Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2439651

Что вас беспокоит?

Нужно ли принимать гормон L-тироксин?

Здравствуйте, сдала анализы на гормоны щитовидной железы : ТТГ- 5,7; с Т4 - 8,8, Анти-ТПО 22,5. Ранее все гормоны были в норме. Нужно ли принимать L-тироксин? и можно ли обойтись без гармонов?

48 лет
13 Сентября 2024·Просмотров: 312·Наталья

Здравствуйте
Какие нормы у лаборатории для Т4 св. и АТ-ТПО? У лабораторий могут различаться

Если норма Т4 св. в пмоль/л, то норма 10,8-22,0
В таком случае у вас манифестный гипотиреоз и лечение показано
Нижняя граница нормы у лабораторий отличается. Поэтому данный показатель важен для правильной постановки диагноза и назначения лечения
Если же Т4 св. в референсных значениях лаборатории, то это субклинический гипотиреоз и лечение на данный момент не показано

Анастасия Алексеевна, норма сТ4 9,1-19,05

ТТГ повышен, Т4 снижен. А это уже не субклинический, а манифестный гипотиреоз, нуждающийся в заместительной терапии
Рекомендую начать терапию тироксином (эутироксом) с дозировки 37,5 мкг (половина от 75 или 1,5 по 25
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принятый ответ

Ниже увидела, что норма у лаборатории АТ-ТПО до 5. У вас выше нормы
Диагноз ваш Аутоиммунный тиреоидит с исходом в манифестный гипотиреоз
Начинайте лечение тироксином
Если не делали УЗИ щитовидной железы, то обязательно сделайте

Здравствуйте, по гормонам щитовидной железы у вас субклинический гипотиреоз, то есть небольшое снижение функции щитовидной железы ,могло произойти в результате воспалительного процесса ,эмоциональных стрессов, прибавки веса ,либо на фоне дефицитов.
Чтобы исключить дефициты сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме ,если он ниже 45 ,то это латентный или скрытый железодефицит, который способствует повышению уровня ТТГ.
Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен ,при его дефиците также повышается уровень ТТГ.
Сдайте кровь, исключите дефициты ,если нужно их восполните, и контроль ТТГ св.Т4 в динамике через 2 месяца.
Узи щитовидной железы, если не делали чделайте

Здравствуйте.норма Ттг от 0,4-4
У вас субклинический гипотиреоз -недостаточная выработка гормонов щитовидной железы
Лечение начинается при Ттг выше 10
Сдайте кровь на ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Норма ферритина от 45
Норма витамина Д от 30
Употребляйте в пищу йодированную соль
Сделайте узи щитовидной железы
Гормоны повторит через 3 месяца

Здравствуйте!
У вас субклинический гипотиреоз, можно обойтись без тироксина.
Пересдайте ТТГ, св Т4 через 2 месяца
Напишите пожалуйста норму вашей лаборатории по св Т4
Какие у вас жалобы?
УЗИ щитовидной железы сделали?

Гюльнар Видади кызы, норма лаборатори : ТТг - 0,35-4,94; по сТ4 -9,01-19,05; Анти- ТПО - меньше 5. Узи делала год назад, диагноз признаки умеренного АИТ

Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз, такое состояние мы лечим, если уровень ттг выше 10, в вашем случае гормоны могут прийти в норму самостоятельно, прием тироксина сейчас не показан. Контроль ттг через 2 месяца

Здравствуйте !
Увидела нормы лаборатории ниже
У Вас гипотиреоз .
Необходимо принимать Тироксин 37,5мкг (1/2 от 75)Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы планово

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Нина Ивановна,если я начну принимать тероксин, то это уже пожизненно?

Принятый ответ

Учитывая анализы , снижение т4 св и повышение ттг , скорее всего , да
Не переживайте , от них не полнеют и тд нет зависимости
Из неудобств -выдерживать интервал времени и контроль анализов
Просто гормона мало в организме , вы будете его восполнять таблетками .
Если дозы будут маленькие , модно попробовать потом отменить под контролем анализов . Это под контролем эндокринолога

Нина Ивановна,спасибо

Добрый день
У вас субклинический гипотиреоз
И гормоны пока не нужны
Нужно восполнить дефициты
Сдайте ферритин и Витамин Д и восполните их

Елена Борисовна, я сдавала анализ на гемоглобин 136,0, он в норме, все равно нужно сдать на ферритин?

Да.Нормальный гемоглобин не исключает латентного дефицита железа

Елена Борисовна, спасибо. меня беспокоит, что Анти- ТПО повышен в 5 раз, год назад сдавала был менее 1, сейчас 22,5, в чем может быть причина?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.