Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №2444757

Что вас беспокоит?

Нет позыва на стул

Здравствуйте. Дней 10 назад появилось покраснение вокруг ануса, пару лет назад тоже было такое с набуханием вен, похоже на Геморой , ставил свечи прошло. Сейчас вот обратно покраснение ставлю свечи постеризан ,принимаю тимедат и стимбифид переживаю что 3 дня не ходил по большому, либо это нормально при приеме этих таблеток? Анализы и узи брушной полости прикреплю

Вроде нет
39 лет
15 Сентября 2024·Просмотров: 216·Дмитрий

Здравствуйте, Дмитрий
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием

Ольга Юрьевна, здравствуйте прикрепил

Дмитрий, Это перианальный дерматит. Часто это состояние является следствием воспаления слизистой анального канала с переходом на анодерму. В плане дообследования рекомендую Вам сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп с последующей консультацией гастроэнтеролога и проктолога.
Сейчас можете начать стартовую терапию :
1. Форлакс 1пак 2р.д +стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес для нормализации стула и микрофлоры кишечника. Дезлоротадин 1т 1р.д 5дн с противоотечной целью.
2. Свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку +св натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. Интервал между введением 2часа
3. Ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. Далее на сухую анодерму мазь пимафукорт 2р.д до 2х недель.
4. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.
5. Соблюдать диету на период лечения исключить острое, витамины, бады, алкоголь, специи.
Далее по результатам анализов, коррекция терапии
6. Также отмечается цмеренное обострение наружного геморроя, рекомендую приём детралекса 1000 мг 1р.д 2мес курсы 2р.г.
Будьте здоровы!.

Ольга Юрьевна, здесь что то серьезное есть? Я просто водитель международник и уезжаю в рейс, если нет ничего страшного. То что можно пить ? Форлокс у нас не продается

Дмитрий, страшного ничего нет. Лечение я Вам расписала. Форлакс можно заменить на экспортал или дюфалак

Ольга Юрьевна, от этих лекарств воспаление слизистой проходит, либо к врачу в любом случае?

Дмитрий, эти препараты лечат воспаление.
Если анализы не можете сейчас сдать. Добавьте альфа-нормикс 200мг 2к2р.д 7дн

Ольга Юрьевна, 4 дня не ходил в туалет, как стал принимать тимидат и постеризан такое может быть?

Дмитрий, от тримедата может. Начните дюфалак или экспортал, на них будет стул. Дюфалак 20мл, экспортал 4чл в сутки

Ольга Юрьевна, спасибо огромное

Дмитрий, на здоровье! Выздоравливайте!

Ольга Юрьевна, здравствуйте!!!! Скажите при приеме детралекса как быстро рассасывается наружный Геморой?

Дмитрий, в среднем 4нед

Ольга Юрьевна, спасибо

На здоровье!

Ольга Юрьевна, по одной таблетки в сутки достаточно?

Принятый ответ

Дмитрий, при тромбозе по острой схеме, 1000мг 3р.д с 1по 4дн, 1000мг 2р.д с 5по7дн, 1000мг 1 р д 2мес

Ольга Юрьевна, спасибо

Здравствуйте. По фото признаки перианального дерматита. Нужно обратиться к дерматологу на осмотр. До приема можно использовать Акридерм. Также желательно посетить проктолога очно для проведения ректороманоскопии.

Добрый день, Дмитрий! Судя по фото, у вас перианальный дерматит - воспаление кожи вокруг анального отверстия. Чаще всего причиной служит нарушение микрофлоры кишечника.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
Рекомендую следующее:
-в порядке дообследования сдать анализы:
общий анализ крови, мочи,
копрограмма,
кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп,
кал на фекальный кальпротектин.
по результатам - консультация гастроэнтеролога.
-Для нормализации флоры:
1. Энтерол по 1 капс. 2 раза в день 2 недели
2. Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день 1 месяц - создаст условия для восстановления собственной микрофлоры.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день 20 дней.
-Мазь Пимафукорт 2 раза в день на кожу вокруг анального канала в течение 10 дней.
-Сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день;
-После дефекации омывайте анальную область водой, сушите, наносите Бепантен ;
-Туалетную бумагу не используйте, только влажные салфетки без отдушек или вода;
-Носите свободное нижнее белье из хлопка, нетесную одежду.
Выздоравливайте!

Ирина Ивановна, здравствуйте. Анализы и узи брюшной полости закреплены.

Дмитрий, по приложенным файлам критического не обнаружено, за исключением холестерина ( необходимо соблюдение диеты с низким содержанием простых жиров, либо средиземноморской диеты, в динамике пересдать липидограмму, если холестерин не нормализуется, то решать вопрос с терапевтом о назначении статинов). Дообследуйте кишечник - начните с анализов кала, по результатам - консультация гастроэнтеролога

Ирина Ивановна, спасибо

Здравствуйте, Дмитрий
На основании фото и описанных Вами жалом можно поставить диагноз перианальный дерматит —это воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Детралекс 1000мг 1 капсула 1 раз в день 2 месяца , так как есть обострение геморроя
Энтерол 1 таблетка 2 раза в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно дексапантенол в социтании с цирковой мазью 2 раза в день 10 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан форте 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога.

Игорь Юрьевич, здравствуйте спасибо. Общий анализ крови закреплен

Общий анализ в норме, есть бактериальная нагрузка, но это не страшно

Игорь Юрьевич, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.