Консультация детского лора /

Отит среднего уха — вопрос №2441924

147 просмотров

Простужен с четверга, горло, нос.
Вчера заболело ухо, обратились к врачу были выписаны антибиотики, но так как температура была не сильная врач сказал не принимать и подождать до завтра.
Я ещё обратилась к одному врачу платно так как засомневалась в назначении, второй лор прописал лечение без антибиотика.
Сегодня ребёнок проснулся с сильной задолженностью носа, сухостью в горле и температурой 38.
Но ухо не болит.
Из лечения сейчас
Отипакс
Снуп
Назонекс
И купила уже антибиотик.

Возраст: 13

Хронические болезни: Аллергия на клеща, пыль, кошку Астма Аденоиды
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вы уже сдали общий анализ крови? Когда будет готов результат?

Решение о необходимости назначения антибиотика лучше принимать исходя из результатов анализа крови, так как отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3- 5 дней
Клиент
Нет ещё не сдали, у ребёнка слабость, тащить его с температурой не очень хочется.
30 апреля лечились от среднего отита тоже антибиотиком, только в меньшей дозировке.
И могли мы его намыть лейкой Аква Марис когда вчера промывали нос?
И адекватная доза антибиотика назначена сейчас?
И да забыла написать, что из носа зелень идёт.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Какой вес ребенка? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?

Как правило Лейка при правильном использовании не вызывает отит, отит возникает чаще как проявление орви
Клиент
Вес 39.5 кг.
Клиент
Головных болей нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Дозировка антибиотика рассчитана верно

Но при остром гнойном отите детям необходимо принимать антибиотик курсом не менее 10 дней согласно клиническим рекомендациям

Окрашенные выделения из носа могут быть и в рамках вирусной инфекции, так как клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В вашей ситуации рационально понаблюдать за ребенком в течение 2-3 дней на местном лечении без приема антибиотика
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В уши капли нет смысла использовать , так как любой доперфоративный отит идет от отека в носу, носоглотки и соустий слуховых труб. Только если для обезболивающего эффекта отипакс или лоротокс по 2-3 капли х 3 раза в день -5 дней.
Лечение должно быть направлено на снятие отека с соустий слуховых труби носоглотки , из-за чего и образуются средние отиты.
Нос нужно промывать чаще Аквамарис 3-4 раза в день 5-7 дней, далее на чистый нос при сильной заложенности Називин по 2-3 кап х 3 раза в день не более 5 дней. Так же используйте противовоспалительный, противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Острый средний серозный отит и тубоотит как правило вызваны вирусной инфекцией и не требует назначения антибиотика
Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Антибиотик только при бактериальной крови

Лечение при среднем отите нужно проводить через нос
В уши нет смысла капать никакие капли так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, похоже у ребенка плюсом риносинусит поэтому для оценки тяжести состояния ребенка обратитесь в приемный покой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль и температура
20 января 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Температура в ночное время
4 апреля 2024
Maria, Москва
Вопрос закрыт
Делать прививку или нет
16 марта
Анжела, Судак
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург