Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2442456

Что вас беспокоит?

Биопсия костного мозга

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, подтверждают ли результаты лимфому? CD45- 100.00 По данным проточной цитометрии в костном мозге количество В-клеток среди лимфоцитов составляет 16,7%. CD19+kappa+ - 46,9%, CD19+lambda+ - 53,1%.

39 лет
14 Сентября 2024·Просмотров: 154·Валентина

Принятый ответ

Здравствуйте, по приложенным данным высказаться за наличие опухоли невозможно. Специфических признаков по иммунофенотипу и опухолевых маркеров в целом не отмечается. Описан обычный лимфоцитарный пул.
Дайте больше информации, приложите общий анализ крови,УЗИ или КТ с описанием лимфоузлов.

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, приложила. У меня было новообразование в носоглотке, в апреле удалили, сделали гистологию и игх, но конкретики нет, склоняются к лимфоденапатии, но не исключают лимфому. Лимфоузлы увеличиваются, за год с 10мм до 20мм

Анастасия Сергеевна, температура от 37 до 37,5 держится уже пол года, соэ до 40 поднимается уже 3-4 года

Если остались парафиновые блоки- их нужно отправить в федеральный центр в патоморфологию для пересмотра.
Можно взять отдельно самый большой пальпируемых лимфоузел на биопсию.
Костный мозг не поражен.

Анастасия Сергеевна, я делала в двух местах, последний в Питере в НИИ Петрова это считается федеральным?

Да, конечно, этому обследованию и заключению можно доверять, если биоптат был читаемым. С результатами вас направят на гематологический консилиум, ПЭТ КТ и начнется терапия при официальном подтверждении лимфомы по ИГХ.

Анастасия Сергеевна, добавила заключение гистологии из Петрова

Скорее всего нужно взять на контроль образование носоглотки и при тенденции к росту вновь делать биопсию и сам кусочек образования типиповать повторно. Либо при обнаружении патологичных лимфоузлов- целиком удалять и описывать иммуногистохимическим методом. Костный мозг спокоен.

Принятый ответ

Здравствуйте, Валентина
Костный мозг в пределах нормы. В оАК снижение гемоглобина и цветового показателя, в связи с чем необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Гистология слюнной железы в норме. По УЗИ лимфоузлов описаны реактивные изменения.
Биопсия лимфоузла была?
По УЗИ ОБП увеличения селезенки нет?

Анна Павловна, здравствуйте, селезенка не увеличена. Ферритин 6

Ферритин низкий. Необходим прием препаратов железа - тардиферон, ферретаб.
Вы приложили гистологию новообразования. А биопсию лимфоузла не проводили?

Анна Павловна, биопсию лимфоузла не делали, делали только костный мозг

Изменения в биоптате в большей мере соответствуют реактивным. В плане исключения индолентной лимфомы поможет биопсия лимфоузла с игхи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.