Помогите поставить диагноз — вопрос №2443557

Question

Помогите поставить диагноз — вопрос №2443557

Полина

109 просмотров

14 сентября 2024

Добрый день. Помогите пожалуйста с постановкой диагноза. В мае 2024 года моя мама заболела вирусной инфекций с повышением темп. до 38, болело горло и внутри носа сохло и болело. После снижения температуры проснулась утром с увеличенными подчелюстными болящими лимфоузлами, отекло лицо. Потом узлы немного уменьшились, но не прошли, горло болело при глотании, ком., отечность лица. Пропила левофлоксацин, панцеф, сумамед - все по назначению лора (ставил гайморит по рентгену), терапевта и гематолога. Появилась краснота на щеках, шее сбоку, немного на сгибах рук, сильно по середине груди (от горла), крыльях носа, над бровями, лицо отечное. Лечили аллергию, хотя иммуноглобулин Е был в норме. Анализы почти все в норме, иммуноглобулины А, М и G в норме.(приложение) Отправляли в онкологию на биопсию узла - узист онколог сказал, что не онкология. (приложение узи) На сегодняшний день краснота та же, отечность лица та же, ком в горле при глотании, соленый привкус во рту, опять направили в онкологию. Ждем результат анализа на ВЭБ (сами читаем интернет и сдаем). Помогите пожалуйста определиться хотя бы с врачом, к которому надо обратиться. Была у двух лоров, двух терапевтов, гематолога, онколога, дерматолога (приложение ОАК). Помогите пожалуйста поставить диагноз , хоть намек) Столько времени потеряли, денег и нервов.

Возраст: 66

Хронические болезни: хронический пиелонефрит, ВРВ

Вопрос закрыт

увеличены лимфоузлы

отек лица

краснота лица

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Полина, 14 сентября

Клиент

Евгения Сергеевна, нет. Узист сказал, что это не онкология и что рядом с узлом проходит крупный сосуд, который есть риск повредить

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 14 сентября

Терапевт

Пока данных мало.
И за онкологию данных тоже нет.
Узи щитовидной железы делали?
Далее в плане поиска необходимо выполнить скт органов грудной клетки, либо на консультацию у онколога , в плане поиска, уточнить необходимость ПЭТ КТ ( оценка лимфоузлов в организме)

Пожаловаться

Полина, 14 сентября

Клиент

Евгения Сергеевна, щитовидку смотрела узист, все в норме

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 14 сентября

Терапевт

Тогда необходимо разговаривать с онкологом по проведению ПЭТ КТ.

Пожаловаться

Полина, 14 сентября

Клиент

Евгения Сергеевна, а как часто можно делать это исследование? Весной мама уже делала КТ с контрастом почек

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 14 сентября

Терапевт

Оценивается по необходимости.
У вас необходимость есть, т.к диагноза нет.

Пожаловаться

Полина, 15 сентября

Клиент

Евгения Сергеевна, пришел результат анализа на ВЭБ, посоветуйте нам, к какому врачу идти и что делать?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 сентября

Терапевт

IgG говорит о ранее перенесённой инфекции, он не говорит о наличии заболевания в данный момент ( об этом говорит IgM)
Пока так же рекомендую ПЭТ КТ.

Пожаловаться

Полина, 14 сентября

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо Вам за развернутый ответ, стоматолога буквально сегодня посетила, все в норме.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 сентября

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

+ 1

Пожаловаться

Полина, 15 сентября

Клиент

Михаил Николаевич, я приложила результат на ВЭБ, он положительный, буду признательна, если напишете

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 сентября

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

есть положительный анализ на иммуноглобулин типа G, это иммунитет, острого заболевания не вижу.

+ 1

Пожаловаться

Полина, 15 сентября

Клиент

Михаил Николаевич, а есть ли смысл сдать на иммуноглобулин М к ВЭБ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 сентября

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

если самочувствие плохое, то рекомендую сдать.

Пожаловаться

Полина, 15 сентября

Клиент

Михаил Николаевич, скажите пожалуйста как точно называется этот анализ? Читаю в интернете - там различные классификации (EA, VCA, MA), мама сдавала EBNA. Какой разумно сдать сейчас, болезнь началась 5 месяцев назад и до сих пор

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 сентября

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

сдать анализ на антитела типа М.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация онколога-пульмонолога, фтизиатра

19 ответов

18 апреля 2019

Светлана, Тверь

Вопрос закрыт

Надключичные лимфоузлы увеличены

15 ответов

4 июля 2023

Алина

Вопрос закрыт

Увеличены лимфоузлы

11 ответов

11 декабря 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Увеличены лимфоузлы в течение длительного времени

15 ответов

28 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Увеличение лимфоузлов в груди и в подмышках

21 ответ

7 апреля

Елена

Вопрос закрыт

Увеличились лимфоузлы

23 ответа

30 октября

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 14 сентября · Accepted Answer · 2024-09-14T20:24:28+03:00

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 14 сентября

Терапевт

Здравствуйте.
Биопсию в итоге не взяли?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 14 сентября · Accepted Answer · 2024-09-14T20:39:42+03:00

Здравствуйте. Лимфоузлы как органы иммунной системы реагируют на любое воспаление в прилегающих органах и тканях. Рекомендую получить консультацию Стоматолога очно. Надо проверить зубы, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать. В моче кетоны и аскорбиновая кислота. Да, кетоны представляют опасность, надо их появление не допускать в моче. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, кетоны, рекомендую увеличить питьевой режим до 35 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса. Повышенное содержание аскорбиновой кислоты. Такое превышение возможно на фоне приема лекарственных препаратов (НПВС, аспирина, больших доз витамина С). Если с этим не связано - то скорее всего погрешность сбора или хранения анализа. Мочу рекомендую пересдать через неделю. Если нет погрешности и приёма перечисленных препаратов, то часто говорит о том, что в почках идет накопление конкрементов (песка и камней) — оксалатов, рекомендую УЗИ почек и мочевыводящих путей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.