Лактазная недостаточность — вопрос №2441637

Question

Лактазная недостаточность — вопрос №2441637

Татьяна, Новокузнецк

98 просмотров

14 сентября 2024

Добрый день!
Ребенок, 8 недель на ГВ
Были жалобы на единичные прожилки крови в стуле и обильные срыгивания
Сдали копрограмму: лейкоциты 10-20, скопления до 50.
Направили экстренно в больницу. Там взяли все анализы и сделали узи- все в норме. Выписали лактозар по 1 капсуле 30 дней, бак сет беби 14 дней. Мне строгая диета (убрала всю корову).
Отправили на анализы:
кал на углеводы - результаты 1,25
Специфичный иммуноглобулин Е на коровье молоко - отрицательно
Лактозная кривая - у нас не делают
Лечение уже 10 дней, есть улучшения. Стул стал кашецеобразный и ушел резкий запах, но стул стал 1 раз в день.
Позовчера сдали копрограмму:
Лейкоциты 10-12
Цвет зеленый
Стеркобилин отсутствует
Есть билирубин
Небольшое количество жиров, мыла и слизи
Ребенок просыпается с плачем
Вопросы следующие: это лактазная недостаточность или стоит сдать генетику на лактозную непереносимость? Нужно ли мне держать диету? Нужно ли корректировать лечение? Допустимо ли такое количество лейкоцитов в кале?

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит, аллергия на пыль

Вопрос закрыт

лактазная недостаточность

абкм

лейкоциты в кале

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 14 сентября 2024

Клиент

Ирина Михайловна, стул был очень жидкий, 4-6 раз в день, иногда пенистый. Прожилки были 3-4 раза, один раз были когда я уже соблюдала диету.
На скрытую кровь сдавали - отрицательно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 14 сентября 2024

Педиатр

По описанию кала у вас действительно ЛН. И учитывая, что есть улучшения, то тем более стоит продолжать пить фермент.

Лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели ( вашем случае по состоянию кала).

ПО АБКМ. увидеть прожилки крови в кале один раз не критично, но если видели несколько раз, то это уже признак абкм. Анализ не всегда покажет признаки абкм.

Рекомендую также продолжать безмолочную диету. Исключить все молочные продукты, говядину, телятину, сою и все тк продукты, где написано: содержит следы молока.
Эффективность диеты оцениваем через 2-4 недели по наличию прожилок крови в стуле. Минимальный срок диеты от 1 до 6 месяцев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

АБКМ или непереносимость лактозы?

4 ответа

23 февраля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Ребенку 1 год 2 мес, анализы при аллергии

2 ответа

12 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Появилась сыпь на теле

6 ответов

4 июля 2024

Виктория, Бутурлиновка

Вопрос закрыт

АБКМ или ЛН?

2 ответа

2 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Лактазная недостаточность, колики, абкм

2 ответа

17 ноября 2024

Анна, Сочи

Вопрос закрыт

Стул у грудничка при оки

5 ответов

28 марта

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Батина Ирина Михайловна, 14 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-14T04:22:26+03:00

Здравствуйте.
ЛН и абкм ставится по симптомам.

До приема лактазара какой у вас был стул (пенистый, впитывался в подгузник?)

До безмолочной диеты как часто вы видели прожилки крови?

По представленным данным копрограммы - Воспалительных изменений нет(лейкоциты могут быть в таком количестве), есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма до 3-4 лет.
Кал на скрытую кровь не сдавали?

Accepted Answer · 2024-09-14T09:23:09+03:00

здравствуйте! Лейкоциты допустимы до 20.

Признаки лактазной недостаточности — частый кислый стул, раздражающий перианальную область, бурления в животике. В этом случае добавляется лактазар в каждое кормление и оставляем его на 1,5—2 месяца.

Учитывая симптомы и анализы, АБКМ можно подтвердить.

Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.

Такую диету соблюдаем минимум полгода от появления прожилок крови в стуле.

Иманова Эльнура Назимовна, 14 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-14T09:37:52+03:00

Здравствуйте
Лактазная недосттсоность и АБКМ ставиться по клинике
По описанию у вас они есть
И по анализам есть положительная динамик

принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

Диету тоже продолжать соблюдать
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма

Асадова Шалала Теймур кызы, 18 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-18T00:01:44+03:00

Здравствуйте Татьяна, если прожилки в крови в стуле будут сохраняться это указывает на аллергию к белку коровьего молока, маме необходимо соблюдать безмолочную диету , исключите говядину, сою, также следы молока (читайте состав продуктов), наблюдайте за стулом малыша, если стул малыша пенистый , жидкий полностью впитывается в подгузник это проявление лактазной недостаточности лактазар продолжайте положительная динамика наблюдается через 2-3 недели. Будьте здоровы!

Петрова Мария Николаевна, 18 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-18T06:18:52+03:00

Здравствуйте! В анализе кала ничего плохого нет. То, что убрали все коровье это хорошо раз появилась клиника. Лактазная недостаточность бывает у малышей транзиторная (непостоянная). Пока принимайте лактазар по 1 капсуле, каждое кормление. В течение 2 месяцев. Потом попробуйте убрать.