Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2444889

Что вас беспокоит?

Частый абсолютный лимфоцитоз

Здравствуйте! С 2017 года в большей части случаев абсолютный (и относительный тоже) лимфоцитоз, но цифры прыгают. 2017 год (август) - только относительный лимфоцитоз 2017 год (октябрь) - уже есть абсолютный, 5,4 2018 год - норма, нет даже относительного 2021 год - цифра 6,1 2023 год - 5,5 Свежий анализ неделю назад - 5.49 Незначительные отклонения бывали в анализах, но очень незначительные, в последних двух анализах только легкая нейтропения (но только относительная), гемоглобин, тромбоциты, железо, ферритин в норме (остальное тоже) Симптоматики никакой нет. Стоит ли подозревать ХЛЛ?

Предположительно, гайморит (из-за искривленной перегородки)
28 лет
15 Сентября 2024·Просмотров: 992·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте
Длительный абсолютный лимфоцитоз более 5,0 - поврд выполнить иммунофенотипирование периферическое крови, а также узи обп и периферических лимфоузлов.

А разве это не хороший показатель, что в какой-то момент показатель был выше, а после чуть понизился? Или не имеет значения?

Необходимо отследить через 3 мес динамику. Выполнить узи брюшной полости и периферических лимфоузлов. Бывают ситуации с доброкачественным лимфоцитозом, когда уровень лимфоцитозов повышен, но поражения лимфоузлов и органов нет

Принятый ответ

Здравствуйте. Абсолютный лимфоцитоз более 5 уже требует дополнительного обследования. Прежде всего необходимо провести обследование для исключения хронических персистирующих вирусных инфекций ( ЦМВ, вирус Эпштейн-Барра, гепатит В и С, ВИЧ), токсоплазмоз, туберкулез. Чаще всего именно инфекция может давать такие цифры лимфоцитоза. Выполните УЗИ периферических лимфатических узлов, органов брюшной полости. Пройдите обследование у отоларинголога для уточнения диагноза.

Принятый ответ

Здравствуйте, регулярные скачки абсолютного лимфоцитоза выше 5 тыс требуют осмотра гематолога. Есть диагноз моноклональный В-клеточный лимфоцитоз , который сам по себе не опасен, но может в дальнейшей вырасти в ХЛЛ. Гематолог направит на иммунофенотипирование лимфоцитов периферической крови, УЗИ брюшной полости, периферических лимфоузлов, КТ ОГК.

При ХЛЛ за 7 лет не изменились бы какие-то показатели? Просто странно, что каждый раз в пределах 5,5. И разве не большая редкость подобный диагноз в молодом возрасте? :(

Да, редкость, но с причиной лимфоцитоза конечно нужно разбираться. По не антологии весь лимфоцитоз выше 5 тыс нужно обследовать прицельно по широким панелям иммунофенотипу лимфоцитов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.