Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2441356

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Прошел чек ап Помогите по расшифровке анализов пжл

38 лет
13 Сентября 2024·Просмотров: 116·Дмитрий

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы

Яна Ринатовна,
Добрый вечер
Загрузил

повышен холестерин, рекомендую пока на месяц прием (омега ) омакора 1000мг 1 р, после пересдать снова липидный спектр, если не снизится, тогда решать вопрос о приеме статинов.
Пройти узи сосудов шеи, для исключения наличия бляшек


Повышен ферритин- в данном случае он выступает как маркер воспаления
Вы не болели недавно? Боли в суставах не беспокоят?

Так же рекомендую пройти Узи брюшной полости

Яна Ринатовна,
В июле болел пневмонией -почти 2,5 недели
УЗИ брюшной полости -без замечаний
Присутствует высокое давление (семейное) постоянно
После пневмонии уехал в отпуск (вредные привычки итд,злоупотребление алкоголем)
Есть проблемы с кишечником -диагноз срк (полностью обследован за последние 4 года)
Вопрос : железо+ ферритин и билирубин…насколько все критично…?

Что то принимаете от давления?

Необходимо сдать срб для уточнения наличия воспалительного процесса

Яна Ринатовна,
От давления -нет(после всех обследований заказали что это стресс и нервы+ вредные привычки)
Срб есть в анализах…0,4

Здравствуйте! Приложите анализы пожалуйста.

Полина Викторовна,
Добрый вечер
Загрузил

Болели недавно? Суставы болят?

Полина Викторовна,
Суставы никогда не болели
В июле болел пневмонией -почти 2,5 недели
УЗИ брюшной полости -без замечаний
Присутствует высокое давление (семейное) постоянно
После пневмонии уехал в отпуск (вредные привычки итд,злоупотребление алкоголем)
Есть проблемы с кишечником -диагноз срк (полностью обследован за последние 4 года)
Вопрос : железо+ ферритин и билирубин…насколько все критично…?

А какие препараты принимаете или принимали? Железо пили?
УЗИ ОБП как давно делали? Приложите пожалуйста

Полина Викторовна,
УЗИ делал 2 дня назад
Никаких препаратов не принимаю
(БАД -зостерин ультра -переодически могу выпить на ночь-перед анализами тоже принимал)
Хотя нет-принимал необутин ретард неделю по 2 таблетки
УЗИ загрузил

Принятый ответ

Общий анализ крови:
Снижение лимфоцитов говорит о перенесенной инфекции. Как раз возможно на фоне недавно перенесенной пневмонии. Но лучше смотреть показатель в динамике.

Ферритин - отражает запасы железа в организме, и является остро фазным белком. Обычно смотрят в совокупности с СРБ. Но он у вас в норме. Либо ферритин снижается с июля месяца (пневмония), нет анализов, чтобы посмотреть динамику, либо есть перегрузка железом. Но я больше склоняюсь к первому варианту. В принципе превышение совсем маленькое.

Рекомендую пересдать ферритин через 14 дней - смотреть надо в динамике, снижается или нет.
Если нет, или растет, тогда необходимо будет дообследование:
- трансферрин,
- ОЖСС,
- сывороточное железо,
- процент насыщения трансферрина. Для исключения гемохроматоза.

Биохимия крови:
Повышен общий билирубин - но непонятно за счет какой фракции. Надо будет досдать прямой и непрямой билирубин.
Повышение прямого - как правило при нарушении работы желчных протоков (застой желчи); у вас есть перегиб желчного по УЗИ - это анатомическая особенность, но может способствовать застою желчи.
Повышение непрямого - синдром Жильбера (доброкачественное явление), при нарушении питания, приеме лекарств.

Поэтому сдать:
- прямой и непрямой билирубин;

Повышен холестерин, ЛПНП (плохой холестерин).
- возможно на фоне лишнего веса, нарушении питания, злоупотребление алкоголем и тд.
- застой желчи;
- Планово сделать УЗИ сосудов головы шеи для оценки их проходимости - если будет обнаружено атеросклеротическое поражение, необходимо будет принимать статины Розувастатин по 10мг 1р/сут, с последующим контролем липидограммы и печеночных ферментов через 3-4 недели.

Сейчас принимайте Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца.

Полина Викторовна,
Спасибо большое!

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.