Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2441637

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность

Добрый день! Ребенок, 8 недель на ГВ Были жалобы на единичные прожилки крови в стуле и обильные срыгивания Сдали копрограмму: лейкоциты 10-20, скопления до 50. Направили экстренно в больницу. Там взяли все анализы и сделали узи- все в норме. Выписали лактозар по 1 капсуле 30 дней, бак сет беби 14 дней. Мне строгая диета (убрала всю корову). Отправили на анализы: кал на углеводы - результаты 1,25 Специфичный иммуноглобулин Е на коровье молоко - отрицательно Лактозная кривая - у нас не делают Лечение уже 10 дней, есть улучшения. Стул стал кашецеобразный и ушел резкий запах, но стул стал 1 раз в день. Позовчера сдали копрограмму: Лейкоциты 10-12 Цвет зеленый Стеркобилин отсутствует Есть билирубин Небольшое количество жиров, мыла и слизи Ребенок просыпается с плачем Вопросы следующие: это лактазная недостаточность или стоит сдать генетику на лактозную непереносимость? Нужно ли мне держать диету? Нужно ли корректировать лечение? Допустимо ли такое количество лейкоцитов в кале?

Гастрит, аллергия на пыль
25 лет
14 Сентября 2024·Просмотров: 134·Татьяна, Новокузнецк

Принятый ответ

Здравствуйте.
ЛН и абкм ставится по симптомам.

До приема лактазара какой у вас был стул (пенистый, впитывался в подгузник?)

До безмолочной диеты как часто вы видели прожилки крови?

По представленным данным копрограммы - Воспалительных изменений нет(лейкоциты могут быть в таком количестве), есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма до 3-4 лет.
Кал на скрытую кровь не сдавали?

Ирина Михайловна, стул был очень жидкий, 4-6 раз в день, иногда пенистый. Прожилки были 3-4 раза, один раз были когда я уже соблюдала диету.
На скрытую кровь сдавали - отрицательно

По описанию кала у вас действительно ЛН. И учитывая, что есть улучшения, то тем более стоит продолжать пить фермент.

Лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели ( вашем случае по состоянию кала).


ПО АБКМ. увидеть прожилки крови в кале один раз не критично, но если видели несколько раз, то это уже признак абкм. Анализ не всегда покажет признаки абкм.

Рекомендую также продолжать безмолочную диету. Исключить все молочные продукты, говядину, телятину, сою и все тк продукты, где написано: содержит следы молока.
Эффективность диеты оцениваем через 2-4 недели по наличию прожилок крови в стуле. Минимальный срок диеты от 1 до 6 месяцев.

Принятый ответ

здравствуйте! Лейкоциты допустимы до 20.

Признаки лактазной недостаточности — частый кислый стул, раздражающий перианальную область, бурления в животике. В этом случае добавляется лактазар в каждое кормление и оставляем его на 1,5—2 месяца.

Учитывая симптомы и анализы, АБКМ можно подтвердить.

Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.

Такую диету соблюдаем минимум полгода от появления прожилок крови в стуле.

Принятый ответ

Здравствуйте
Лактазная недосттсоность и АБКМ ставиться по клинике
По описанию у вас они есть
И по анализам есть положительная динамик

принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

Диету тоже продолжать соблюдать
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма

Принятый ответ

Здравствуйте Татьяна, если прожилки в крови в стуле будут сохраняться это указывает на аллергию к белку коровьего молока, маме необходимо соблюдать безмолочную диету , исключите говядину, сою, также следы молока (читайте состав продуктов), наблюдайте за стулом малыша, если стул малыша пенистый , жидкий полностью впитывается в подгузник это проявление лактазной недостаточности лактазар продолжайте положительная динамика наблюдается через 2-3 недели. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! В анализе кала ничего плохого нет. То, что убрали все коровье это хорошо раз появилась клиника. Лактазная недостаточность бывает у малышей транзиторная (непостоянная). Пока принимайте лактазар по 1 капсуле, каждое кормление. В течение 2 месяцев. Потом попробуйте убрать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.