Повышение уровня тромбоцитов, увеличение селезенки

ЖДА с 12 лет, снижение уговня гемоглобина было до 68. Повышенное потоотделение с 15 лет. После лечения ЖДА гемоглобин поднимался до 110-115 в течении года опять падал до 80-90. Состояние при этом было удовлетворительное, слабости отдышки, тахикардия не было, селезенка была в пределах нормы тромбоциты 200-300. С 2022 - появление ярких синяков на нижних конечностях, ЖДА (гемоглобин 80,ферритин 1), тромбоциты 380(норма по анализатору до 320)увеличение селезенки, но слабости утомляемости и другой симптоматики не было, настораживали только синяки. Сказали синяки " возможно последствия ковида", увеличение селезенки на фоне анимии. Назначили лечение, Прокапали космофер + очень длительный приём железа в табл. После лечения гемоглобин 100-110, ферритин 20. С 2023 гемоглобин держится в районе 100-105, Синяки по прежнему появляются от длительной нагрузки, селезенка не уменьшилась, тромбоциты всегда выше 300, последний анализ 465 при норме до 400. Остальные показатели ОАК без пАтологий. Около полугода беспокоят сильный зуд в ногах, преимущественно в ночное время, головные боли сильные, переодически повышение АД, головокружения при нагрузке, тошнота, слабость, утомляемость. По другим обследования все остальные органы в пределах нормы, печень сердце без патологий, камушек небольшой в почке, и застой желчи. Питание правильное, вредных привычек нет и не было, лишнего веса нет, образ жизни достаточно активный. Воспалений и инфекционных заболеваний тоже не выявлено. Состояние нехорошее, но специалистов в городе нет(маленький городок). Ближ гематолог 600км с записью на месяц вперёд даже платно. Что следует за это время ещё сдать и в какое направление двигаться?