Консультация гепатолога /

Стеатогепатоз как лечить? — вопрос №2439421

203 просмотра

Здравствуйте, по УЗИ от 23.07.2024г. нашли стеатогепатоз, полип в желчном пузыре и хронический холецистит, по ФГДС- атрофический гастрит. Биох анализ крови холестерин 4,39 билирубин общ 9,81 АСТ-28,9 АЛТ-32,4 щелоч фосф 89,4 амилаза 57,5. Пока лечение получаю по гастриту, не подскажите какие еще анализы сдавать по стеатогепатозу? Лечится? Из жалоб: иногда боль в левой подреберье, зуд руки до расчесов(как крапивница)

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста бланк УЗИ ОБП к вопросу.
Какой у Вас рост и вес?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Есть ли проблемы со стулом?
Зуд руки как давно появился?
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, рост 161 вес 82. Стул в основном нормально,иногда запор. От давлении утром лористу 25 мг вечером амлодипин 5мг.Зуд появился в июне месяце.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Размеры печени в норме, диаметр воротной вены в норме.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
В полости желчного пузыря сладж, застойные явления, это тоже обратимо, ниже распишу что необходимо принимать.

Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендую рассмотреть следующее лечение.
Урсосан, на Ваш вес 250 мг в обед, 500 мг на ночь, курс 3 месяца. Это будет профилактика образования камней в полости желчного пузыря. И тем самым должен нормализоваться стул, он чуть его слабит.
Тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).

УЗИ ОБП сделайте в динамике через 6 месяцев.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо за ответ,буду лечится.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Гепатоз Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, норма АЛТ и АСТ по анализам крови сколько должно быть?
Инфекционист, Гепатолог
Не выше 40
Клиент
Ирина Владимировна, благодарю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Большой камень в желчном пузыре
28 июня 2022
Марина
Вопрос закрыт
Странные симптомы
2 февраля 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия и желчный пузырь
5 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Нашли камень в желчном пузыре
10 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
427 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
396 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отличное отношение Очень полезная консультация Хочу выразить искреннюю благодарность Инне...
— Nik, г. Оренбург
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Грамотный доктор,все объяснила,спасибо На все 100 помогла Конечно посоветую
— Ана
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Вежливый, грамотный,все доступно объяснила,успокоила.Спасибо. Очень полезная консультация....