Сильное похудение на фоне стресса — вопрос №2444682

Question

Сильное похудение на фоне стресса — вопрос №2444682

Оксана, Санкт-Петербург

183 просмотра

15 сентября 2024

Здравствуйте!
Я уже не знаю к кому обращаться и к кому идти, у меня месяц назад случилась крапивница, не знаю но фоне чего (стресса или таблеток), но с того времени я очень похудела, вешу сейчас 42 при росте 168, у меня стали видны Вены, появляются какие то пятна маленькие и исчезают, появились сосудистые звездочки, меня беспокоит мой вес, я ем 3 раза в день, но диетические блюда , боюсь рецидива крапивницы. Принимаю уже чуть больше месяца атаракс, но он мне особо не помогает.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гипотериоз,гастрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Атаракс только купирует симптомы, но не лечит.
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результат
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 15 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте, https://psytests.org/result?v=depE5E1

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

По тесту выраженное клинически тревожное расстройство и Атаракс очень плохо справляется, нужен антидепрессант.
Лечение обычно медикаментозное антидепрессантом(лучше группы СИОЗС) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону.
Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», Стивен Хайес «перезагрузи мозг» , дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.

Пожаловаться

Оксана, 15 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, не хотелось бы такие сильные таблетки принимать , есть ли вариант справится без них?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Рассмотрите тогда психотерапию как альтернативу антидепрессантам

Пожаловаться

Оксана, 15 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, у меня просто проявляется тревожность в моменте если что то происходит, сама себе ее навязать не могу, прорабатывала момент этот с психотерапевтом в поликлиники и у меня не получилось накрутить себя при нем, можно же справится мне без таблеток ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Можно попробовать, но с психотерапевтом тогда необходимо заниматься регулярно

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Пожаловаться

Оксана, 15 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте, Количество баллов

Уровень тревоги — 13 баллов —клинически выраженная тревога, депрессия -5 баллов

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 сентября 2024

Невролог

у Вас тревожное расстройство .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.

Пожаловаться

Оксана, 15 сентября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, я принимаю сейчас атаракс, вернее заканчиваю, пила по 1/2 утром и 1 на ночь, чуть больше месяца, не особо помогает он, но со сном у меня никогда не было проблем. Можно как то справится без таблеток ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 сентября 2024

Невролог

Использовать когнитивно -поведенческую терапию можно.

Пожаловаться

Оксана, 15 сентября 2024

Клиент

Спасибо большое за консультацию, подскажите пожалуйста, как проверить дефицит в организме? Вернее что именно сдать и посмотреть ? Я про то что похудела сильно на фоне стресса, может что то сейчас не в норме и нужно проверить?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 сентября 2024

Невролог

Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. Бх ( белок , холестерин , глюкозу , алт, аст, мочевина , креатинин )

Пожаловаться

Оксана, 15 сентября 2024

Клиент

После больницы сдавала часть анализов , там было все в норме, на гормоны и витамины сдам спасибо )

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 15 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте
Начните прием антидепрессанта , из группы сиозс ( например , серената)
Когнитивно -поведенческая терапия
Можно онлайн заниматься с психологом

Пожаловаться

Оксана, 15 сентября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, хотелось бы обойтись без сильных таблеток, у меня расстройство в моменте, связанное со здоровьем, что то не так я начинаю накручивать

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
+ добавить регулярный спорт для укрепления мышц (лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор). Он также благотворно влияет на психоэмоцинальное состояние.
Из дообследования сдать кровь на ферритин, он должен быть не ниже цифры, равной вашему весу или не ниже 75

Пожаловаться

Оксана, 15 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, хотелось бы обойтись без таблеток, терапевт мне сказала ферритин почему то не сдавать, когда я ей сказала, что похудела сильно. Я сейчас ем все диетическое, так как блюсь повтора сыпи, из за этого тревога становится больше, если где- то что то высыпает, я начинаю крутить в голове

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 сентября 2024

Невролог

Может быть латентный дефицит железа, когда гемоглобин в норме, а ферритин снижен, поэтому обязательно сдать.
Можно использовать только когнитивно-поведенческую психотерапию, а таком случае обойтись без таблеток

Пожаловаться

Оксана, 15 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, у меня гипотериз и вот когда началась крапивница, сидела на гормонах в больнице, потом сдала ттг он у меня повысился , хотя в июне он был нормальным, хотя я принимаю ту же самую дозировку.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 сентября 2024

Невролог

По этому не могу подсказать, лучше проконсультироваться с эндокринологом

Пожаловаться

Оксана, 15 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, на фоне снижения веса возможно же что гормоны меняются ?

Пожаловаться

Оксана, 15 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а невролог может назначить анализ на ферритин ?

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 15 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо )

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 15 сентября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Пожаловаться

Оксана, 15 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте, спасибо, но хотелось бы обойтись без таблеток. Сейчас заканчиваю принимать атаракс, принимала чуть больше месяца по 1/2 утром и целую на ночь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заболела рука под мышкой

4 ответа

12 сентября 2024

Антонина

Вопрос закрыт

Крапивница после еды

3 ответа

31 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Слабая эрекция, расширенные вены?

3 ответа

5 декабря 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T14:57:34+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 сентября 2024

Невролог

Будьте здоровы ???

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T11:54:34+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 15 сентября 2024

Невролог

Так проявляется тревожно -депрессивное расстройство ( носит волнообразное течение )
Если самостоятельно не справляетесь , подключаем психотерапию и антидепрессант

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T12:07:31+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 сентября 2024

Невролог

Да, невролог назначает общие анализы. На фоне резкого снижения веса могут быть гормональные нарушения

Принятый ответ