Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2441356

105 просмотров

Прошел чек ап
Помогите по расшифровке анализов пжл

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы
Клиент
Яна Ринатовна,
Добрый вечер
Загрузил

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
повышен холестерин, рекомендую пока на месяц прием (омега ) омакора 1000мг 1 р, после пересдать снова липидный спектр, если не снизится, тогда решать вопрос о приеме статинов.
Пройти узи сосудов шеи, для исключения наличия бляшек


Повышен ферритин- в данном случае он выступает как маркер воспаления
Вы не болели недавно? Боли в суставах не беспокоят?

Так же рекомендую пройти Узи брюшной полости
Клиент
Яна Ринатовна,
В июле болел пневмонией -почти 2,5 недели
УЗИ брюшной полости -без замечаний
Присутствует высокое давление (семейное) постоянно
После пневмонии уехал в отпуск (вредные привычки итд,злоупотребление алкоголем)
Есть проблемы с кишечником -диагноз срк (полностью обследован за последние 4 года)
Вопрос : железо+ ферритин и билирубин…насколько все критично…?
Терапевт
Что то принимаете от давления?

Необходимо сдать срб для уточнения наличия воспалительного процесса
Клиент
Яна Ринатовна,
От давления -нет(после всех обследований заказали что это стресс и нервы+ вредные привычки)
Срб есть в анализах…0,4
Терапевт
Здравствуйте! Приложите анализы пожалуйста.
Клиент
Полина Викторовна,
Добрый вечер
Загрузил
Терапевт
Болели недавно? Суставы болят?
Клиент
Полина Викторовна,
Суставы никогда не болели
В июле болел пневмонией -почти 2,5 недели
УЗИ брюшной полости -без замечаний
Присутствует высокое давление (семейное) постоянно
После пневмонии уехал в отпуск (вредные привычки итд,злоупотребление алкоголем)
Есть проблемы с кишечником -диагноз срк (полностью обследован за последние 4 года)
Вопрос : железо+ ферритин и билирубин…насколько все критично…?
Терапевт
А какие препараты принимаете или принимали? Железо пили?
УЗИ ОБП как давно делали? Приложите пожалуйста
Клиент
Полина Викторовна,
УЗИ делал 2 дня назад
Никаких препаратов не принимаю
(БАД -зостерин ультра -переодически могу выпить на ночь-перед анализами тоже принимал)
Хотя нет-принимал необутин ретард неделю по 2 таблетки
УЗИ загрузил
Терапевт
Общий анализ крови:
Снижение лимфоцитов говорит о перенесенной инфекции. Как раз возможно на фоне недавно перенесенной пневмонии. Но лучше смотреть показатель в динамике.

Ферритин - отражает запасы железа в организме, и является остро фазным белком. Обычно смотрят в совокупности с СРБ. Но он у вас в норме. Либо ферритин снижается с июля месяца (пневмония), нет анализов, чтобы посмотреть динамику, либо есть перегрузка железом. Но я больше склоняюсь к первому варианту. В принципе превышение совсем маленькое.

Рекомендую пересдать ферритин через 14 дней - смотреть надо в динамике, снижается или нет.
Если нет, или растет, тогда необходимо будет дообследование:
- трансферрин,
- ОЖСС,
- сывороточное железо,
- процент насыщения трансферрина. Для исключения гемохроматоза.

Биохимия крови:
Повышен общий билирубин - но непонятно за счет какой фракции. Надо будет досдать прямой и непрямой билирубин.
Повышение прямого - как правило при нарушении работы желчных протоков (застой желчи); у вас есть перегиб желчного по УЗИ - это анатомическая особенность, но может способствовать застою желчи.
Повышение непрямого - синдром Жильбера (доброкачественное явление), при нарушении питания, приеме лекарств.

Поэтому сдать:
- прямой и непрямой билирубин;

Повышен холестерин, ЛПНП (плохой холестерин).
- возможно на фоне лишнего веса, нарушении питания, злоупотребление алкоголем и тд.
- застой желчи;
- Планово сделать УЗИ сосудов головы шеи для оценки их проходимости - если будет обнаружено атеросклеротическое поражение, необходимо будет принимать статины Розувастатин по 10мг 1р/сут, с последующим контролем липидограммы и печеночных ферментов через 3-4 недели.

Сейчас принимайте Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна,
Спасибо большое!
Терапевт
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ответить на вопрос
1 час назад
700.00 р.
Арина
Колоноскопия и антибиотик
1 час назад
800.00 р.
Олеся
Вопрос закрыт
Совместный приём паксила и голд лайн плюс
1 час назад
700.00 р.
Татьяна, Москва
Антидепрессанты
2 часа назад
700.00 р.
Дарьяна, Москва
Можно ли принимать ванну с магниевой солью при варикозе?
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Диагностика анемии
3 часа назад
800.00 р.
shkriak@gmail.com, Великий Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна