Что вас беспокоит?
Хориоритинит
Уважаемые врачи ,прошу помогите советом ,мнением !Я не однократно публиковала посты ,наверно вы видите !Уже в плохом эмоциональном состоянии нахожусь !Проблемы начались с глазом с конца июня ,резко появились плавающие помутнения ,сначала ставили небольшой гемофтальм,ходила ни к одному офтальмологу ,успокаивали ,что все само пройдёт ,потом я стала хуже центральным зрением ,снова к офтальмологу ,в макулярной области по ОКТ какое -то безсосудистое образование ,офтальмолог отправил сказал просто наблюдаем 1 месяц ,я чувствовала ,что зрение начало падать ,съездила в Москву в клинику Столяренко ,он поставил осложненный ЗОСт и отправил ,показаться через три месяца ,к этому времени появилась скотома снизу ,темное пятно ,на мои жалобы сказал ,что ни чего не видит и я все придумываю,я сходила снова к офтальмологу в своем городе ,пожаловалась на появившееся темное пятно ,он сделал снимок и обнаружил атрофичный очаг на сетчатке ,в этот же день я выехала экстренно в Клинику Федорова ,там поставили диагноз Хориоритинит в итоге ,сказали у меня воспаление ,получается с июня месяца я ходила с воспалением и никто ничего не видел ,а плавающие помутнения это не гемофтальм ,а воспалительные клетки !Хориотинит скорее токсический ,я принимала препараты по поводу основного заболевания !В Клинике Федорова провели лечение гормонами под глаз ,врач сказала курс лечения закончен ,но я не чувствую улучшений ,больше волнуют что продолжаются фотопсии ,искры !Подскажите ,что что можно предпринять или теперь только ждать ,боюсь ,а вдруг будет становиться хуже !Сейчас приложу все обследования в Федорова ,посмотрите ,пжл !!
Принятый ответ
Здравствуйте. Помню вашу ситуацию .
К сожалению жалобы на пятно останутся и вспышки молнии тоже
Напомните основное заболевание какое и что принимаете ?
Ольга Владимировна, я проходила поддерживающую терапию по поводу острого лейкоза ,который был в 2022 году ,получается уже заканчивала и на препарат третиноин у меня случились первые симптомы с глазом ,сейчас терапию окончила !Я переживаю больше не из -за пятна ,а то что искры идут ,значит воспалительный процесс продолжается ,как узнать что он завершен ?
Искры это "гуляет" стекловидное тело . Вы можете каждые 3 месяца если беспокоитесь делать УЗИ глазных яблок для контроля
Ольга Владимировна, а воспалительные клетки которые я вижу (плавающие точки ,нити)они тоже останутся ?
Конечно это уже фиброз / деструкция . Они всегда будут с вами эти помутнения .
Вам только следить нужно больше чтоб не стало их.
Ольга Владимировна, а по лечению как вы думаете ,было выполнено три укола дипроспана и декзаметазон 8 уколов !Плюс капли неванак,офтадексаметазон ,мидмимакс !Может есть еще что-то ?
Это максимальный загруз. это все что могли сделать
Самостоятельно без контроля вгд и состояния оптических сред нельзя этими препаратами лечиться , всегда есть риск возникновения катаракты стероидной и глаукомы вторичной ...
Ольга Владимировна, да я понимаю ,препараты принимала только по назначению !Меня получается вчера выписала ,но капли назначили еще в течении месяца капать ,Неванак 1 мес ,Флоанс моно три недели ,Мидримакс 2 недели !До этого две недели капала !Как думаете ?
Все отлично долечивайтесь !
Ольга Владимировна, а шансов что зрение хоть немного подвосстановиться в течением времени вообще нет ?
Острота зрения у вас достаточно высокая , качество зрения да снижено . Будет попрозрачнее со временем .
Ольга Владимировна, а можете посмотреть еще ,пжл ,ОКТ (прикрепила),переживаю по поводу зрительного нерва еще ,потому что перед тем как поехать в Федорова ,офтальмолог в моем городе увидел утолщение зрительного нерва !
Посмотрела с нервом все в порядке !
Ольга Владимировна, спасибо !А подскажите ,еще какое -то лечение именно на рассасывание помутнений вообще применяют по исходу воспалительного процесса!Я ,конечно ,сейчас очень много про это все читаю и в каких-то публикациях пишут ,что есть мероприятия направленные на рассасывание ,применяют какие -то ферменты :лидазу ,коллазизин ,Алое ,капли калий йод ,еще что-то там !Что думаете по этому поводу ?
Все что пишут вместе с витрокапом и вобэнзимом - это не доказательная база, эффект не доказан , рандомизированных и других исследований нет . В протоколы лечения клинические это все не входит
Ольга Владимировна, доброе утро,подскажите ,пжл сейчас закапала капли Флоас моно первый раз ,расширился зрачок !До этого капала офтан Дексаметазон ,такого не было вроде !Подскажите это нормально ?
Здравствуйте. Пришлите фото ?
Ольга Владимировна, приложила !
Да это нормально не переживайте. Капайте тогда в вечернее время после работы и на ночь .
Ольга Владимировна, а это не глазное давление ?он какой то не такой как при мидмимакс когда капаю ,как будто как больше овальный
Мышца так расслабилась .
Ольга Владимировна, спасибо !может вы мне подскажите какие обследования еще можно пройти !Я понимаю ,что с глазами что-то не понятное творится !Вчера перед сном правый глаз (который по идее здоров )в темноте как бы на половину поля зрения стал плохо видеть ,как вы падения ,включаю свет ,все нормально ,через миг 10 прошло ,стала четко видеть в темноте ,пару дней назад такое было и с левым глазом ,как выпадения куска зрения именно в темноте!
Я не могу понять насколько в темноте .
Ольга Владимировна, поздно вечером ,когда в комнате свет полностью выключен
Ольга Владимировна, плюс маленькие искорки летают в обоих глазах без движения головой и глаз ,в полном покое
Искры будут всегда
В темноте вы видите хуже как и все люди
Плюс у вас помутнения в СТ .
Принятый ответ
Здравствуйте курс лечения у вас достаточный, самостоятельно препараты дополнительно какие то нельзя применять. Только согласно схеме лечения. Есть риски заполучить катаракту или вторичную глаукому
Иван Александрович, подскажите ,не ужели в таких ситуациях ничего нельзя сделать ,чтобы улучшить состояние ,я в плане плавающих помутнений !Получается это приговор и теперь до конца жизни мучатся ?
Помутнения останутся, возможно станет немножко лучше. Надо смотреть в динамике, делать узи
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего действительно так протекает зост.
Искры, молнии это даёт симптоматику стекловидное тело.
Можно с помощью узи глазных яблок контролировать состояние стекловидного тела и задней гиалоидной мембраны
Вера Анатольевна, Зост присутствует на обоих глазах да,но основная проблема и мои переживания это хориоритинит
Я понимаю.
Все файлы пересмотрела, помню предыдущие ваши вопросы.
На данный момент никакого лечения не требуется
Вера Анатольевна, подскажите ,а как вообще узнать ,что воспалительный процесс завершен ,меня выписали ,но ни кто мне не сказал ,что воспаление завершилось !Как это вообще правильно делается ?
По симптоматике, по результатам узи глазных яблок и окт макулы
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 201810 ответов
- 5 Апреля 202221 ответ
- 6 Января 20249 ответов
- 6 Сентября 20246 ответов