Консультация эндокринолога /

Усталось. Проверка организма — вопрос №2443313

117 просмотров

Мне 34 года, вес 62 кг, рост 157. Два ребёнка. Младшему 2 года, ГВ прекратила полгода назад. До беременности была анемия. Общее состояние усталость. Как проверить организм, какие анализы сдать и как потом лечиться. Нужно сопровождение до улучшения состояния. Ещё хотелось бы похудеть. Тянет на еду, сладкое.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Сдайте кровь на ТТГ, св.т4, ферритин, витамин В12, витамин Д, общий анализ крови.Чаще всего такое состояние вызвано дефицитом железа.
Цикл регулярный?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо за ответ. Цикл регулярный

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо, тогда проверять половые гормоны нет необходимости.
Нет ли у вас проблем с желудком? Изжога бывает? заболевания ЖКТ тоже могут вызывать такие жалобы.
Клиент
Наталия Владимировна, нет, проблем с ЖКТ нет, изжоги не бывает. Проблемы с почками только были. И во время беременности анализы мочи были всегда плохими, белки были. Антибиотики принимала.
Эндокринолог, Сомнолог
Проблемы с почками тоже могут вызывать усталость и слабость.
Клиент
Наталия Владимировна, поняла, спасибо. А после сдачи анализов, по результатам посмотреть, как можно их показать вам, что бы вы выписали рекомендации? Я на этом сайте впервые, не знаю порядок работы.
Эндокринолог, Сомнолог
Можете результаты прикрепить к вопросу, посмотрю.
Эндокринолог
Здравствуйте

Из анализов рекомендую сдать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин
- витамин Д

Цикл у вас стабильный?

Индекс массы тела у вас 25,2 кг/м2, что соответствует избыточному весу

При таком ИМТ снизить вес до желаемого можно только с помощью правильного питания и активных физических нагрузок
Препараты для снижения веса при таком ИМТ противопоказаны

Максимум, что можно добавить, это пиколинат хрома по 1 таблетке в день. Он снижает тягу к сладкому

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ. Цикл регулярный, а почему препараты противопоказаны?
Эндокринолог
Редуксин/Голдлайн и Энлигрия показаны строго про ожирении - это ИМТ 30
Орлистат можно использовать при ИМТ от 28 и выше (он из препаратов наиболее безобиден, действует только в ЖКТ, не дает усваиваться 30% жиров из рациона)
При вашем ИМТ использование препаратов не показано из-за того, что масса жировой ткани не такая большая, поэтому под действием препаратов будет уходить еще и мышечная ткань (восстановить ее тяжело)
Эндокринолог
Здравствуйте.
Необходимо посмотреть как работает щитовидная железа - сдайте анализы на ТТГ, Т4 своб.; оценить запасы железа в организме - сдайте анализ на ферритин; сдайте анализ на витамин д3; стандартную биохимию, гликированный гемоглобин. Если имеется нарушение менструального цикла, сдайте анализ на пролактин и макропролактин. Пройдите УЗИ брюшной полости.

По ИМТ у вас избыточная масса тела. При данном уровне ИМТ для снижения веса в основном показан только орлистат в дозе 120мг. 1 таб. 1 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни. При данном ИМТ можно так же рассмотреть препарат Редуксин в минимальной его дозе 10мг. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Но перед началом терапии по снижению веса необходимо посмотреть результаты ваших анализов, убрать все дефициты, возможно вес пойдет вниз без применения препаратов по снижению веса.

Добавьте какую нибудь физическую активность, например плавание или просто проходите в день не менее 10000 шагов.

Для снижения тяги к сладкому можно попробовать препарат пиколинат хрома.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Из анализов нужно проверит : ттг, Т4св, ферритин , вит д, глюкоза
Их дефицит влияет на самочувствие

Так как на ГВ , то йод 200 мкг

При тяге к сладкому - попробуйте пиколинат хрома на 3 мес

Так как препараты для снижения веса вам не показаны, то Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По имт - небольшое отклонение, медикаментозная терапия не показала
Только изменени образа жизни
Необходимо дообследование -
оак - глюкоза , гликированный гемоглобин
- контроль ттг , т4 св
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Сдайте
ТТГ,Т4 свободный
Гликированный гемоглобин
Ферритин,витамин Д
Пролактин
Ну и по результатам можно будет назначить терапию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем опасен высокий уровень ферритина?
24 мая 2021
Татьяна, Ипатово
Вопрос закрыт
Крутится голова
18 мая 2022
Анна
Вопрос закрыт
На что надо сдать анализы?
5 июня 2024
мем, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел