Долгое время частый стул у дочки 10 лет — вопрос №2440721
Людмила,
Тула
155 просмотров
Здравствуйте уважаемые врачи у дочери 10 лет часто тошнота,боли в животе и жидкий стул до 5 раз в день.Врачи не могут понять в чём причина,лечение помогает только тогда когда принимает,как прекращает всё по новой.Что это может быть?Как помочь ребёнку?В школе это очень мешает,уже даже гулять не ходит боится.На даный момент принимает тримедат,хофитол так как по узи джвп,пробифор.Улучшений совсем нет.Понос останавливает только лоперамид или имодиум экспресс.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Екатерина Игоревна, спасибо что отозвались.Уже год сидит на диете,анализы здали практически все .Кальпротектин 23,панкреатическая эластаза 500,углеводы в кале в норме,биохимия чуть повышен билирубин.Каппрограма,дизбактериоз без потологий.Гельминты по крови и калу не выявлены,дыхательный тест на хелика бактери отрицательный,фгдс гастродуоденит.Кал на клостридии А и Б отрицательный.Смекта,полисорбы,энтеролы не помогают.Не как не можем вылечить дочку,знать что это.Помогите пожалуйста.После того как сходит раз 5 в туалет у неё всё проходит и бегает весёлая и активная,аппетит хороший.
Кал на скрытую кровь сдавали? Я бы рекомендовала досдать кал на скрытую кровь и осмотр очно у детского колопроктолога
Возможно, вероятно, имеет место СРК - синдром раздражённого кишечника, если нет как таковой органической патологии. Лечение в совокупности с психотерапевтом должно быть .
Сейчас, чтобы облегчить ваше состояние, рекомендую убрать хофитол. К лечению добавить энтерол в капсулах по 1 капс за час до приёма пищи 1 р в день 14 дней. В питании пока исключить молочку, свежие фрукты, свежие овощи, минимизировать сладкое
Екатерина Игоревна, энтерол по 2 ккапсулы 2 раза в день пили результата ноль.Кал на скрытую кровь здавали раз 10 ,отрицательный.У нас только детский хирург ,колопроктологов детских нет в городе и зачем к нему?Как вы считаете при хорошем кальпротектине нужна колоноскопия?
Но скорее всего имеет место СРК Попробуйте обратиться очно к детскому психотерапевту, принести все ваши результаты анализов. Вам подберут лечение. Если это СРК, то лечится психотерапевтом + диета
Екатерина Игоревна, а при срк может быть тошнота и боли ,и жидкий стул?мы были у невролога кроме фенибута нам ничего не назначали,так и не поняли был эфект или нет.До москвы нам ехать 300км это не вариант искать там калапроктолога т .к. деликатная проблема не даёт возможности ездить на такие расстояния.Ответьте пожалуйста при хорошем кальпротектине нужна колоноскопия?и может возможно какими то лекарствами поддержать сейчас её?(энтерол,смекта,полисорб.фасфалюгель не крепят,бак сет,линек и адиарин не помогают.)месяц назад пиши метронидазол 250 2 раза в день и всё было идеально,как перестали через день всё по новой.5 класс пропускать щас не как нельзя
Екатерина Игоревна, скажите пожалуйста ,а какая то терапия со стороны гастроэнтеролога должна быть?просто психоневролога тоже найти не легко ,только в Москве.Может что то может облегчить жизнь.Вот сегодня ещё жалуется грудная клетка болит,ну сердце кардиограмму делали всё хорошо было.Что посоветуете пропить пока хоть на время?Диету соблюдаем весь год ,от неё нет толку.
Это не невролог, а психотерапевт (психиатр). Невролог не может выписать всех препаратов, круг его действий ограничен. Психиатр (психотерапевт) имеет возможность выписывать более сильные препараты (на них нужен рецепт).
Толку от одной диеты нет, поскольку нужны препараты, которые называются антидепрессанты, они работают в случае СРК. О данных препаратах и назначении их имеет право говорить психотерапевт
Вы можете давать тримедат сейчас, но это не избавит вас от причины, а только уберёт вздутие, спазм
Боли в грудной клетке, если по ЭКГ норма и смотрел кардиолог, бывают неврологического характера
Екатерина Игоревна, да тримедат принимали не однократно боли не снимает,эти боли вообще не снимает ни один препарат,пока само не пройдёт или в туалет не сбегает энное количество раз.Вот бактериофаги хорошо помагали,пока их пьёшь стул отличный,как прекращаешь всё по новой.Ведь и де нол.фасфалюгель,алмагель,метронидазол(тоже хорошо помогал),макмирор(4 раза за этот год назначали),немазол 3 дня(для профилактики),адиарин,бактистатин и кучу всего остального,а результата нет.У меня уже у самой скоро нервный тик будет.Стали предлогать колоноскопию,но я слышала что при хорошем калпротектине и когда скрытая кровь отрицательна,лейкоцытов по калу нет-нет и показаний,не чего там не найдут.Это больше для успокоения.Вес тоже не набирает,худая.11 лет через неделю а весит 25 кг.Очень переживаю,но ведь если бы это была бы алергия на еду или какое то заболевание то анализы становились бы хуже и состояние ребёнка за год ухутьшелось бы???
Екатерина Игоревна, здравствуйте,дочке сегодня опять плохо,сильно тошнит,понос и боли в животе.Хотя до обеда бегала ничего не беспокоило.К детскому психиатору записались только через неделю.Чем щас помочь ребёнку ,тримедат пьёт неделю,но толку от него нет.Мне конечно не верится ,что от срк могут быть такие симптомы,как ей учится ,бросать школу,раз уже 2 года не могут вылечить.Какими безопасными лекарствами ей щас помочь ,хоть на неделю?
