Консультация проктолога /

Нет позыва на стул — вопрос №2444757

119 просмотров

Здравствуйте. Дней 10 назад появилось покраснение вокруг ануса, пару лет назад тоже было такое с набуханием вен, похоже на Геморой , ставил свечи прошло. Сейчас вот обратно покраснение ставлю свечи постеризан ,принимаю тимедат и стимбифид переживаю что 3 дня не ходил по большому, либо это нормально при приеме этих таблеток? Анализы и узи брушной полости прикреплю

Возраст: 39

Хронические болезни: Вроде нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Дмитрий
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Клиент
Ольга Юрьевна, здравствуйте прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Дмитрий, Это перианальный дерматит. Часто это состояние является следствием воспаления слизистой анального канала с переходом на анодерму. В плане дообследования рекомендую Вам сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп с последующей консультацией гастроэнтеролога и проктолога.
Сейчас можете начать стартовую терапию :
1. Форлакс 1пак 2р.д +стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес для нормализации стула и микрофлоры кишечника. Дезлоротадин 1т 1р.д 5дн с противоотечной целью.
2. Свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку +св натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. Интервал между введением 2часа
3. Ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. Далее на сухую анодерму мазь пимафукорт 2р.д до 2х недель.
4. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.
5. Соблюдать диету на период лечения исключить острое, витамины, бады, алкоголь, специи.
Далее по результатам анализов, коррекция терапии
6. Также отмечается цмеренное обострение наружного геморроя, рекомендую приём детралекса 1000 мг 1р.д 2мес курсы 2р.г.
Будьте здоровы!.
Клиент
Ольга Юрьевна, здесь что то серьезное есть? Я просто водитель международник и уезжаю в рейс, если нет ничего страшного. То что можно пить ? Форлокс у нас не продается
Хирург
Дмитрий, страшного ничего нет. Лечение я Вам расписала. Форлакс можно заменить на экспортал или дюфалак
Клиент
Ольга Юрьевна, от этих лекарств воспаление слизистой проходит, либо к врачу в любом случае?
Хирург
Дмитрий, эти препараты лечат воспаление.
Если анализы не можете сейчас сдать. Добавьте альфа-нормикс 200мг 2к2р.д 7дн
Клиент
Ольга Юрьевна, 4 дня не ходил в туалет, как стал принимать тимидат и постеризан такое может быть?
Хирург
Дмитрий, от тримедата может. Начните дюфалак или экспортал, на них будет стул. Дюфалак 20мл, экспортал 4чл в сутки
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо огромное
Хирург
Дмитрий, на здоровье! Выздоравливайте!
Клиент
Ольга Юрьевна, здравствуйте!!!! Скажите при приеме детралекса как быстро рассасывается наружный Геморой?
Хирург
Дмитрий, в среднем 4нед
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо
Хирург
На здоровье!
Клиент
Ольга Юрьевна, по одной таблетки в сутки достаточно?
Хирург
Дмитрий, при тромбозе по острой схеме, 1000мг 3р.д с 1по 4дн, 1000мг 2р.д с 5по7дн, 1000мг 1 р д 2мес
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. По фото признаки перианального дерматита. Нужно обратиться к дерматологу на осмотр. До приема можно использовать Акридерм. Также желательно посетить проктолога очно для проведения ректороманоскопии.
Хирург
Добрый день, Дмитрий! Судя по фото, у вас перианальный дерматит - воспаление кожи вокруг анального отверстия. Чаще всего причиной служит нарушение микрофлоры кишечника.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
Рекомендую следующее:
-в порядке дообследования сдать анализы:
общий анализ крови, мочи,
копрограмма,
кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп,
кал на фекальный кальпротектин.
по результатам - консультация гастроэнтеролога.
-Для нормализации флоры:
1. Энтерол по 1 капс. 2 раза в день 2 недели
2. Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день 1 месяц - создаст условия для восстановления собственной микрофлоры.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день 20 дней.
-Мазь Пимафукорт 2 раза в день на кожу вокруг анального канала в течение 10 дней.
-Сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день;
-После дефекации омывайте анальную область водой, сушите, наносите Бепантен ;
-Туалетную бумагу не используйте, только влажные салфетки без отдушек или вода;
-Носите свободное нижнее белье из хлопка, нетесную одежду.
Выздоравливайте!
Клиент
Ирина Ивановна, здравствуйте. Анализы и узи брюшной полости закреплены.
Хирург
Дмитрий, по приложенным файлам критического не обнаружено, за исключением холестерина ( необходимо соблюдение диеты с низким содержанием простых жиров, либо средиземноморской диеты, в динамике пересдать липидограмму, если холестерин не нормализуется, то решать вопрос с терапевтом о назначении статинов). Дообследуйте кишечник - начните с анализов кала, по результатам - консультация гастроэнтеролога
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Дмитрий
На основании фото и описанных Вами жалом можно поставить диагноз перианальный дерматит —это воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Детралекс 1000мг 1 капсула 1 раз в день 2 месяца , так как есть обострение геморроя
Энтерол 1 таблетка 2 раза в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно дексапантенол в социтании с цирковой мазью 2 раза в день 10 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан форте 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Клиент
Игорь Юрьевич, здравствуйте спасибо. Общий анализ крови закреплен
Проктолог, Хирург
Общий анализ в норме, есть бактериальная нагрузка, но это не страшно
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит В анализ
11 января 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Посинела рука после взятия крови
7 ноября 2024
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан