Рак щитовидной железы, назначили таргетную терапию Сорафенибом

Добрый день! У мамы (возраст 68 лет) в 2019 году был установлен диагноз рак щитовидной железы 4 ст. папиллярная карцинома. В 2019 г. была проведена операция тиреоидэктомия. В 2019, 2020, 2022, 2023, 2024 была проведена радиойодтерапия, в 2024 указано - радиойодрезистентность, назначено дальнейшее лечение Сорафенибом. Так же имеются сопутствующие заболевания - сахарный диабет 2 типа, нефропатия, гипертоническая болезнь 3 ст, в 2014 г. ТЭЛА, пожизненный кава-фильтр. По последним анализам креатинин составляет 343, предложили комиссию на гемодиализ, но она отказалась, т.к. боится, что при гемодиализе метастазы разнесутся в другие органы и что может не выдержать сердце, так же у нее бывает высокое давление до 220. При стольких болезнях она ведет нормальный образ жизни, нянчится с внуками, сама все делает по дому, только не выходит на улицу, т.к. болит тазобедренный сустав. Сейчас ее беспокоит самый главный вопрос - стоит ли начать прием препарата СОРАФЕНИБ, не принесет ли он больше вреда здоровью (по побочным действиям), чем пользы? Вопросы: 1). У мамы на ногах бывают сильные отеки, если появляются ранки, царапины, то они очень сложно заживают из-за диабета, не ухудшится ли состояние ступней с приемом Сорафениба? 2). Не ухудшится ли работа почек при приеме Сорафениба? 3). В том случае, если при начале приема Сорафениба выявятся сильные побочные действия и придётся прекратить прием препарата, не будет ли хуже организму, чем если вообще не начинать прием препарата? 4). Мама принимает Варфарин, не является ли это противопоказанием для приема Сорафениба? 5). Какие обезболивающие препараты можно ей принимать при ее болезни почек? Прикрепляю анализы и заключения врачей, посмотрите пожалуйста, начинать ли ей прием Сорафениба или возможно назначить какое-либо другое лечение? Большое спасибо!