Екатерина Игоревна, энтерол не закрепляет,от тримедата нет эфекта 5 раз за год его пьём.Тошнило вчера пришлось из школы забрать и щас уже 2 часа тошнит,что то же должно быть из лекарств ,которые помогут.
Екатерина Игоревна, рвоты нет и температуры нет.Неоднократно при таком состоянии вызывали скорую говорят,что госпитализация не требуется нет температуры и рвоты.Это уже 2 года не проходит,мы лежали в больнице там во время приступа врачи не могли помочь с чем легли с тем и вернулись домой.Такое чувство что вы не слышите что я вам говорю.Неужели нет лекарств.
Екатерина Игоревна, здравствуйте сегодня здали анализ какла скрытая кровь отрицательна,лейкоцыты 20-25 в поле зрения,слизь ++ о чём это может говорить и как лечить.
Здравствуйте. По описанию - СРК, функциональная диарея (?).
Отмените пробифор и хофитол - они учащают стул!
Оставьте тримедат 100мг 3р\сут до еды длительно (до 3 мес), + энтерол 2 капс 2р\сут до еды 2 нед + креон 25 000ед 3р\сут 4 нед.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно.
Марина Евгеньевна, все эти анализы делали кроме срб,они хорошие.Щас здали ещё кровь на целикалию.А педиатр сказал ,что пробифор наоборот от поноса.Спасибо за рекомендации,жидкий стул по 2-3раза в неделю уже целый год,сил больше нет.Обязательно прислушаюсь к вашим рекомендациям.
Марина Евгеньевна, ещё скажите пожалуйста если это срк или функциональное,как то же это можно вылечить раз и навсега,а не только на время приёма лекарств?(Уже год мучаемся).Кальпротектин один раз был 78,а второй раз 23 ,в каппрограме не лейкоцитов ,ни скрытой крови.Паразиты и дизбактериоз не обнаружено,при этих анализах ведь нет показания к колоноскопии?
Марина Евгеньевна, помогите пожплуйста ,боли у дочке в животе 2 года,жидкий стул 1 год.Щас второй день сильно тошит,болит живот перед дефекацией .Потом всё проходит .Это безумие никак не проходит,никакое лечение не помогает.Анализы здавали всевозможные всё чисто,осталось наверное только колоноскопия,но и тут скорее всего ничего не найдут т.к. кальпротектин,каппрограма и скрытая кровь нет отклонений.Углеводы в норме.По вашему совету купила энтерол(хотя мы его раза 3 за год пили),тримедат уже неделю пьём(нет результата),креон пьём,купили ещё мотилиум супсензию.Пока нет эфекта,первый день.Неужели так проявляется срк?Почему 2 года ничего не помогает?
да, к сожалению, СРК хроническая патология, лечения совместно с детским психологом. Можно добиться стойкой и длительной ремиссии, но только совместно с психотерапией.
Марина Евгеньевна, спасибо вам большое за ответ.Скажите пожалуйста вы как врач считаете нужна колоноскопия при хороших анализах? кальпротектина,скрытая кровь отрицательна,каппрограмм без особеностей.А неужели со стороны гастроэнтерологии нет лекарст способных облегчить это состояние?Вчера пили энтерол 2 капсулы,а стул жидкий сохранялся.
нет, не нужна, если все анализы в норме. Эффективными препаратами считаются селективные спазмолитики, например: дюспаталин, спарекс, дицетел. Но они противопоказаны до 18 лет. Можно попробовать их принимать в минимальной терапевтической дозе под контролем, например дюспаталин 135 мг 2р\сут до еды до 3 мес
Марина Евгеньевна, здравствуйте,здали кал ,а там лейкоцыты 20-25 в поле зрения,такого никогда не было.Слизь ++ ,скрытая кровь отрицательна,скажите пожалуйста какое требуется лечение?
поняла вас. Такое количество лейкоцитов обычно должно давать симптоматику ОКИ. Если самочувствие стабильно в течении 2 лет, те без динамики, то нужно сдать кальпротектин .
Так как лейкоциты в кале возможны и из уретры или влагалища
Марина Евгеньевна, так кальпротектин за год здовали 2 раза был 78 и спустя пол года 23 ,тошнит ребёнка уже неделю,боли в животе уже 2 года,понос уже год. Лежим на отделение ничего не помо6ает,анализы все хорошие кроме лейкоцитов и никто не чем не может помочь.
Марина Евгеньевна, какое лечение нужно при таких лейкоцитах,нам дают фасфалюгель ,креон ,энтерол.Понос ,тошнота так и продолжаются,эти лекарства не помогают
при таких лейкоцитах нужно уточнить их источник, выше я об этом написала. Копрограмма малоинформативные анализ, поэтому и требуется кальпротектин.
Если состояние стабильно и на этом фоне кальпротектин в норме, то в таких ситуациях требуется только спазмолитик, например дюспаталин или тримедат + энтерол
Марина Евгеньевна, спасибо вам за ответ,сегодня сделали фгдс и узи там тоже всё хорошо,но врач настаивает на колоноскопии даже при хорошем кальпротектине и только потом говорит выстовит срк.Я думаю еслиб дело было в заболевании давно бы лекарства помогли,а если не помогают значит правда психоматика.Тем более 6 лет назад было тоже самое и потом спустя год прошло.
СРК обычно поддается лечению спазмолитиками . Бывает , что лечение СРК неэффективно спазмолитиками, но это редко встречается и тогда рекомендуются антидепрессанты
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
