Консультация кардиолога /

Давление после инфаркта — вопрос №2445608

384 просмотра

Добрый день . Маме 57 , 1,5 месяца назад был инфаркт поставили 3 стента , где то 2,5 недели утром как просыпается давление 155/93/65 как принимает свои таблетки давление снижается, но по утрам все равное давление высокое почему то.
Принимает утром : перендоприл4 мг,
Бисопролол, 1,5 МГ
Вечером: Вечером тромбаз, 100 мл,
Клопидогрел75 мг, Розувастатин20
мгАнтидипресантФеворин 50 мг ,
Феррум лек. Подскажите , такое давление опасно ? Нужно ли как то дополнительно снижать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Юлия.
Давление нужно обязательно снижать, чтобы было стабильно в норме. Принимайте периндоприл по 4 мг утром и вечером. Клопидогрель перенесите на утро.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
Клиент
Марина Олеговна, подскажите ,перендоприл 4 мг утром и 4 вечером ? А такое давление опасно ?
Кардиолог
Повышенное давление - это повышенная нагрузка на сердце и сосуды. Большой опасности нет, эту проблему легко решить с помощью коррекции терапии, периндоприл по 4 мг утром и вечером.
Клиент
Марина Олеговна, у неее вечером давление всегда 105-110 … все равно пить ?
Кардиолог
Принимайте 4 мг перед сном. Первый раз попробуйте 2 мг. Если давление утром будет 140 и выше, то принимайте 4 мг перед сном.
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день!
Можно вечером добавить амлодипин 10 мг под контролем артериального давления.
Периндоприл можно принимать 1 раз в сутки.
Клиент
Дарья Сергеевна, амлодипин вечером пить а перендоприл утром ?
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Да, периндоприл утром, амлодипин вечером, оптимальные цифры давления до 130 мм рт ст.
Клиент
Дарья Сергеевна, перендоприл утром 4 мг верно ?
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Да, периндоприл утром, амлодипин вечером
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Юлия! На фоне приёма феварина может повышаться давление . При снижении дозировки давление тоже может нормализоваться.
Пока можно добавить вечером периндоприл 2- 4 мг в зависимости от давления. Для коррекции эффектов феварина можно использовать глицин по 1 т 2 р в день под язык.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо большое . А такое давление опасно ?
Терапевт, Кардиолог
Давление выше 130- 140 надо снижать.
Можно на ночь добавить глицин , чтобы с вечера не снижалось ниже нормы. Постепенно уменьшить феварин.
Клиент
Игорь Васильевич, феварин сейчас нужно снижать ?
Терапевт, Кардиолог
Даже после полной отмены феварина, его эффекты могут сохраняться несколько недель.
Можно согласовать уменьшение дозы с вашим лечащим врачом.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Рекомендую вечером при повышении артериального давления амлодипин или леркамен 5-10 мг
Для стабилизации состояния миокарда предуктал 80 мг 1 кап 1 раз в день 2 мес.
Контроль артериального давления и пульса ежедневно.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Кардиолог
Доброго дня, конечно АД после перенесённого коронарного вмешательства должно быть менее 130/80 мм рт ст. Попробуйте вечером также принять периндоприл 4 мг , остальные препараты в прежней дозе. Единственное не вижу бетаблокаторов
Кардиолог
Извините увидела Бисопролол 1,25 мг. Если периндоприл не будет справляться то попробуйте добавить к лечению Лерканидипин 5 мг вечер, препарат профилактирует боли к сердце и снижает АД. Всего вам хорошего
Клиент
Регина Харисовна, спасибо большое . Подскажите а такое давление опасно ?
Кардиолог
Теоретически важно контролировать АДменее 140/80 мм рт ст. Старайтесь его придерживаться так как стентирование вещь серьёзная. Препараты не пропускать никогда!! Не нервничать, не курить, сильно не перетруждаться, но при этом гулять обязательно!!! Всего вам хорошего
Принятый ответ
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте, Юлия!
Периндоприл 4 мг вечером обязательно добавить, отследить динамику в течение
недели.
При необходимости, откорректируем терапию еще.
При разовом повышении давления, с целью экстренного снижения - т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг,или коринфар 10 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть).
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Увеличьте дозу периндоприла до 8 мг - перенесите приём на вечер- сначала в один - примите периндоприл 8 мг в обед, на следующий день - примите периндоприл 8 мг вечером и далее принимайте вечером.
Если этого будет недостаточно для контроля давления - то добавьте вечером: амлодипин (норваск) 5 мг.
Бисопролол можно увеличить до 2.5 мг утром.

Давление могло начать повышаться на фоне расширения двигательного режима, возможно солёная пища способствует повышению давлению.

Важно чтобы давление в покое было менее 130/80
Пульс от 55-65 в минуту
Цели холестерина не лпвп - менее 2.2.

Соблюдайте средиземноморскую диету, ежедневно прогулки по 15-20 минут.
Важно постепенно расширять двигательный режим, не сразу давать весь объём нагрузок.

Крепкого вам здоровья
Клиент
Елена Ивановна, подскажите , а амлодипин нужно вечером пить ? Перендоприл утром 4мг а амлодипин вечером ?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Если не было реакции на амлодипин (то есть, если нет аллергии) - то можно принимать амлодипин.
Но сначала я бы только увеличила дозу - периндоприла до 8 мг. Через 3-4 дня оценить эффективность снижения и если не поможет, то только тогда - добавить амлодипин.
Клиент
Елена Ивановна, не знаем даже есть ли аллергия )
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Тогда в первую очередь увеличьте периндоприл.
Но, если ранее аллергии не было, то и сейчас все хорошо должно быть
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте на вечер добавьте леркамен 10 мг
Кардиолог
Здравствуйте.
Стоит на вечер добавить для начала 5 мг амлодипина. Он не только хорошо снижает и контролирует давления, но и обладает дополнительным антиишемическим эффектом за счёт расширения коронарных артерий. Если на нём будут отёки, то можно заменить на леркамен 10 мг вечером
Клиент
Алена Германовна, добрый вечер . Не совсем поняла отеки , это какая то аллергическая реакция ?
Кардиолог
Нет, это побочный эффект бывает на амлодипин вследствие расширения артерий
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкое давление
4 февраля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
1 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена