Нужно ли принимать гормон L-тироксин? — вопрос №2439651

Question

Нужно ли принимать гормон L-тироксин? — вопрос №2439651

Наталья

160 просмотров

13 сентября 2024

Здравствуйте, сдала анализы на гормоны щитовидной железы : ТТГ- 5,7; с Т4 - 8,8, Анти-ТПО 22,5. Ранее все гормоны были в норме. Нужно ли принимать L-тироксин? и можно ли обойтись без гармонов?

Возраст: 48

Вопрос закрыт

гормон

норма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Какие нормы у лаборатории для Т4 св. и АТ-ТПО? У лабораторий могут различаться

Если норма Т4 св. в пмоль/л, то норма 10,8-22,0
В таком случае у вас манифестный гипотиреоз и лечение показано
Нижняя граница нормы у лабораторий отличается. Поэтому данный показатель важен для правильной постановки диагноза и назначения лечения
Если же Т4 св. в референсных значениях лаборатории, то это субклинический гипотиреоз и лечение на данный момент не показано

Пожаловаться

Наталья, 13 сентября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, норма сТ4 9,1-19,05

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 сентября 2024

Эндокринолог

ТТГ повышен, Т4 снижен. А это уже не субклинический, а манифестный гипотиреоз, нуждающийся в заместительной терапии
Рекомендую начать терапию тироксином (эутироксом) с дозировки 37,5 мкг (половина от 75 или 1,5 по 25
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, по гормонам щитовидной железы у вас субклинический гипотиреоз, то есть небольшое снижение функции щитовидной железы ,могло произойти в результате воспалительного процесса ,эмоциональных стрессов, прибавки веса ,либо на фоне дефицитов.
Чтобы исключить дефициты сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме ,если он ниже 45 ,то это латентный или скрытый железодефицит, который способствует повышению уровня ТТГ.
Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен ,при его дефиците также повышается уровень ТТГ.
Сдайте кровь, исключите дефициты ,если нужно их восполните, и контроль ТТГ св.Т4 в динамике через 2 месяца.
Узи щитовидной железы, если не делали чделайте

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 13 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.норма Ттг от 0,4-4
У вас субклинический гипотиреоз -недостаточная выработка гормонов щитовидной железы
Лечение начинается при Ттг выше 10
Сдайте кровь на ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Норма ферритина от 45
Норма витамина Д от 30
Употребляйте в пищу йодированную соль
Сделайте узи щитовидной железы
Гормоны повторит через 3 месяца

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 13 сентября 2024

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
У вас субклинический гипотиреоз, можно обойтись без тироксина.
Пересдайте ТТГ, св Т4 через 2 месяца
Напишите пожалуйста норму вашей лаборатории по св Т4
Какие у вас жалобы?
УЗИ щитовидной железы сделали?

Пожаловаться

Наталья, 13 сентября 2024

Клиент

Гюльнар Видади кызы, норма лаборатори : ТТг - 0,35-4,94; по сТ4 -9,01-19,05; Анти- ТПО - меньше 5. Узи делала год назад, диагноз признаки умеренного АИТ

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 13 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз, такое состояние мы лечим, если уровень ттг выше 10, в вашем случае гормоны могут прийти в норму самостоятельно, прием тироксина сейчас не показан. Контроль ттг через 2 месяца

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 13 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
Увидела нормы лаборатории ниже
У Вас гипотиреоз .
Необходимо принимать Тироксин 37,5мкг (1/2 от 75)Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы планово

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Пожаловаться

Наталья, 13 сентября 2024

Клиент

Нина Ивановна,если я начну принимать тероксин, то это уже пожизненно?

Пожаловаться

Наталья, 13 сентября 2024

Клиент

Нина Ивановна,спасибо

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 сентября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
У вас субклинический гипотиреоз
И гормоны пока не нужны
Нужно восполнить дефициты
Сдайте ферритин и Витамин Д и восполните их

Пожаловаться

Наталья, 13 сентября 2024

Клиент

Елена Борисовна, я сдавала анализ на гемоглобин 136,0, он в норме, все равно нужно сдать на ферритин?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 сентября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Да.Нормальный гемоглобин не исключает латентного дефицита железа

Пожаловаться

Наталья, 13 сентября 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо. меня беспокоит, что Анти- ТПО повышен в 5 раз, год назад сдавала был менее 1, сейчас 22,5, в чем может быть причина?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диагноз может быть ошибочен?

1 ответ

7 августа 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Повышенное желчеотделение

4 ответа

25 октября 2020

Артем

Вопрос закрыт

Прием дипиридамола и других витаминов

1 ответ

11 мая 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать при коричневых выделениях

7 ответов

3 августа 2021

Лидия, Поронайск

Вопрос закрыт

Экг с высоким пульсом

5 ответов

4 июля 2022

Эльмира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-13T12:34:55+03:00

Ниже увидела, что норма у лаборатории АТ-ТПО до 5. У вас выше нормы
Диагноз ваш Аутоиммунный тиреоидит с исходом в манифестный гипотиреоз
Начинайте лечение тироксином
Если не делали УЗИ щитовидной железы, то обязательно сделайте

Крохина Нина Ивановна, 13 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-13T12:50:06+03:00

Учитывая анализы , снижение т4 св и повышение ттг , скорее всего , да
Не переживайте , от них не полнеют и тд нет зависимости
Из неудобств -выдерживать интервал времени и контроль анализов
Просто гормона мало в организме , вы будете его восполнять таблетками .
Если дозы будут маленькие , модно попробовать потом отменить под контролем анализов . Это под контролем эндокринолога