Что вас беспокоит?
Аденома простаты
Возраст 69 лет. Основное заболевание гиперплазия предстательной железы. В 04.24 ПСА 5,6 в 08.24 г.острая задержка мочеиспускания ПСА 9,2. В больнице поставили цистостому. После двух недель ПСА 8,5 . Анализы СОЭ 28, Le 6,98,мочевина6, 23, креатинин 100. Что делать дальше и как ухаживать за цистостомой, сказали менять 1 р в 3 недели
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер.Приложите результаты ТРУЗИ.
Луиза Римихановна, здравствуйте.пока не делал. Врач,который установил цистому,сказал сделать трузи, другой врач при таком пса сказал необходимо МРТ с контрастом
Ну так ПСА будет повышено на фоне воспаления и установки стомы.Его нужно сдать через месяц после манипуляции и лечения.
А ТРУЗИ можно сделать и сейчас,чтобы хотя бы примерно понимать какой объем железы.
Луиза Римихановна, тогда МРТ не нужно перед операцией,можно ограничиться трузи?
Поясню.При доброкачественном процессе и онко,тактика хирургического лечнения разная.Откровенно сказать мне не совсем ясна позиция леч.врача,что рекомендовано опер.лечение,но при этом незнает объема простаты.А может этой нейрогенный мочевой пузырь или простатит?
Второй момент.В итоге нужно определиться с уровнем ПСА.Если через месяц он будет выше нормы,необходимо выполнить МРТ и решить вопрос с биопсией.
Вот когда биопсия покажет отрицаетльный результат,что данных за онкопроцесс нет,а при обследовании все-таки имеет место быть аденома,тогда пациент направляется на операцию.Если же результат гистологии окажется положительный,тут уже онкоурологи решают что делать и какую тактику выбрать: хирургическая депривация,радикальная простатэктомия или брахитерапия.
Луиза Римихановна, могли бы посмотреть МРТ?
Здравствуйте. Соблюдать режим труда и отдыха.
Обильное питье (до 1,5 - 2 литров питьевой воды).
Канефрон Н по 2 драже 3 раза в сутки 2 месяца.
Промывание цистостомы раствором фурацилина 1:5000 или 0,9% раствором натрия хлорида по 50-100 мл по мере необходимости (только если будут признаки неадекватного оттока мочи).
Санация раны и перевязки с бетадином или 1% раствором бриллиантовой зелени 1 раз в 2-3 дня.
Замена цистомотсического дренажа 1 раз в 30-40 дней (выполняет уролог).
Менять мочеприемник 1 раз в 5-7 дней.
Обследование: УЗИ почек, ТРУЗИ простаты.
МРТ малого таза, биопсия предстательной железы.
Решение вопроса о плановом оперативном лечении гиперплазии простаты через 1-2 месяца по результатам биопсии.
Доброго времени суток. Да , цистостому можно не промывать, но менять обязательно. В среднем раз в месяц.
С пса нужно разбираться. Повышение может быть связано с отеком и воспалением. Через месяц повторить ПСА общий и свободный.
Сейчас дополнительно можно:
Афалаза по 2 таб 2 раза в день под язык 1 месяц.
Простамол Уно 1 капсула в день 1 месяц.
Простатекс свечи по 1 на ночь в течение месяца.
Здравствуте. ПСА повышен, необходим контроль. Выполните МРТ малого таза с контрастированием. И по результатам проконсультироваться у онколога о решении вопроса о проведении биопсии предстательной железы под УЗ - контролем.
По результатам МРТ показана биопсия предстательной железы.Есть подозрительный очаг и выраженный увеличенный объем
Луиза Римихановна, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста.Скорейшего выздоровления?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад1 ответ