Что вас беспокоит?
Стеатогепатоз как лечить?
Здравствуйте, по УЗИ от 23.07.2024г. нашли стеатогепатоз, полип в желчном пузыре и хронический холецистит, по ФГДС- атрофический гастрит. Биох анализ крови холестерин 4,39 билирубин общ 9,81 АСТ-28,9 АЛТ-32,4 щелоч фосф 89,4 амилаза 57,5. Пока лечение получаю по гастриту, не подскажите какие еще анализы сдавать по стеатогепатозу? Лечится? Из жалоб: иногда боль в левой подреберье, зуд руки до расчесов(как крапивница)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста бланк УЗИ ОБП к вопросу.
Какой у Вас рост и вес?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Есть ли проблемы со стулом?
Зуд руки как давно появился?
Инна Сергеевна, рост 161 вес 82. Стул в основном нормально,иногда запор. От давлении утром лористу 25 мг вечером амлодипин 5мг.Зуд появился в июне месяце.
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Размеры печени в норме, диаметр воротной вены в норме.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
В полости желчного пузыря сладж, застойные явления, это тоже обратимо, ниже распишу что необходимо принимать.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендую рассмотреть следующее лечение.
Урсосан, на Ваш вес 250 мг в обед, 500 мг на ночь, курс 3 месяца. Это будет профилактика образования камней в полости желчного пузыря. И тем самым должен нормализоваться стул, он чуть его слабит.
Тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
УЗИ ОБП сделайте в динамике через 6 месяцев.
Инна Сергеевна, спасибо за ответ,буду лечится.
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Здравствуйте! Гепатоз Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
Сейчас При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Ирина Владимировна, норма АЛТ и АСТ по анализам крови сколько должно быть?
Не выше 40
Ирина Владимировна, благодарю.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 202120 ответов
- 9 Ноября 202120 ответов