Расшифровать анализ — вопрос №2445847

Question

Консультация нефролога /

Расшифровать анализ — вопрос №2445847

Анонимный пользователь

105 просмотров

15 сентября 2024

Не приятный запах мочи , сдала бак посев выявлена бактерия e.coli 10*5

Возраст: 34

Хронические болезни: Подагра Пиелонефрит

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 сентября 2024

Клиент

Нет , ничего не болит , температуры тоже нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 15 сентября 2024

Нефролог

Бессимптомную бактериурию мы не лечим. Есть немного белка, нужно пересдать анализ мочи по всем правилам- утром после гигиены наружных половых органов, средняя порция.
Однако, если есть боли, жжение по мочеиспускании и тд, то нужен курс антибактериальной терапии. Белок при воспалении тоже может появляться физиологически. Учитывая Ваши анализы, препарат выбора-нитрофурантоин по 100 2 р в сутки 7 дней.Обильное питьё.
После лечения через неделю пересдать общий анализ мочи.
Также обращает внимание в биохимии крови повышенный уровень мочевой кислоты, учитывая подагру, целевой уровень мочевой кислоты-360. Нужна диета с ограничением продуктов, богатых пуринам. И назначение/ усиление гипоурикемической терапии (аллопуринол, фебуксостат).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 сентября 2024

Клиент

После острого поражения почек в прошлом году , белок не падает
Подагра мучает , начинают пить аллопуринол , идет обострение
В больнице запретили пить нпвп, так как поставили хбн
Скажите , бактерию которую нашли , может давать запах мочи

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 сентября 2024

Клиент

После любых антибиотиков, идет обострение подагры и сильно болят суставы на ногах

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 15 сентября 2024

Нефролог

Запах давать может, но должны присутствовать и другие симптомы.
Запах может появиться на фоне пониженного питьевого режима и как следствие концентрированной мочи.
А причину ОПП установили? Не сдавали суточный белок?
В качестве гипоурикемического препарата можно использовать фебуксостат.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 сентября 2024

Клиент

Благодарю Вас за ответ!
Как долго нужно пить колхицин ?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 16 сентября 2024

Нефролог, Терапевт

Колхицин в дозе 0,5 мг в сутки назначают от 3 до 6 мес. на фоне начала уратснижающей терапии.
Рекомендую вам обязательно посетить грамотного ревматолога. Нелеченная подагра имеет свои необратимые порой последствия. Нужно начинать лечение как можно раньше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Был повышенный креатинин в анамнезе, в течение года - ровное значение в пределах нормы

1 ответ

53 мин. назад

800.00 р.

Дмитрий

Белок в моче

1 ответ

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Надо уже что то пить или ждать анализы

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расширение лоханки

1 ответ

3 часа назад

Мария

Сомнения в диализе

1 ответ

сегодня, 11:00

700.00 р.

Мария, Карасук

Вопрос закрыт

Поражение почек при ANCA васкулите

1 ответ

сегодня, 10:01

800.00 р.

Ольга, Москва

Сильная боль в левом боку.

1 ответ

сегодня, 05:46

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зиновьева Мария Дмитриевна, 15 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-15T18:31:28+03:00

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 15 сентября 2024

Нефролог

Здравствуйте! Кроме запаха что-то беспокоит? Боли ? Температура?

Принятый ответ

Попова Виктория Одиссеевна, 16 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-16T09:35:00+03:00

Здравствуйте!
В моче кишечная палочка. По анализу мочи какой-то яркой картины воспаления нет. Лейкоциты в пределах референсных значений.
Если нет жалоб, кроме запаха, то по современным рекомендациям такая ситуация не требует антибактериального лечения.
Рекомендую вам проверить мазки влагалищные-Фемофлор скрин, тк бак.вагиноз дает тоже запах.
Можно пропить урологические сборы 2-3 недели, препарат Уро Ваксом по 1 капсуле 7 дней-он действует на кишечную палочку.

Обязательно нормализация стула, больше клетчатки в рационе, питьевой режим не менее 2 л, профилактика запоров. Отказ от синтетического белья.

Когда впервые назначают аллопуринол, либо другой препарат для снижения мочевой кислоты при подагре, в обязательном порядке дают на короткий период колхицин! Это закономерно, что происходит обострение подагры, если не принимать параллельно Колхицин, либо НПВС коротким курсом. Вам схему должен назначить ревматолог.
Вместо аллоупринола стоит выбрать препарат фебукстостат (Подагрель/Аденурик).

Вам нужны нефропроткторы, чтобы затормозить прогрессию ХБП и снизить белок в моче! При отсутствии противопоказаний, препарат-Лозартан в минимальной дозе под контролем АД. Он также косвенно снижает мочевую кислоту.
Гипопуриновая диета.
В общем, стоит найти по м/ж грамотного нефролога и ревматолога, чтобы корректировать вам лечение и диету.