой то дискомфорт в желудке. У меня последнее время во время голода начинается жуткая тошнота.
Анна Михайловна, я не переношу кофе, шоколад, бананы, свежие овощи и др. Но я их и не ем
С учетом результатов проведенных выше дообследований данных за органическую патологию, воспалительное заболевание
со стороны кишечника не получено.
Дополнительно с учетом жалоб:
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
При положительном результате рассматривается проведение санации кишечника, препаратом выбора является альфа-нормикс или альфаксим 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней.
Также рекомендую выполнить дообследование на предмет исключения глютеновой энтеропатии (целиакии), сдать антитела к тканевой трансглутаминазе, антитела к эндомизию, к деамидированным пептидам глиадина.
Ситуация с седативными препаратами на самом деле не всегда обстоит очень просто, в каком плане.
Иногда необходим длительный подбор, чтобы найти именно свой препарат, подходящий лично вам и купирующий симптоматику со стороны желудочно-кишечного тракта.
При условии исключения органической причины.
А вот те препараты которые принимали, они давали эффект?
Анна Михайловна,дыхательные тест к сожалению у нас не делают, препараты мне облегчения особого не приносили. Подскажите можно ли чем то заменить этот тест каким то другим анализом? Ещё хотела спросить в протоколе колоноскопии описано что было удалено какое то образование, что это?
По описанию плоско-приподнятое образование,возможно разрастание клеточек, по гистологии гиперплазия крипт.
Сибр, как правило подтверждаем проведением данного теста.
В отношении всей клинической картины, я бы сориентировала вас в следующих действиях:
- исключаем целиакию:
При исключении я бы рассмотрела прием альфа-нормикса или альфаксима 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней.
Соблюдение диеты Low FODMAP.
Если спазмолитические препараты не купируют вам боли, то в данном случае может быть рассмотрен прием препаратов из группы антидепрессантов как 2-я линия, здесь важен подбор, долгий, упорный, но свой препарат.
Также можете быть рассмотреть прием препаратов 5-АСК месалазин, было отмечено уменьшение болей, нарушений стула и выраженности метеоризма, вздутия.
Анна Михайловна, по обследованиям поняла Вас, пройду то что возможно в нашем городе. Я ещё кал сдавала на анализ посмотрите пожалуйста.
По копрологическому исследованию изменения связанные с особенностями питания.
Эритроциты единичные.
Скажите геморрой не в обострении был на момент сдачи?
Подготовку соблюдали?
Анна Михайловна, вы знаете я про то что у меня геморрой только при подготовке к колоноскопии поняла, а подготовка какая должна была быть?
За 3 дня до анализа исключить из рациона мясо, рыбу,помидоры.
За 2 дня из препаратов необходимо исключить слабительные препараты, ферменты.
Во время менструального цикла анализ не рекомендуется собирать.
Анна Михайловна, месячных небыло, продукты указанные вами не ела, а вот ферменты не помню.
В данном случае из спазмолитических препаратов можно рассмотреть прием спазмомена по 1 таб 3 раза в сутки в течение 1 месяца,и понаблюдать за симптоматикой, препарат можно принимать длительно, до 3х месяцев. После проведения дополнительных дообследований. При отсутствии отклонений.
Для нормализации моторики со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а именно для купирования тошноты, можно рассмотреть прием прокинетического препарата ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
И рекомендации выше конечно же актуальны.
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам колоноскопии все хорошо, нет органической патологии.
Скажите, а чем Вы лечились?
Наблюдается ли реакция на какие либо определенные продукты? На молочку например.
Елена Николаевна, здравствуйте, пила тримедат, рабепразол, хофитол, панкреатин, пепсан,и разные препараты с бактериями.
Елена Николаевна, здравствуйте из молочных могут есть только сыр, после всего остального неприятные ощущения в животе поэтому я их не ем.
А противомикробные препараты Вам не назначали?
Альфанормикс?
Рекомендую пропить.
Скажите пожалуйста, а у Вас не было проблем никогда с гемоглобином?
Ферритин никогда не проверяли?
Елена Николаевна, гемоглобин и ферритин всегда в норме. Альфа нормикс не назначали.
Пропейте сразу альфа нормикс или его аналог альфаксим по 2 таб три раза 14 дней , пропейте сразу , без сдачи дыхательного теста.
По колоноскопии, гистологии в кишечнике воспаления у вас нет
Анна Михайловна, спасибо за ваши ответы и рекомендации, смотрю информацию по диете о которой вы писали, сдам анализы, по результатам могу вам написать?
Да, конечно, обязательно.
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда.
Подскажите еще пожалуйста сколько вы принимали по времени вышеуказанные препараты?
Анна Михайловна, хофитол, тримедат, панкреатин, пепсан 2 недели, рабепразол пью уже давно, сначала пила по 40 мг, сейчас 20 мг.
Тримедат в какой дозировке принимали?
Анна Михайловна, 200мг 3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным обследованиям ничего критичного нет.
Единственное по копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
Рекомендую выполнить:
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
фекальный кальпротектин
При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают, то обсудить с доктором очно прием альфанормикса 400 мг 3 раза день 10 дней.
На даный момент придерживайтесь диеты Foodmap 10-14 дней.
тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней.
Екатерина Андреевна, здравствуйте фекальный кальпротектин сдавала, там норма,я уже пила лекарства которые вы пишите, попробовать ещё раз? Анализы сдам, можно ли попробовать пропить альфа нормикс без теста? его не делают у нас
да, можно пропить, но желательно обговорить с доктором очно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина!
По вашему описанию и обследованиям можно предположить что это сибр - синдром избыточного бактериального роста
Можно досдать:
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Антитела к тканевой трансглутаминазе для исключения целиакии
Если тест будет положительный, то назначают курс альфа-нормикса на 14 дней 400 мг 3 р в сут
Сейчас можно:
Метеоспазмил по 1 капс 3 р в сут
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20205 ответов
- 29 Октября 20201 ответ