Что вас беспокоит?
Сильное похудение на фоне стресса
Здравствуйте! Я уже не знаю к кому обращаться и к кому идти, у меня месяц назад случилась крапивница, не знаю но фоне чего (стресса или таблеток), но с того времени я очень похудела, вешу сейчас 42 при росте 168, у меня стали видны Вены, появляются какие то пятна маленькие и исчезают, появились сосудистые звездочки, меня беспокоит мой вес, я ем 3 раза в день, но диетические блюда , боюсь рецидива крапивницы. Принимаю уже чуть больше месяца атаракс, но он мне особо не помогает.
Здравствуйте!
Атаракс только купирует симптомы, но не лечит.
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результат
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Марина Алексеевна, здравствуйте, https://psytests.org/result?v=depE5E1
По тесту выраженное клинически тревожное расстройство и Атаракс очень плохо справляется, нужен антидепрессант.
Лечение обычно медикаментозное антидепрессантом(лучше группы СИОЗС) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону.
Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», Стивен Хайес «перезагрузи мозг» , дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Марина Алексеевна, не хотелось бы такие сильные таблетки принимать , есть ли вариант справится без них?
Рассмотрите тогда психотерапию как альтернативу антидепрессантам
Марина Алексеевна, у меня просто проявляется тревожность в моменте если что то происходит, сама себе ее навязать не могу, прорабатывала момент этот с психотерапевтом в поликлиники и у меня не получилось накрутить себя при нем, можно же справится мне без таблеток ?
Можно попробовать, но с психотерапевтом тогда необходимо заниматься регулярно
Здравствуйте
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Лилия Альбертовна, здравствуйте, Количество баллов
Уровень тревоги — 13 баллов —клинически выраженная тревога, депрессия -5 баллов
у Вас тревожное расстройство .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Лилия Альбертовна, я принимаю сейчас атаракс, вернее заканчиваю, пила по 1/2 утром и 1 на ночь, чуть больше месяца, не особо помогает он, но со сном у меня никогда не было проблем. Можно как то справится без таблеток ?
Использовать когнитивно -поведенческую терапию можно.
Спасибо большое за консультацию, подскажите пожалуйста, как проверить дефицит в организме? Вернее что именно сдать и посмотреть ? Я про то что похудела сильно на фоне стресса, может что то сейчас не в норме и нужно проверить?
Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. Бх ( белок , холестерин , глюкозу , алт, аст, мочевина , креатинин )
После больницы сдавала часть анализов , там было все в норме, на гормоны и витамины сдам спасибо )
Принятый ответ
Будьте здоровы ???
Здравствуйте
Начните прием антидепрессанта , из группы сиозс ( например , серената)
Когнитивно -поведенческая терапия
Можно онлайн заниматься с психологом
Алена Алексеевна, хотелось бы обойтись без сильных таблеток, у меня расстройство в моменте, связанное со здоровьем, что то не так я начинаю накручивать
Принятый ответ
Так проявляется тревожно -депрессивное расстройство ( носит волнообразное течение )
Если самостоятельно не справляетесь , подключаем психотерапию и антидепрессант
Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
+ добавить регулярный спорт для укрепления мышц (лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор). Он также благотворно влияет на психоэмоцинальное состояние.
Из дообследования сдать кровь на ферритин, он должен быть не ниже цифры, равной вашему весу или не ниже 75
Анастасия Юрьевна, хотелось бы обойтись без таблеток, терапевт мне сказала ферритин почему то не сдавать, когда я ей сказала, что похудела сильно. Я сейчас ем все диетическое, так как блюсь повтора сыпи, из за этого тревога становится больше, если где- то что то высыпает, я начинаю крутить в голове
Может быть латентный дефицит железа, когда гемоглобин в норме, а ферритин снижен, поэтому обязательно сдать.
Можно использовать только когнитивно-поведенческую психотерапию, а таком случае обойтись без таблеток
Анастасия Юрьевна, у меня гипотериз и вот когда началась крапивница, сидела на гормонах в больнице, потом сдала ттг он у меня повысился , хотя в июне он был нормальным, хотя я принимаю ту же самую дозировку.
По этому не могу подсказать, лучше проконсультироваться с эндокринологом
Анастасия Юрьевна, на фоне снижения веса возможно же что гормоны меняются ?
Анастасия Юрьевна, а невролог может назначить анализ на ферритин ?
Принятый ответ
Да, невролог назначает общие анализы. На фоне резкого снижения веса могут быть гормональные нарушения
Анастасия Юрьевна, спасибо )
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Здравствуйте, спасибо, но хотелось бы обойтись без таблеток. Сейчас заканчиваю принимать атаракс, принимала чуть больше месяца по 1/2 утром и целую на ночь.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 202016 ответов
- 6 Сентября 20214 ответа
- 11 Мая 20224 ответа
- 8 Августа 20222 ответа